Sifiliss RPR (antikardiolipīna tests / mikro-nogulsnēšanās reakcija), titrs

Tests nosaka antivielas pret kardiolipīnu (lipīdu, kas ir daļa no mitohondriju un baktēriju membrānas). Šīs antivielas atrodas sifilisa slimnieku asinīs..

Nespecifisks antifosfolipīdu (reaģēnā) tests, mūsdienīgs Vassermana reakcijas (RW) analogs.

Netreponemālais tests, ātrās plazmas reagin tests, sifilisa skrīninga tests, STS.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Sifilisa izraisītājs ir Treponema pallidum (treponema pallidum), baktērija no spirohetu dzimtas.

Sifiliss ir seksuāli transmisīva slimība: visbiežāk tā tiek izplatīta seksuāli. Turklāt ir iespējama inficēšanās ar asinīm (piemēram, dalot šļirces, skuvekļus utt.), Izmantojot augli no mātes vai caur mājsaimniecību (ļoti reti).

Starptautiskajā slimību klasifikācijā izšķir iedzimtu, agrīnu un vēlu sifilisu, kā arī nenoteiktas formas. Medicīnas literatūrā tiek izmantoti primārā, sekundārā un terciārā sifilisa jēdzieni.

Inkubācijas periods sākas no inficēšanās brīža un ilgst līdz pirmajiem simptomiem (cietais šankrs) vidēji 21 dienu (no 10 līdz 90 dienām).

Primārais sifiliss ir posms no cieta šankera parādīšanās līdz izsitumu parādīšanās. Šankre ir čūla, kas var parādīties vietā, kur patogēns iekļuva ķermenī (parasti uz dzimumorgāniem). Tas nesāp un pazūd (bez ārstēšanas) pēc 2-6 nedēļām. Arī šajā posmā limfmezgli dažreiz palielinās. Sākumā slimais cilvēks paliek seronegatīvs (tas ir, viņa asinīs vēl nav antivielu pret sifilisu).

Sekundārais sifiliss. Aptuveni 4-8 nedēļas pēc šankras parādīšanās parādās jauni simptomi: izsitumi un vispārējs savārgums, drudzis, galvassāpes utt. Ir iespējamas arī smagākas izpausmes.

Tad sifilisa pazīmes izzūd, un slimība nonāk latentā fāzē. Šajā gadījumā patogēns joprojām neatstāj ķermeni, tādēļ, vājinot imunitāti, var rasties slimības recidīvi. Viņu simptomi ir tādi paši kā sekundārā sifilisa..

Gadās, ka sifiliss paliek latentā formā. Bet dažos gadījumos, ja persona netiek ārstēta, gadu gaitā attīstās terciārais sifiliss. Šajā gadījumā tiek ietekmēti dažādi orgāni un audi: nervu un sirds un asinsvadu sistēma, kauli, locītavas utt..

Sifilisa diagnosticēšanai bieži izmanto seroloģiskos testus (pamatojoties uz antivielu noteikšanu). Visu veidu testus var iedalīt divās grupās: treponemālie un treponemālie testi. RPR sifilisa tests nav treponēms.

Treponemālie testi atklāj antivielas, kas vērstas tieši pret pašām T. pallidum baktērijām, piemēram, sifilisa RPHA (pasīvās hemaglutinācijas tests) vai sifilisa RIF (imūnfluorescences tests).

Antivielas pret kardiolipīnu (lipīdu, kas ir daļa no mitohondriju un baktēriju membrānas) tiek noteiktas, izmantojot ne treponemālos testus. Tie parādās cilvēka ķermenī no primārā sifilisa stadijas (apmēram nedēļu pēc cieta šankera sākuma). Izmantojot sifilisa analīzes metodes, kas nav treponēmas, antivielu veids (IgG, IgM utt.) Netiek izdalīts, bet tiek noteikta kopējā reakcija. Šie pētījumi ietver nokrišņu mikroreakcijas: RPR, VDRL utt..

Primārā un sekundārā sifilisa gadījumā treponemālo testu jutīgums ir augsts (RPR gadījumā: 86% primārajā, 100% sekundārajā), un jo lielāka ir metodes jutība, jo lielāka iespējamība, ka tests atklās slimību. Attiecīgi, ja cilvēks ir slims ar sifilisu, tad testa rezultāts ar 100% jutīgumu noteikti būs pozitīvs..

Tomēr, izmantojot ne-treponemālos testus, ir iespējams arī kļūdaini pozitīvs rezultāts (antivielu noteikšana, neskatoties uz to, ka persona nav slima ar sifilisu). Fakts ir tāds, ka antivielas pret kardiolipīnu rodas ne tikai sifilisa, bet arī dažu citu slimību gadījumā.

Tāpēc, diagnosticējot sifilisu, ir jāapstiprina ne-treponemālais tests, izmantojot precīzāku treponemālo testu..

Treponemālajiem testiem ir vēl viena iezīme. Antivielas pret kardiolipīnu parādās slimības akūtā fāzē. Tāpēc, kad cilvēks atveseļojas, viņa līmenis samazinās, lai to varētu spriest par ārstēšanas panākumiem.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Sifilisa primārajai diagnozei.
  • Lai novērtētu ārstēšanas panākumus.

Kad paredzēts pētījums?

  • Veicot sifilisa skrīningu. Pārbauda grūtnieces, asins (un orgānu) donori, noteiktu profesiju pārstāvji (ārsti, pārtikas darbinieki, cilvēki, kas kontaktējas ar bērniem, pacienti pirms hospitalizācijas vai operācijas).
  • Ja ir aizdomas par sifilisu (ja pacientam ir sifilisa, dzimumorgānu čūlas vai citu dzimumorgānu infekciju simptomi, kā arī ja viņa seksuālajam partnerim ir sifiliss). Jo īpaši, kad bērns piedzima mātei ar sifilisu.
  • Pēc sifilisa ārstēšanas.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: negatīvas.

  • Sifilisa nav. Tomēr citas iespējas pilnībā izslēgt nevar..
    • Agrīns sifiliss. Ja kopš inficēšanās brīža ir pagājušas mazāk nekā 3-5 nedēļas, tad antivielas pret kardiolipīnu vēl nav atklātas. Pārbaude jāatkārto pēc 10-14 dienām..
    • Sifiliss vēlīnā stadijā. Pēc sekundārā sifilisa stadijas kardiolipīna antivielu skaits samazinās. Piemēram, VDLR metodes jutīgums pret terciāro sifilisu ir 70% (t.i., 30% pacientu būs negatīvs rezultāts).
    • Nepatiesi negatīvs rezultāts (retos gadījumos). Pastāv "prozonas efekts": ja antivielu ir pārāk daudz (titrs ir pārāk augsts), rezultāts var būt negatīvs.

Galīgais lēmums par diagnozi ir atkarīgs no citu testu rezultātiem (treponemal).

  • Sifiliss.
  • Nepatiesi pozitīvs rezultāts. Šajā gadījumā antivielu titrs parasti ir ļoti zems..

Pozitīvs rezultāts jāapstiprina, izmantojot īpašus treponēmu testus.

