Anēmijas simptomi un ārstēšana grūtniecības laikā

Anēmija ir viens no visbiežāk sastopamajiem stāvokļiem, kas mūsdienās saistīts ar grūtniecību. Un parasti, pārvadājot bērnu, sieviete saskaras ar dzelzs deficīta anēmiju - slimību, kurai raksturīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas ir atbildīga par skābekļa transportēšanu orgānos un audos, un attiecīgi sarkano asins šūnu - eritrocītu skaita samazināšanās. Anēmijai ir trīs sarežģītības veidi - viegla, mērena un smaga. Un tā viltība slēpjas faktā, ka vieglā forma praktiski nekādā veidā neizpaužas: simptomi, kas norāda uz dažām ķermeņa izmaiņām, praktiski nav. Par anēmiju var aizdomas, ja grūtnieces āda ir bāla. Tāpēc regulārām asins analīzēm ir liela nozīme: tās palīdzēs speciālistiem laikus noteikt klātbūtni vai neesamību, kā arī novērsīs anēmijas attīstību grūtniecei. Tā kā anēmijai var būt ļoti nopietnas sekas augļa attīstībai, mātes stāvoklim un tas var ietekmēt arī darba procesu norisi, ir nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus jau no pirmajām grūtniecības nedēļām, lai izvairītos no slimības attīstības..

Kāpēc anēmija ir bīstama grūtniecības laikā??

Anēmija bieži izpaužas jau grūtniecības otrajā pusē, tās maksimums sasniedz no 29 līdz 36 nedēļām. To izskaidro fakts, ka grūtniecības laikā vajadzība pēc dzelzs palielinās neparasti, jo šis elements ir nepieciešams hemoglobīna ražošanai, kas nepieciešams gan topošajai māmiņai, gan auglim. Ja dzelzs tiek patērēta ātrāk nekā grūtnieces ķermenī, rodas anēmija, kurai obligāti nepieciešama ārstēšana. Fakts ir tāds, ka, ja anēmija netiek "novērsta", ir iespējamas ļoti nelabvēlīgas sekas. Starp tiem - toksikozes attīstība grūtniecības otrajā pusē, paaugstināts priekšlaicīgu dzemdību risks. Šajā gadījumā vispārējo procesu var pavadīt bagātīga asiņošana, jo anēmija izjauc asins recēšanas funkciju. Pēc dzemdībām "neārstēta" anēmija var par sevi atgādināt ar piena ražošanas samazināšanos. Zīdainim dzelzs deficīts mātes ķermenī ir bīstams intrauterīnās augšanas palēnināšanās dēļ nepietiekamas skābekļa un barības vielu piegādes dēļ. Turklāt ievērojami palielinās augļa hipoksijas un nepietiekama uztura attīstības risks. Bērns var piedzimt vājš, nepietiekams svars, ar vāju imūnsistēmu un tāpēc vairāk pakļauts infekcijas slimībām.

Anēmija grūtniecības laikā. Nekrīti panikā - dzelzs steidzas palīgā!

Bērna veselība un pat dzīvība ir atkarīga no tā, cik atbildīga topošā māte ir grūtniecība. Šis periods ir saistīts ar ievērojamām izmaiņām daudzās ķermeņa sistēmās, ieskaitot hematopoēzes procesus. Varbūt pirms grūtniecības sievietei bija pietiekami daudz visu vitamīnu un minerālvielu, bet, kad viņas iekšienē rodas jauna dzīve, vajadzība pēc tiem palielinās. Barības vielu trūkums var radīt neatgriezeniskas sekas gan mātei, gan bērnam..

Kas ir anēmija un kā tā ir bīstama grūtniecēm

Kamēr bērns atrodas dzemdē, viņam nav iespējas elpot tā, kā mēs esam pieraduši. Tomēr auglim attīstībai nepieciešams skābeklis. Par šī vitāli svarīgā elementa transportēšanu ir atbildīgi eritrocīti, kas satur olbaltumvielu hemoglobīnu. Tās spēja saistīties ar skābekļa un oglekļa dioksīda molekulām tieši atkarīga no dzelzs, kas atrodas hemoglobīnā. Un, ja ar pēdējo nepietiek, audu uztura process var tikt traucēts. Tas ir viens no anēmijas attīstības veidiem, pareizāk sakot, viens no tā veidiem - dzelzs deficīta anēmija.

Apmēram 50% [1] no visiem šī sindroma gadījumiem grūtniecēm ir saistīti ar dzelzs deficītu. Tāpēc topošajai mātei regulāri jāziedo asinis, lai noteiktu hemoglobīna līmeni. Šis rādītājs ir iekļauts vispārējā asins analīzē, kuru grūtniecības laikā ieteicams veikt apmēram reizi 2 mēnešos. Ja tiek konstatēti pārkāpumi, jums atkal būs jāziedo asinis - kontrolmērījums parādīs dzelzs deficīta terapijas efektivitāti. Anēmijas diagnoze var ietvert arī papildu pārbaudes, piemēram, seruma feritīnu, kas parāda, kā depo ir noplicināti dzelzs krājumi..