Ko nozīmē testa rezultāti, kas tiek veikti atkārtoti (pēc ārstēšanas kursa)?

  • Ja rezultāts kļūst negatīvs vai titrs ir samazinājies 4 reizes vai vairāk, ārstēšana bija veiksmīga.
  • Ja titrs nav samazinājies, nepieciešama konsultācija ar ārstu un turpmāki pētījumi.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Viltus pozitīvi rezultāti var būt:

  • ar autoimūniem traucējumiem (piemēram, ar sistēmisku sarkano vilkēdi, tireoidītu),
  • ar spitālību, HIV infekciju, SARS, malāriju utt..,
  • cilvēkiem, kuri narkotikas lieto intravenozi,
  • gados vecākiem cilvēkiem.
  • Sifiliss RPHA (pasīvā hemaglutinācijas reakcija), titrs
  • Treponema pallidum, antivielas
  • Treponema pallidum, DNS [PCR]
  • Treponema pallidum, IgG, titrs
  • Treponema pallidum, IgM, titrs
  • Treponema pallidum, IgG CSF

Kas piešķir pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, infekcijas slimību speciālists, venerologs.

Kas ir mikroreakcijas asins tests

8. minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1012

  • Vairāk par mikroreakciju pret sifilisu
  • Analīzes šķirnes
  • Indikācijas asins analīzēm
  • Dekodēšanas analīzes rādītāji
  • Sagatavošanās diagnostikai iezīmes
  • Hematoloģisko pētījumu derīguma termiņš
  • Testa izmaksas
  • Saistītie videoklipi

Sifiliss tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas galvenokārt tiek pārnestas seksuāli. Katru gadu šī slimība skar miljoniem cilvēku visā pasaulē, taču precīza statistika par saslimšanas gadījumu skaitu netiek glabāta..

Par laimi, mūsdienu medicīna ļauj diezgan veiksmīgi cīnīties pret sifilisu tā attīstības sākumposmā, jo īpaši pateicoties īpašām diagnostikas procedūrām. Cienījamu vietu starp tiem ieņem analīze, kurā asinis tiek ziedotas mikroreakcijai. To sauc par mikroprecipitāciju, mikroreakciju uz sifilisu un saīsināti arī kā MRP vai MR.

Vairāk par mikroreakciju pret sifilisu

Ir vērts atzīmēt, ka hematoloģisko pētījumu mērķis ir identificēt nevis paša sifilisa izraisītāju (t.i., bāla treponēma), bet gan ķermeņa specifisko imūno reakciju uz kaitīgu baktēriju klātbūtni. Tātad, treponēma iekļūst iekšpusē caur mazām brūcēm uz gļotādām, kas no iekšpuses pārklāj dzimumorgānus, pēc tam sāk aktīvi vairoties, nodarot ievērojamu kaitējumu cilvēka veselībai.

Mēģinot aizstāvēties pret bīstamu viesi, ķermenis nekavējoties ražo antivielas - olbaltumvielu aizsardzības kompleksus, kas uzbrūk mikroskopiskiem nelabvēļiem un ierobežo viņu turpmāko augšanu. Antivielu skaits ir proporcionāls sifilisa patogēnu skaitam.

Asins analīzē mikroreakcijai tiek reģistrētas precīzi antivielas, kas saistītas ar bīstamiem antigēniem, bet ne bāla treponēma, tāpēc ir maza varbūtība iegūt nepatiesu rezultātu, pateicoties līdzīgai ķermeņa aizsargreakcijai pret citām slimību formām, kurām nav nekāda sakara ar sifilisu.

Parasti baktērija tiek ievadīta caur dzimumorgāniem, bet dažos gadījumos taisnās zarnas vai mutes dobuma gļotādas bojājumi var kalpot par sava veida vārtiem tai. Šī parādība galvenokārt ir saistīta ar netradicionāliem tuvības veidiem. Sifilisa izraisītāji ir atrodami inficētās personas ķermeņa šķidrumos.

Tas ir, slimību var pārnest veseliem cilvēkiem ar asinīm, siekalām, maksts izdalījumiem vai spermu. Tāpēc ir iespējama treponēmas pārnešana mājsaimniecībā. Lai pārbaudītu sifilisu, daudzos gadījumos asinis ir nepieciešamas no kapilāra, bet dažreiz tās tiek ņemtas no vēnas. Pārāk reti CSF (cerebrospinālais šķidrums) parādās testa materiāla lomā.

Analīzes šķirnes

Medicīnas laboratorijās sifiliss tiek atklāts trīs veidos. Īsumā par katru:

  • Mikroskopija. Ķermeņa ražoto antivielu kvantitatīvā noteikšana tiek veikta, izmantojot modernu gaismas mikroskopu. Tam netiek izmantotas krāsvielas.
  • Makroskopija (Hofmana reakcija). Pēc centrifugēšanas serumam vai plazmai pievieno nedaudz antigēna ar oglekļa daļiņām. Ja pacienta bioloģiskajā šķidrumā ir antivielas, kas rodas sifilisa attīstības rezultātā, tad, mijiedarbojoties ar VDRL antigēnu, tie tiek pārveidoti par pārslām. Pateicoties akmeņoglēm, nogulsnes ir iekrāsotas, pēc tam, neizmantojot papildu medicīniskās ierīces, speciālisti to vizuāli pēta.
  • Kvantifikācija. Asins paraugu vairākas reizes pēc kārtas atšķaida ar īpašiem reaģentiem, un katru jauno saņemto daļu pārbauda, ​​vai nav nogulumu, kas sastāv no antivielām, kas saistītas ar svešiem antigēniem..

Atklājot sifilisu, ārsti dod priekšroku galvenokārt pirmajiem diviem pētījumu veidiem. Jāatceras, ka šāda veida diagnoze kā pilnīga asins analīze tiek uzskatīta par praktiski neinformatīvu, mēģinot atklāt sifilisa izraisītājus.

Indikācijas asins analīzēm

Pacientiem ar sifilisa simptomiem steidzami jāveic STS hematoloģiskā pārbaude. Visizplatītākās brīdinājuma zīmes ir:

  • nesāpīgs šankrs lielu, cietu pūtīšu formā ar baltu galvu vai atvērtu čūlu;
  • papulas (vairāki ādas mezgliņi);
  • sārtas vai sārtas nokrāsas izsitumi (tie bieži pārklāj pēdas un plaukstas);
  • pietūkuši limfmezgli;
  • pelēks pārklājums uz mēles;
  • aktīvs matu izkrišana uz galvas un kails plankumu parādīšanās;
  • deguna aizmugures ievilkšana;
  • deguna asiņošana;
  • gummas (sāpīgi blīvi veidojumi ar pat gaiši rozā malām un sārtām, tumši brūnām ieplakām krāteru formā);
  • aukslēju perforācija (atveru veidošanās);
  • akūts nepietiekams svars;
  • sāpes locītavās un kaulos vakarā un naktī;
  • jutīguma pārkāpums;
  • bazālais meningīts;
  • meningomielīts (muguras smadzeņu membrānu, tā sakņu un vielas iekaisuma bojājums);
  • hidrocefālija;
  • Bayle slimība (paralītiskā demence);
  • halucinācijas.