Grūtniecei palielinās kopējais asins tilpums, kā rezultātā mainās arī tā sastāvs. Tas kļūst plānāks, samazinās kopējais sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis. Tāpēc šajā periodā pastāv asins skaitīšanas standarti. Pirmajā un trešajā grūtniecības trimestrī anēmija tiek diagnosticēta, kad hemoglobīna līmenis nokrītas zem 110 [2] g / l, bet otrajā - zem 105 g / l.

Grūtniecēm ir vairākas dzelzs deficīta anēmijas smaguma pakāpes:

  • Pirmā pakāpe ir hemoglobīns 90–110 g / l. Viegla anēmija ir viegli koriģējama, neietekmē augli, tai nav simptomu, bet terapijas neesamības gadījumā tā var attīstīties.
  • Otrā pakāpe - hemoglobīns 70–90 g / l. Mērena (vidēja) anēmijas pakāpe nozīmē augļa skābekļa bada sākumu, kas ir pilns ar attīstības kavēšanos.
  • Trešā pakāpe - hemoglobīns zem 70 g / l. Smaga anēmija var izraisīt nopietnas grūtniecības komplikācijas, ieskaitot spontāno abortu.

Grūtniecības pēdējā trimestrī mazulis izveido savas dzelzs "rezerves", kas atbalstīs viņa veselību pirmajos sešos mēnešos, pirms tiek ieviesti papildu ēdieni..

Svarīga loma sindroma rašanās novēršanā ir mātes izpratnei par tās priekšnoteikumiem..

Anēmijas cēloņi sievietēm, kas gaida bērnu

Lai gan ārsti atzīmē, ka grūtnieces spēja absorbēt dzelzi kuņģa-zarnu traktā nedaudz palielinās, šī summa bieži ir nepietiekama. Pirmajos 3 mēnešos topošā māte un mazulis nejūt nepieciešamību pēc paaugstinātas dzelzs "devas" - sieviete pārtrauc ikmēneša asins zudumu, kas pilnībā kompensē izdevumus. Vidēji pirmajā trimestrī grūtnieces ķermenis normālai augļa attīstībai prasa tikai par 16% vairāk dzelzs [3]. Tomēr šajā periodā toksikoze var kļūt par dzelzs deficīta anēmijas provokatoru - bieža vemšana un slikta apetīte novērš barības vielu iekļūšanu organismā..

Nākamie divi trimestri ir saistīti ar ievērojamām dzelzs izmaksām, kas nepieciešamas arī placentas attīstībai. Vielas dienas daudzums šajā periodā var sasniegt 6–7 mg [4]. Otrajā trimestrī nepieciešamība pēc dzelzs palielinās par 59% [5], bet trešajā - par 67%. Pastāv viedoklis, ka dzelzs trūkums mātes ķermenī mazākā mērā ietekmē augli, jo šis mikroelements galvenokārt tiek "iztērēts" bērnam. Tomēr ārsti atzīmē [6], ka sievietes ar anēmiju dzemdē mazuļus ar mazāku svaru, turklāt bieži ir arī priekšlaicīgas dzemdības..

Galvenie dzelzs deficīta anēmijas cēloņi ir:

  • nepareizs uzturs, vitamīnu trūkums (veģetārisms ir riska faktors);
  • toksikoze;
  • kuņģa-zarnu trakta un aknu patoloģija;
  • iekšēja un ārēja asiņošana;
  • agrīnā vecumā (līdz 18 gadu vecumam) vai vēlīnai mātes vecumam (no 35 gadu vecuma);
  • zems asinsspiediens;
  • slikti ieradumi.

Daudzi faktori var ietekmēt sindroma rašanos, taču, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, ir jāzina par dzelzs deficīta anēmijas simptomiem grūtniecēm..

Anēmijas pazīmes: bālums jums neder.

Vieglu anēmijas pakāpi var noteikt tikai pēc asins sastāva, jo tai nav ārēju izpausmju. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīties, lai nepalaistu garām sākuma sindroma stadiju, kas ir viegli ārstējama..

Ar 2. un 3. anēmijas pakāpi rodas šādi simptomi:

  • vispārēja veselības pasliktināšanās - vājums, reibonis, ģībonis;
  • galvassāpes;
  • bezmiegs;
  • āda kļūst sausa un bāla, nagi ir trausli, ir ievērojams matu izkrišana;
  • acs āboli var iegūt zilu nokrāsu;
  • ožas, garšas sajūtas izmaiņas.

Ja grūtniece sāk pamanīt sevī līdzīgus simptomus, tas ir labs iemesls ziedot asinis hemoglobīna līmeņa analīzei. Un, ja tiek atklāts dzelzs trūkums organismā, sāciet ārstēšanu, ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Galvenais ir pareiza uztura

Īpaša diēta var būt papildu pasākums, lai novērstu jebkādu dzelzs deficīta pakāpi mātes ķermenī. Šī mikroelementa asimilācija ir zema, ar pārtiku mēs varam iegūt tikai 2,5 mg [7] dienā. Tomēr, labi ēdot grūtniecības laikā, samazinās anēmijas risks..