Visi simptomi atrodas, kad sifiliss attīstās no pirmā līdz gala stadijai. Sākotnējā šādas slimības stadijā dažkārt sevi jūt slikta apetīte, muskuļu vājums, drudzis, bezmiegs un galvassāpes.

Sifilisa laikā sievietes var ciest no dedzinošas sajūtas un nepatīkamām sāpēm dzimumorgānu apvidū, un maksts izdalījumi vienlaikus iegūst asu, specifisku smaržu. Parādās herpes. Šankre, kas tika apspriesta iepriekš, tiek novērota galvenokārt uz dzimumlocekļa vīriešiem un uz labiajām sievietēm ar turpmāku kaunuma, augšstilbu un vēdera dobuma čūlu augšanu.

Jānosaka sifilisa laboratorijas tests:

  • zīdaiņi, kas dzimuši sievietēm, kurām diagnosticēts sifiliss;
  • cilvēki, kas cieš no jebkādām citām veneriskām slimībām;
  • personas, kas dzīvo kopā ar slimiem radiniekiem;
  • pacientiem, lai apstiprinātu iepriekšējās sifilisa skrīninga rezultātus.
  • pilsoņi, kuriem bijušas ciešas attiecības ar nepārbaudītiem partneriem vai tiem, kas cieš no STS.

Asinis pret sifilisu ir jāziedo laikposmā:

  • bērna nēsāšana;
  • sagatavošanās IVF (mākslīgai apsēklošanai) vai operācijai;
  • stacionāra ārstēšana;
  • ieslodzīto ekspertīzes kolonijās, izmeklēšanas cietumos un cietumos.

Katru gadu ikdienas pārbaudes laikā speciālisti izraksta šādu asins analīzi veselības darbiniekiem, militārajām struktūrām, izglītības nozarei, medicīnai un ēdināšanas nozarei. Ja pacienti, kas cieš no sifilisa, jau ievēro ārstu izstrādāto ārstēšanu, mikroreakcijas analīze tiek veikta regulāri, lai uzraudzītu izvēlētā terapijas kursa efektivitāti.

Dekodēšanas analīzes rādītāji

Sifilisa testa iespējamie rezultāti ir detalizēti aprakstīti šajā tabulā:

RezultātsApzīmēšanas iespējas formāVērtība
Negatīvs"-" "nav atrasts"Patoloģijas neesamība
Viltus negatīvsAntivielas bieži netiek atklātas sifilisa sākotnējā vai terminālajā stadijā, kā arī slimības latentās formas attīstības laikā (tā ir asimptomātiska)
Pozitīvi"2+" un "++" "3+" un "+++" "4+" un "++++"Slimības klātbūtne vai pēcapstrādes stadija, kurā slimība jau ir apturēta, bet asinis joprojām tiek attīrītas no baktērijām
Viltus pozitīvsŠīs parādības iemesls var būt: podagra, APS (antifosfolipīdu sindroms, kurā sintezējas fosfolipīdu antivielu pārpalikums), cukura diabēts, pēcdzemdību periods, grūtniecība, menstruālais cikls, 70 gadu vecums, pneimonija, miokarda infarkts, pagātnes malārija, plaušu tuberkuloze, smaga forma bronhīts. Cēloņu saraksts turpinās ar ļaundabīgiem veidojumiem, cirozi un hepatītu, akūtu saindēšanos ar pārtiku, leikēmiju (asins vēzi), alkoholismu, atkarību no narkotikām, endokrīnās sistēmas traucējumiem, piemēram, tiroidītu, autoimūnām slimībām (periarterīts nodosa, sarkoidoze, sarkanā vilkēde, dermatomiozīts, postoša anēmija utt.)..), infekciozā mononukleoze, strutojošu iekaisuma procesu hroniska forma, tropiskā treponematoze (pinte vai žāvas), noteiktu zāļu lietošana
Apšaubāms"1+" un "+"Nenozīmīga antivielu daudzuma noteikšana neliecina par sifilisa patogēnu pavairošanu organismā, taču tas nenoliedz šo varbūtību. Šāds rezultāts prasa skaidrāku izpēti.

Ļaujiet sifilisa analīzes rādītājiem šķist diezgan saprotamiem, tomēr tikai kvalificēts speciālists tos var interpretēt pēc iespējas ticamāk, jo, dekodējot datus, jāņem vērā vairākas nianses.

Sifilisa analīzes datu izkropļojumus var novērot laboratorijas stikla trauku vai emulsijas piesārņojuma, gaisa burbuļu iekļūšanas stikla kapilārā laikā, piepildot asinis no pirksta, kā arī nepareizo izmantoto vielu uzglabāšanas apstākļu dēļ..

Lai atspēkotu / apstiprinātu mikroreakcijas pret sifilisu rezultātus, ārsti dod pacientiem norīkojumu uz papildu pārbaudēm - RPHA (pasīvā hemaglutinācijas reakcija), RIBT (bāla treponēmas imobilizācijas reakcija), RIF (imūnfluorescences reakcija) vai ELISA (ar enzīmiem saistīta imūnsorbenta pārbaude)..

Sagatavošanās diagnostikai iezīmes

Pirms ziedot asinis sifilisa gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi ievērot nelielas, bet svarīgas prasības. Tas samazinās kļūdaini negatīva vai kļūdaini pozitīva rezultāta iespējamību. 5-10 dienas jums jāpārtrauc visu antibiotiku lietošana, ja tas ir iespējams medicīnisku iemeslu dēļ.

Divas dienas pirms plānotās diagnozes jums jāpārtrauc pakļaut savu ķermeni nopietnai fiziskai slodzei. Vislabāk ir vienlaicīgi pārtraukt ātrās ēdināšanas, pārtikas un tauku produktu lietošanu. Aizliegums attiecas arī uz visiem alkoholiskajiem dzērieniem..

Cilvēki bieži jautā, kā tiek veikta procedūra - tukšā dūšā vai nē? Sifilisa pārbaude faktiski tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc jums jāpārtrauc ēst vismaz 8-9 stundas pirms hematoloģiskās izmeklēšanas. Šajā periodā ir atļauts dzert negāzētu ūdeni.

Jebkuru autoimūnu vai hronisku slimību klātbūtnē obligāti jābrīdina ārstējošais ārsts par to, kā arī par iepriekšējām slimībām un hormonālajiem traucējumiem..
Pirms apmeklējat medicīnas iestādi (1-2 stundas), jums ir jāatmet smēķēšana.

Hematoloģisko pētījumu derīguma termiņš

Ārstniecības iestāžu personālam, militārpersonām, ēdināšanas darbiniekiem un skolotājiem sifilisa analīzes derīguma termiņš ir vienāds ar gadu, ja tiek iegūts negatīvs rezultāts. Šādu profesiju cilvēki ir spiesti ziedot asinis laboratorijas pētījumiem periodiski - reizi 12 mēnešos visaptverošas pārbaudes laikā.

Cieša kontakta gadījumā ar potenciāli slimu cilvēku 3-4 nedēļas pēc iespējamās saiknes pacientam jāpārbauda sifiliss. Līdz šim brīdim organismā tiek novērots ļoti maz antivielu, kas ne vienmēr ļauj precīzi noteikt diagnozi. Veneriskās slimības ārstēšanas periodā ir nepieciešams pastāvīgi veikt mikroreakciju uz sifilisu, lai objektīvi novērtētu pacienta stāvokli. Ja būtiskas izmaiņas netiek novērotas, tad terapijas taktika tiek koriģēta.

Testa izmaksas

Papildu maksājumi par diagnostiku netiek iekasēti, ja sifilisa pārbaude tiek veikta saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Hematoloģiskā testa priekšnoteikums ir speciālista nosūtījums. Ja sazināties ar komerciālajiem medicīnas centriem, par analīzi būs jāmaksā apmēram 230–450 rubļi..

Bieži vien iespaidīga mikroreakcijas izmaksu daļa ir biomateriāla ņemšanas pakalpojums, kas patstāvīgi var sasniegt 200-220 rubļus. Tāpēc galīgā cena bieži pārsniedz 500–550 rubļus. Parasti apmaksātas klīnikas pacientiem sniedz iespēju anonīmi iziet sifilisa identificēšanas procedūru.

Asins mikroreakcija

Kā mainās analīzes nosaukumi?

RPR titri norāda antivielu daudzumu asins paraugā.

Jo vairāk asinīs ir sifilisa patogēns, jo augstāks ir titrs.

Vislielākie rādītāji tiek novēroti akūtās slimības fāzēs ar primāro un sekundāro sifilisu.

Trešajā slimības stadijā titri nokrīt.

Titri ir svarīgs antibiotiku terapijas efektivitātes rādītājs.

Tādēļ RPR ir skrīninga tests un ārstēšanas laikā.

Pateicoties viņam, ārsts var saprast, cik efektīva ir noteiktā ārstēšanas shēma un zāles..

Dažreiz titri pēc terapijas uzsākšanas nesāk samazināties.

Tas nozīmē, ka šis treponēmas bālais celms ir izturīgs pret noteiktajām zālēm..

Šajā gadījumā ārsts maina antibiotiku un pielāgo ārstēšanas shēmu..

Ko norāda negatīvas reakcijas rezultāts??

  1. Nav sifilisa slimības.
  2. Vēlais sifiliss nav izslēgts.
  3. Primārā seronegatīvā sifilisa klātbūtne.
  4. Reakcija var būt kļūdaini negatīva.

Nepatiesas pozitīvas reakcijas parādīšanās iemesli:

  1. Iemesli, kas saistīti ar nepareizu reakcijas tehniku ​​(nepareiza asins paraugu ņemšana, izejmateriāla baktēriju piesārņošana, netīru trauku izmantošana reakcijai, nepietiekama sajaukšana, nepareiza materiāla un reaģentu uzglabāšana).
  2. Cēloņi, kas saistīti ar dažām slimībām, piemēram: tuberkuloze, cukura diabēts, vēzis, hronisks alkoholisms, vīrusu hepatīts, pneimonija, autoimūnas slimības, podagra, infekcijas mononukleoze un daudzi citi.
  3. Grūtniecība var izraisīt arī viltus pozitīvus rezultātus..

Viltus negatīvi rezultāti ir daudz retāk sastopami. Tie visbiežāk ir saistīti ar augstu antivielu līmeni asinīs. Ir jānošķir viltus-negatīvs rezultāts no negatīva, kas notiek pašā slimības sākumā, kad ķermenim vēl nav bijis laika reaģēt uz infekcijas ieviešanu, ražojot antivielas, vai sifilisa (terciārā sifilisa) pēdējā stadijā, kad ievērojami samazinās anti-lipīdu antivielu daudzums..

Ir svarīgi zināt, ka, ja tiek iegūts pozitīvs reakcijas rezultāts (vienlaikus kontrolējot sifilisa ārstēšanu), tas jāpārbauda dermatovenerologam un jāveic treponemālie testi. Asins analīzes ir daudzveidīgas un daudzpusīgas

Ne mazāk svarīga loma ir asins analīzei, lai noteiktu seksuāli transmisīvās slimības. Starp citiem testiem ir ekspress metode sifilisa diagnosticēšanai, ko sauc par asins mikroreakciju, ko parāda šis pētījums. Šī tehnika ir diezgan vienkārša un samērā precīza, neprasa daudz laika un īpašas apmācības.

Asins analīzes ir daudzveidīgas un daudzpusīgas. Ne mazāk svarīga loma ir asins analīzei, lai noteiktu seksuāli transmisīvās slimības. Starp citiem testiem ir ekspress metode sifilisa diagnosticēšanai, ko sauc par asins mikroreakciju, ko parāda šis pētījums. Šī tehnika ir diezgan vienkārša un samērā precīza, neprasa daudz laika un īpašas apmācības..

Mikroreakcijas asins analīzes rezultātu atšifrēšana

Ir zināms, ka trīs līdz piecas nedēļas pēc inficēšanās vai desmit dienas pēc šankras sākuma laboratorijā asinīs var noteikt antivielas pret treponemālajiem antigēniem. Līdz šim brīdim antivielas netiek atklātas. Mikroreakcijas tests ir pozitīvs aptuveni 80% primārā sifilisa gadījumā un 96% sekundārā sifilisa gadījumā.

Pēc pētījuma veikšanas laboratorijas asistents uz formas uzraksta vienu no iespējamiem rezultātiem:

  1. Negatīvs;
  2. Pozitīvs;
  3. Apšaubāms.

Kā tiek ņemts vērā negatīvs rezultāts??

Tātad negatīvs rezultāts nozīmē, ka cilvēks ir vesels. Tomēr šāda rezultāta iegūšana nevar 100% garantēt sifilisa neesamību. Tātad pētījumu var veikt laikā, kad cilvēks ir tikko inficējies, un antivielas vienkārši vēl nav parādījušās. Tāpēc negatīvu rezultātu var atzīmēt arī ar agrīnu primāro sifilisu. Turklāt šis rezultāts ir raksturīgs vēlīnam terciārajam sifilisam..

Kā tiek uzskatīts pozitīvs rezultāts??

Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka personai ir sifiliss (primārais, sekundārais vai terciārs). Šis rezultāts tiek novērots arī cilvēkiem, kuriem iepriekš bija sifiliss, bet kuri tika izārstēti..

Starp citu, ārstējot sifilisu, pacientam periodiski jāveic mikroreakcijas tests. Antivielu titra izmaiņu pētījums ļauj novērtēt ārstēšanas efektivitāti. Ārsti uzskata ātru titra samazināšanos par veiksmīgas terapijas kritēriju..

Bet ir arī svarīgi atcerēties, ka nokrišņu mikroreakcija nav īpašs pētījums. Antivielas pret kardiolipīna antigēnu var parādīties citos patoloģiskos apstākļos, tāpēc tests dod nepatiesus rezultātus. Piemēram, šādi nosacījumi var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu:

Piemēram, šādi nosacījumi var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu:

  1. Antifosfolipīdu sindroms;
  2. Autoimūnas slimības (SLE, sklerodermija, reimatoīdais artrīts);
  3. Infekcijas slimības (mononukleoze, skarlatīns, masalas, vējbakas, tuberkuloze, bruceloze);
  4. Cukura diabēts;
  5. Grūtniecība;
  6. Vecums.

Situācijās, kad asinīs tiek konstatētas antivielas, bet to titrs ir ļoti zems, rezultāts tiek ierakstīts formā "apšaubāms". Pēc divām nedēļām ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi..

Tādējādi, ņemot vērā to, ka mikropreparātu reakcija nav īpašs pētījums, kad tiek iegūts pozitīvs rezultāts, personai tiek noteikts īpašs treponēmas tests (RPHA, ELISA, RIF), lai precizētu diagnozi.

Grigorova Valērija, ārste, medicīnas redaktore

10 306 skatījumi, 4 skatījumi šodien

Saņemto datu atšifrēšana


Neapmācītiem pacientiem asins testa rezultātu atšifrēšana mikroreakcijai rada ievērojamas grūtības: daudzi nesaprot, kas tas ir - reakcijas simbols.

Pētījuma rezultāti tiek vērtēti pēc kopējā izgulsnēto nogulumu daudzuma un atsevišķu pārslu lieluma. Uz papīra tas ir noteikts skaitļu un / vai simbolu kopums:

  1. Pozitīva reakcija:
    • kvalitatīvs - norādīts infekcijas pakāpes formā un izteikts ar plusiem (1 +… 4 + vai +… ++++);
    • kvantitatīvs - tiek definēts kā antivielu attiecība pret visu pārbaudītā šķidruma tilpumu (1: 2, 1: 4, 1: 8 utt.).
  2. Negatīvs - nozīmē sifilītiskas infekcijas neesamību un sertifikātā ir atzīmēts ar mīnus zīmi (-).

Mikropreparātu reakcijas rezultāts ļauj izdarīt pieņēmumu par noteiktu patoloģiju klātbūtni pacientā:

  1. Vāji pozitīvs (2+), pozitīvs (3+), asi pozitīvs (4+):
    • primārais, sekundārais vai terciārais sifiliss;
    • izārstētas infekcijas negatīvisms (slimības atlikušās sekas, kas izteiktas neiespējamībā noteikt pozitīvas izmaiņas);
    • iegūtā seroresistence (saglabājot tādu pašu titru līmeni vai palielinoties gada laikā pēc terapijas beigām).
  2. Negatīvs (-):
    • sifilītiskas infekcijas neesamība;
    • antivielu trūkums slimības vēlīnā stadijā;
    • latentā (seronegatīvā) sifilisa forma, kas parāda negatīvas vērtības visā ārstēšanas kursā.
  3. Apšaubāms (1+) - tiek konstatēts, ja tiek atklāts neliels daudzums anti-lipīdu antivielu, kas neļauj izdarīt secinājumus bez atkārtotiem (papildu) testiem.

Tāpat, veicot analīzi, ir vērts ņemt vērā tā zemo specifiku, t.i. pastāv iespēja saņemt neprecīzus vai nepatiesus rādītājus.

Kad tiek piemērota nokrišņu mikroreakcija

Sifilisa skrīnings Dažu iedzīvotāju grupu masveida skrīnings. Skrīningam tiek izmantotas lētas, vienkāršas un ātras testēšanas sistēmas, kuru pamatā ir mikrokrišu reakcija. Sifilisa skrīnings tiek pakļauts

  • Sieviete stāvoklī
  • Ziedotāji
    asinis un orgāni transplantācijai
  • Daži profesionālie kontingenti (pārtika, izglītība, veselības aprūpes darbinieki)
  • Militārais personāls
  • Personas, kuras izcieš sodu brīvības atņemšanas vietās
  • Pacienti, kuri gatavojas operatīvai ķirurģiskai iejaukšanās
  • Personas, kas uzņemtas ārstēties slimnīcā (obligāta sermanizācija - Krievijā, NVS valstīs un dažās citās valstīs)

Sifilisa diagnostika
nokrišņu mikroreakcijas un sifilisa testu kvantitatīvās modifikācijas kombinācija. Sifilisa seroloģiskā izmeklēšana tiek noteikta šādos gadījumos:

  • Cilvēki ar sifilisa klīniskām pazīmēm
  • Personas ar jebkādām dzimumorgānu čūlām
  • Personas - seksuālie partneri pacientiem ar sifilisu, kā arī cieša sadzīves kontakta gadījumā ar pacientu ar sekundāru sifilisu
  • Bērni, kas dzimuši mātēm ar sifilisu
  • Personas ar apstiprinātu citu dzimumorgānu infekciju diagnozi
  • Lai apstiprinātu skrīninga rezultātus (skrīninga reakcijas)

Sifilisa ārstēšanas uzraudzība Tā kā līdz brīdim, kad pacients, kurš ārstēts ar sifilisu, tiek noņemts no reģistra, nokrišņu mikroreakcija ar kardiolipīna antigēnu parasti ir negatīva, un pozitīvas specifiskas reakcijas (RIT, RIF, ELISA, RPHA.) Var novērot vēl ilgi pēc ārstēšanas beigām (tādēļ šie testi nevar kalpot kā ārstēšanas kritērijs) ) nokrišņu mikroreakcija ir
galvenais tests, lai noteiktu sifilisa ārstēšanas kritēriju.

Treponemālo testu titru samazināšanās 4 vai vairāk reizes gada laikā pēc ārstēšanas apstiprina sifilisa terapijas efektivitāti un ir tā izārstēšanas kritērijs (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 87, 03.26.01., Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 25. jūlija rīkojums N 327, CDC ieteikumi. (ASV) 2006)

Tiek veikta nokrišņu mikroreakcijas kvantitatīva modifikācija. Titra vērtība norāda uz procesa aktivitāti, un tā samazināšanās ārstēšanas laikā norāda uz terapijas efektivitāti. Virsrakstu stabilitātei vajadzētu būt
jāuztraucas par terapijas efektivitāti, to palielināšanai nepieciešama ārstēšanas pārskatīšana.

Kā tiek diagnosticēts sifiliss?

Sifilisa izraisītājs vai bāla treponēma rada vairāku veidu agresīvus svešus proteīnus, kurus sauc par antigēniem. Tas ir olbaltumvielu antigēns, ko imūnsistēma labi atpazīst, polisaharīdu antigēns, ko neizmanto diagnostikā, un ļoti svarīgs lipīdu antigēns. Tieši šai vielai ir ievērojama līdzība ar fosfolipīdiem, kas ir daļa no cilvēka šūnu membrānām..

Šis antigēns veido apmēram 30% no sifilisa izraisītāja kopējās masas, un tieši tam otrā mēneša sākumā pēc inficēšanās tiek ražotas īpašas antivielas, kuras sauc par reaģīniem. Skatoties nākotnē, mēs varam teikt, ka tieši šī antigēna līdzība ar cilvēka membrānu fosfolipīdiem izraisa iespējamas viltus pozitīvas reakcijas, īpaši, ja pacientam ir autoimūna patoloģija, tā sauktais antifosfolipīdu sindroms.

Sifilisa diagnoze balstās uz divām lielām metožu grupām. Pirmajā gadījumā viņi tieši meklē patogēnu mikroskopā, pētījuma objekti ir dažādi izdalījumi - no čūlas, erozijas, no smaganu apakšas, no izsitumu elementiem. Otrkārt, seroloģiskā diagnostika atklāj antivielas, kas pacienta serumā vai plazmā parādās pret iepriekšminētajiem antigēniem.

Šajā gadījumā seroloģiskās (no latīņu seruma - seruma) diagnostikas metodes tiek sadalītas divās grupās. Pirmajā no tiem tiek izmantoti specifiski treponemālie antigēni, kurus iegūst no tīras sifilītu mikroorganismu kultūrām. Nespecifiskās seroloģiskās reakcijās tiek izmantoti līdzīgi antigēni, bet tikai iegūti nevis no patogēniem un līdzīgi tiem - tā dēvētais kardiolipīna antigēns, ko iegūst no liellopu sirdīm. Tas ir ļoti līdzīgs sifilisa izraisītāja lipīdu antigēnam un var "provocēt" imūnreakciju antivielu klātbūtnē pacienta asinīs.

Šiem ne treponemālajiem testiem (kuros reaģenti nav "īsti") nav nepieciešami dārgi specifiski antigēni, tāpēc tie ir lēti, pieejami un ātri. To mērķis ir skrīnings, primārie pētījumi vai skrīninga reakcijas. Šie ne treponemālie testi ietver mikroprecipitācijas reakciju vai urīnpūšļa vēzi..

Lai beidzot noteiktu diagnozi, nepietiek tikai ar treponēmu testiem. Ja pacientam ir pozitīva atbilde, šajā gadījumā tiek izmantots viss sifilisa pētījumu arsenāls - no PCR līdz īpašām pētījumu metodēm - tā ir pasīva hemaglutinācijas reakcija, enzīmu imūnanalīze un imūnblota metode. Tie ietver arī netiešas imūnfluorescences metodes, kā arī treponēmas imobilizācijas reakciju.

Pēdējās divas metodes speciālisti izmanto specializētās iestādēs, jo kā antigēnu jau netiek izmantota viela no liellopu sirds, bet gan dzīvie sifilīti mikroorganismi, kas šiem mērķiem īpaši audzēti trušos. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kas ir mikroprecipcija vai mikroreakcija..

Kas ir mikroreakcijas asins tests?

Analīzes pilns nosaukums izklausās kā mikrokompozīcijas reakcija ar kardiolipīna antigēnu. Šī pētījuma metode ir klasificēta kā “ne treponēma”. Metode balstās nevis uz faktiskā sifilisa izraisītāja - bāla treponēmas - noteikšanu, bet gan uz antivielu noteikšanu pret patogēna lipoīdu antigēniem.

Analīzē izmanto antigēnu - liellopu sirds kardiolipīnu. Šis kardiolipīns ir līdzīgs fosfolipīdiem, kas ir daļa no treponēmas mikrobu sienas. Ja cilvēks ir slims vai viņam bija sifiliss, tad viņa asinīs ir antivielas. Šajā gadījumā, kad notiek nokrišņu mikroreakcija, antivielas saistās ar kardiolipīna antigēniem un nogulsnējas (nogulsnējas).

Nepatiesi rezultāti un testa precizitāte

Rezultāta sagrozīšanu (jebkurā virzienā) bieži noved pie nepareizas asiņu izmeklēšanas metodes mikroreakcijai:

  • gaisa burbuļu iekļūšana pipetē, ņemot materiālu;
  • nepietiekama antigēna koncentrācija vai tā nevienmērīgais sadalījums vispārējā šķīdumā;
  • nepietiekami efektīvas reakcijas stabilizatora (divaizvietota nātrija citrāta, nevis trīsaizvietota) izmantošana;
  • slikta instrumentu sagatavošana (piesārņotu, bez taukainu zonu klātbūtne);
  • emulsijas piesārņošana ar svešām baktērijām;
  • starpposma rezultātu, tostarp vāji pozitīvu, izslēgšana no galīgajiem datiem;
  • neatbilstība nosacījumiem un pieļaujamais materiālu uzglabāšanas laiks.

Lasiet arī: Uzziniet visu par sterilitātes asins analīzi

Viltus pozitīvu mikropiedru reakciju uz sifilisu cēloņi:

  • autoimūnas slimības - sistēmiska sklerodermija un sarkanā vilkēde, sarkoidoze, dermatomiozīts, reimatisms, krioglobulīna purpura, nodozētais periarterīts;
  • antifosfolipīdu sindroms (APS, SAFA) - liela skaita antivielu ražošana pret fosfolipīdiem;
  • nevenerālas (tropiskas) treponematozes - žāvas, endēmisks sifiliss, pinte;
  • smagas aknu patoloģijas - ciroze, hepatīts;
  • malārija, vēdertīfs un recidivējošs drudzis, podagra;
  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā - cukura diabēts, tiroidīts;
  • Epšteina-Barra infekcija (infekciozā mononukleoze);
  • pastāvīgi toksiski bojājumi narkotiku, alkohola lietošanas dēļ;
  • plaušu slimības - tuberkuloze, pneimonija (iekaisums);
  • ļaundabīgi audzēji, asins onkoloģiskās slimības;
  • grūtniecība un pēcdzemdību periods;
  • paaugstināts vecums (vecāki par 80 gadiem);
  • hroniski strutojoši procesi organismā;
  • lietojot noteiktus medikamentus.

Kļūdaini pozitīvi seroloģiskie testi sievietēm notiek līdz 2,5%, biežāk nekā vīriešiem.

Tas ir saistīts ar iespējamo antivielu skaita pieaugumu menstruāciju laikā, tāpēc, izvēloties analīzes datumu, jāņem vērā arī šis punkts..

Nepatiesu negatīvu pētījumu rezultāts, kas nav treponēms, tiek novērots pirmajās 2-4 slimības nedēļās, kad antivielu koncentrācija ir ļoti zemā līmenī un to nevar noteikt, kā arī t.s. zonu parādība. Otrajā gadījumā nepareizs rezultāts tiek iegūts, pateicoties nokrišņu procesa nomākšanai ar saražoto antivielu pārpilnību. Šajā gadījumā reakcijas bloķēšana notiek tikai sākotnēji izolētajā asins serumā. Tā paša seruma rezultāti pēc atšķaidīšanas parasti ir krasi pozitīvi..

Indikācijas ne-treponemālajam sifilisa testam

Asins analīze mikroreakcijai ir standarta procedūra veselīgu cilvēku atsijāšanai no kopējā pārbaudīto skaita, kas tiek izmantota visur: gan sastādot medicīnas grāmatas darbam / mācībām, gan reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā..

Indikācijas mikropreparātu reakcijas izpētei:

  1. Ātra lielu sifilisa populāciju pārbaude:
    • asins, kaulu smadzeņu un orgānu donori transplantācijai;
    • noteiktu profesiju pārstāvji (militārpersonas, sabiedriskās ēdināšanas, izglītības, veselības aprūpes darbinieki);
    • grūtnieces un pacienti, kas gatavojas apaugļošanai in vitro (IVF);
    • notiesātie, kuru sods ir saistīts ar reāla cietumsoda izciešanu;
    • pacienti, kuriem gatavojas veikt plānveida operāciju;
    • personas, kuras ārstējas slimnīcā (tā ir obligāta analīze Krievijā un NVS valstīs).
  2. Pacientu ar aizdomām par sifilisu diagnostika:
    • bērni, kas dzimuši no mātēm ar apstiprinātu diagnozi;
    • pacienti ar citām veneriskām slimībām;
    • cilvēki, kuriem ir bijis neaizsargāts sekss ar nepārbaudītu partneri;
    • personas ar acīmredzamām sifilītiskas infekcijas klīniskām pazīmēm (dzimumorgānu čūlas, izsitumi uz ķermeņa un palielināti limfmezgli);
    • cilvēki, kas dzīvo kopā ar inficētiem radiniekiem (vai kaimiņiem), ja starp viņiem ir ļoti ciešs mājsaimniecības kontakts (kopīga higiēnas priekšmetu, skūšanās piederumu utt. izmantošana).
  3. Sifilisa ārstēšanas uzraudzība - pēc noteiktā etiotropās terapijas kursa beigām specifiski testi, kas reaģē uz pašu patogēnu, ilgstoši uzrāda pozitīvu rezultātu, pamatojoties uz infekcijas atlikušajiem simptomiem, tāpēc asins analīzi mikroreakcijai var uzskatīt par atveseļošanās kritēriju, kas līdz šim laikam parasti ir negatīvs..

Izvēlētās ārstēšanas shēmas efektivitāti apstiprina titru samazināšanās 4 vai vairāk reizes gadā.

Šajā periodā tiek izmantots kvantitatīvs nokrišņu mikroreakcijas novērtējums. Ja titra rādītāji ir stabili vai palielinās, tad tas norāda uz nepieciešamību mainīt terapeitisko kursu..

Kādas kļūdas var pieļaut, iestatot mikroreakciju

Sifilisa diagnozes apstiprināšanai neizmanto nokrišņu mikroreakciju, jo šajās reakcijās papildus antivielām pret treponema pallidum lipīdu antigēniem tiek noteiktas arī antivielas pret lipīdiem un lipoproteīniem.
nestreponemālo seroloģisko reakciju rezultāti dažos gadījumos var nebūt saistīti ar sifilisu, bet gan nespecifisku audu bojājumu rezultāts. Turklāt pārkāpumi testa laikā var izraisīt kļūdaini pozitīvus un kļūdaini negatīvus rezultātus.

  • nepareiza asiņu savākšana no pirksta (gaisa burbuļu klātbūtne pipetes kapilārā);
  • kontroles reakciju izslēgšana no paziņojuma
    asins serums, īpaši vāji pozitīvs;
  • nevienmērīga antigēna koncentrācija emulsijā nepietiekamas sajaukšanas dēļ pirms lietošanas;
  • baktēriju emulsijas piesārņojums;
  • plazmas un asins seruma, antigēna un tā emulsijas, šķīdumu uzglabāšanas noteikumu un nosacījumu pārkāpšana;
  • trinātrija citrāta aizstāšana ar aizvietotu;
  • izmantot, iestatot piesārņotu reakciju
    mēģenes, pipetes, plāksnes, šķīdumi.

Sifilisa mikroreakcijas viltus pozitīvu rezultātu cēloņi

  1. Antifosfolipīdu sindroms
  2. Nevenerāla treponematoze
  3. Grūtniecība
  4. Diabēts
  5. Tuberkuloze
  6. Onkoloģiskās slimības
  7. Autoimūnas (sistēmiskas) slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, dermatomiozīts utt.)
  8. Podagra
  9. Hronisks alkoholisms un narkomānija;
  10. Infekciozā mononukleoze
    (Epšteina-Barra infekcija)
  11. Vīrusu hepatīts
  12. Pneimonija

Sifilisa mikroreakcijas viltus negatīvu rezultātu cēloņi Tie ir reti un ir saistīti ar tā saukto "prozonas" efektu ar ļoti augstu antivielu līmeni asinīs. vēlu
terciārais sifiliss, kad ievērojami samazinās anti-lipīdu antivielu līmenis.

Ar pozitīviem nokrišņu mikroreakcijas rezultātiem)
MR), ja tas netika veikts, lai kontrolētu sifilisa ārstēšanu, ir obligāti jāpārbauda dermatovenerologs un jāizpēta asinis, izmantojot treponemālos testus.

Kurp doties, ja sifilisa tests ir pozitīvs?

Dermatovenerologs nodarbojas ar sifilisa ārstēšanu.

Jūs varat sazināties ar šādu speciālistu gan bez maksas, gan komerciāli..

Bezmaksas ārstēšana Krievijas Federācijas pilsoņiem tiek veikta, pamatojoties uz pakalpojumiem saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.

Jūs varat sazināties ar bezmaksas dermatovenerologu dermatoveneroloģiskajā ambulancē jūsu dzīvesvietā.

Ja nav iespējams ārstēties pašvaldības KVD, jums jāsazinās ar apmaksātiem speciālistiem.

Šāda novērojuma neapšaubāma priekšrocība būs maksimāla ērtība pacientam..

Apmaksātajās klīnikās jūs varat patstāvīgi pielāgot ērtu tikšanās laiku.

Komerciālās slimnīcas nosūta analīzes pētījumu veikšanai uz modernām laboratorijām.

Tas nodrošina ātru rezultātu gatavību.

Sifilisa pašterapija ir nepieņemama.

Bez īpašām zināšanām un regulārām kontroles pārbaudēm cilvēks tikai kaitēs sev.

Treponema pallidum celms spēj attīstīt rezistenci pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Tas notiek ar nepareizu un nepietiekamu terapiju..

Nākotnē tas viss ievērojami sarežģīs slimības ārstēšanu..

Smagos gadījumos var izraisīt neārstējamu sifilisu.

Šajā periodā viņš iziet kontroles testus un regulāri konsultējas ar ārstējošo ārstu..

Šādu piesardzības pasākumu mērķis ir izslēgt sifilisa atkārtošanās iespēju.

Kā ir

Mikroreakciju pret sifilisu veic, analizējot asins serumu.

Pētījuma pamatā ir specifiska "antigēna-antivielu" kompleksa saistīšanās.

Antigēna loma šajā gadījumā ir kardiolipīna antigēns, antivielas ir ķermeņa audu lipoproteīni, kurus iznīcina treponema pallidum iedarbība, un, iespējams, patogēna šūnu membrānas sastāvdaļas.

Jāpatur prātā, ka sifilisa mikroreakciju nevar izmantot slimības apstiprināšanai. Šis pētījums ir tikai selektīvs, jo audu iznīcināšanu pavada ne tikai sifiliss.

Arī vairākas citas slimības (sistēmiska kolagenoze, tuberkuloze utt.).

Tādēļ var novērot pozitīvu mikroreakciju pret sifilisu, arī šajos gadījumos. Šāds testa rezultāts nevar būt apstiprinājums sifilītiskas infekcijas klātbūtnei. Tas kalpo tikai kā signāls papildu precizējošām analīzēm..

Pozitīva reakcija

MR ir seroloģisks pētījums, ko izmanto iedzīvotāju sifilisa masveida pārbaudei. To veic, reģistrējoties grūtniecībai, veselības darbinieku medicīnisko pārbaužu, izglītības, ēdināšanas laikā.

Arī pirms stacionāras ārstēšanas un operācijas asins donoriem un orgānu transplantācijām.

Turklāt MR ir neaizstājams, lai ātri diagnosticētu sifilisu cilvēkiem, kuri ciešā saskarē ar pacientiem ar sifilītu..

Arī tiem, kuru seksuālais partneris ir inficēts ar sifilisu.

Mikropreparātu reakcija tiek veikta visiem pacientiem ar čūlas, erozīviem, papulāriem izsitumiem uz dzimumorgāniem.

Šāda analīze ir nepieciešama arī, lai kontrolētu infekciju pēc neaizsargāta dzimumakta ar gadījuma partneriem. Šis ir nespecifisks, ne treponēmu tests, tāpēc tas ir piemērots tikai sākotnējai, izteiktai infekcijas diagnostikai.

Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veiktas specifiskas treponēmu seroreakcijas (ELISA, RPGA).

Ļaujot precīzi pārbaudīt diagnozi un apstiprināt slimību.

Mikroreakcija uz sifilisu ļauj diagnosticēt ne tikai kvalitatīvi (antivielu klātbūtnei pret treponēmu), bet arī kvantitatīvi - lai noteiktu antivielu titru un slimības gaitas intensitāti.

Negatīva reakcija

Negatīva mikroreakcija pret sifilisu nozīmē, ka pacienta asinīs nav antivielu pret treponema pallidum un nav slimības.

MR ir pētījums, ko izmanto, lai novērtētu sifilisa ārstēšanas efektivitāti.

Specifiskās zāļu terapijas kursa beigās tiek veikta mikroreakcija.

Ar negatīvu rezultātu tiek izdarīts secinājums par terapijas panākumiem un efektivitāti..

Ja pozitīva, terapija turpinās, iespējams, mainot taktiku un zāļu izvēli.

Nav piemēroti izmantot īpašus treponēmu testus, lai uzraudzītu sifilisa ārstēšanu.

Tā kā tie var palikt pozitīvi visā pacienta dzīvē, pat ilgstoši atveseļojoties.

Asinis par MRI jāziedo no rīta tukšā dūšā, asinis tiek ņemtas no vēnas.

Iepriekšējā dienā jums vajadzētu atturēties no alkohola, taukainu, ceptu un smagu ēdienu dzeršanas.

Ja vēlaties analizēt sifilisa mikroreakciju, sazinieties ar mūsu klīniku.

Rezultāta dekodēšana

Stāstot, kas tas ir - asins mikroreakcija, jāpiemin arī tas, kā tiek atšifrēti rezultāti. Tas var ieteikt negatīvu, pozitīvu vai apšaubāmu rezultātu..

Pozitīvs rezultāts

Šī reakcija tiek novērota, ja uz priekšmetstikliņa ir pārslas. Tas nozīmē, ka serumā ir antivielas, kas tika ražotas pret antigēna fragmentiem vai to iznīcinātām šūnām.

Rezultātu "+" var novērot ilgu laiku pat pēc ārstēšanas, jo asiņu attīrīšana no visiem treponēmas fragmentiem un iznīcināto šūnu paliekām prasa ievērojamu laiku. Bet antigēna titram būs maza vērtība.

Pozitīva reakcija var liecināt par sifilisa klātbūtni pacientā, iegūstot seroresistenci, atlikušos efektus pēc terapijas. Ir arī nepatiesi pozitīvi.

Negatīvs rezultāts

Negatīva reakcija tiek novērota, ja uz slaida nav izmaiņu, nav pārslu. Tas norāda, ka slimības nav vai tā jau ir nonākusi vēlīnā stadijā..

Dažos gadījumos reakcija tiek veikta pārāk agri, kad antivielu vēl nav vai to frakcija ir tik maza, ka rezultātu nav iespējams novērtēt kā pozitīvu. Tā ir nepatiesa negatīva reakcija.

Pacients nomierinās, uzskatot, ka viņš nav slims, un uzzina par infekciju, kad atklājas klīniskā aina.

Viltus pozitīvs kopējais

Pārbaudot materiālu, var atklāt nelielu nogulumu klātbūtni, tas ir, antivielu ir maz. Šis rezultāts tiek iegūts, ja jūs neievērojat materiāla uzglabāšanas vai savākšanas, nesterilu materiālu izmantošanas noteikumus vai nepārkāpjat sagatavošanas noteikumus. Uzticamus rezultātus iegūst tikai tad, ja pirms testēšanas tiek ievēroti visi ieteikumi..

Apšaubāma analīze notiek arī noteiktu slimību vai apstākļu gadījumā, par kuriem pacients, iespējams, nezina vai klusē:

  • grūtniecība;
  • audzējs;
  • diabēts;
  • autoimūnas procesi;
  • akūts plaušu iekaisuma process;
  • tuberkuloze;
  • alkoholisms;
  • podagra;
  • narkomāns.

Šī testa metode ar pozitīvu rezultātu nenozīmē, ka sifiliss ir apstiprināts. Šī ir tikai vispārēja, primāra analīze, kas jāprecizē. Reakcija var parādīt antivielu klātbūtni pret citiem patogēniem.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešami treponemālie testi - ELISA vai RIA, pamatojoties uz antigēna-antivielu kompleksu. Tie ļauj noteikt treponēmu, tās darbības rezultātu un vitālās aktivitātes pēdas.

Tādējādi mikroreakcijas analīze ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret treponēmu, taču tā nav specifiska. To izmanto, lai pārbaudītu lielas iedzīvotāju grupas, un ļauj identificēt veselus cilvēkus un tos, kuriem nepieciešami papildu, sarežģītāki testi..

Asins mikroreakcija (nokrišņu mikroreakcija) ir tā saucamais ne-treponemālais tests. Šīs reakcijas mērķis ir identificēt antivielas cilvēka asinīs, kas rodas uz šūnu lipīdiem, kurus bojājusi sifilisa izraisītājs - bāla treponēma (anti-lipīdu antivielas).

Jāatzīmē, ka šīs antivielas organisms ražo ne tikai sifilisa gadījumā, bet arī daudzās citās slimībās, ko papildina audu iznīcināšana. Tāpēc nokrišņu mikroreakcija nevar apstiprināt sifilisu, bet ir tikai skrīninga tests..

Nokrišņu mikroreakcijas nosaukums ir saistīts ar faktu, ka tam nepieciešams minimāls reaģenta un testa materiāla daudzums, kā arī antigēna-antivielu komplekss, kas veidojas reakcijas rezultātā (nogulsnēšanās).