Diētas būtība dzelzs deficīta gadījumā ir iekļaut uzturā pārtikas produktus, kas bagāti ar olbaltumvielām. Šajā gadījumā priekšroka dodama gaļas produktiem - apmēram 6% mikroelementa uzsūcas kuņģa-zarnu traktā [8]. Izmantojot olas un zivis, organisms asimilē apmēram 3% dzelzs, augu olbaltumvielas - tikai 0,2%. Starp pārtikas produktiem, kas bagāti ar šo vielu, ir cūkgaļas aknas [9], kakao, olas, aprikozes, mandeles.

Ārstu ieteikumos var būt iekļauta aptuvena ikdienas ēdienkarte grūtniecei ar dzelzs deficīta anēmiju. Piemēram, līdz 200 g [10] gaļas vai 250 g zivju, 1 ola, līdz 1 kg piena produktu, dārzeņu un augļu - līdz 800 g (neapstrādāta daļa).

Jūsu ārsts var ieteikt papildus uztura bagātinātājus kopā ar pareizu uzturu..

Vitamīnu terapija: no B līdz C

Sākot ar otro trimestru, PVO ieteikumi [11] paredz sievietēm lietot vitamīnu minerālu kompleksus, kas cita starpā satur dzelzi - tas ir nepieciešams dzelzs deficīta anēmijas profilaksei. Viņiem ir priekšrocība salīdzinājumā ar narkotikām, jo ​​tiem nav tik izteiktu negatīvu efektu [12], piemēram, slikta dūša, samazināta ēstgriba, caureja un citi..

Vitamīnu kompleksi ir noderīgi, cita starpā, pateicoties to saturam vielām, kas var palielināt ķermeņa dzelzs absorbcijas procentu. Tas pilnībā attiecas uz vitamīniem C un folijskābi, kas veicina mikroelementa transportēšanu. Vitamīni B12 un B6 [13] veicina hēma sintēzi un sarkano asins šūnu nobriešanu. B2 vitamīns ir iesaistīts arī sarkano asins šūnu veidošanā.

Vēlams izvēlēties vitamīnu kompleksus šķīdumu vai sīrupu veidā, jo to sagremojamība ir augstāka nekā tablešu sagremojamība. Atkarībā no grūtnieces ķermeņa individuālajām īpašībām, tabletēm ne vienmēr ir laiks izšķīst kuņģa-zarnu traktā, un tāpēc tām ir mazāka efektivitāte..

Izvēloties vitamīnu un minerālvielu kompleksu grūtniecēm, jāņem vērā komponentu darbības savietojamības principi - dažām vielām kopā ir lielāka ietekme, nekā lietojot atsevišķi. Piemēram, kompleksi, kas satur dzelzi, jāpapildina ar C un B6 vitamīnu, folskābi.

Gadījumos, kad tiek diagnosticēta vidēja vai smaga dzelzs deficīta anēmijas stadija, var būt nepieciešami medikamenti.

Anēmijas zāļu terapija: smagā artilērija

Norāde par "spēcīgāku" zāļu lietošanu nekā vitamīnu kompleksi var būt feritīna līmeņa serumā analīzes rezultāti:

  • Ar vērtību 60 μg / l [14] un vairāk zāļu terapija nav paredzēta.
  • No 20 līdz 60 mkg / l zāles lieto no 20. grūtniecības nedēļas.
  • Ja analīze rāda mazāk nekā 20 μg / l, medikamentus var lietot, sākot no 12. nedēļas.

Pat pēc normāla hemoglobīna līmeņa atjaunošanās asinīs terapiju nevar pārtraukt. Tas kādu laiku jāturpina, lai organismā izveidotu dzelzs krājumus..

Ārsti bieži iesaka iekšķīgi lietot dzelzs piedevas, jo tas, visticamāk, neizraisīs blakusparādības. Mūsdienu medicīnā zāles tiek izolētas, pamatojoties uz dzelzs (II) sāļiem, kuriem ir lielāka biopieejamība [15], salīdzinot ar trivalentu (III). Tomēr pirmajām zālēm ir izteiktākas blakusparādības, turklāt tās nevar kombinēt ar dažu citu zāļu lietošanu. Trīsvērtīgā dzelzs (III) sāļiem ir maigāka iedarbība, jo dzelzs jonu izdalīšanās notiek nevis kuņģī, bet tievajās zarnās [16]..

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm nav reta diagnoze. Tas ir labs iemesls, lai uzzinātu par pasākumiem, kuru mērķis ir novērst un ārstēt sindromu. Uztura ievērošana, dzelzs deficīta papildināšana ar pārtiku ir topošās mātes uzdevums, kura rūpējas par savu un mazuļa veselību. Bet bieži vien ar to nepietiek, tāpēc dzelzs piedevu lietošana šodien ir izplatīts veids, kā izvairīties no mikroelementu deficīta..

Anēmijas profilakse grūtniecēm

Ir daudz vieglāk novērst sindroma attīstību nekā tikt galā ar tā izpausmēm. Tāpēc dzelzs deficīta anēmijas novēršana sievietēm, kuras gaida bērnu, ir svarīga un neatņemama veselīgas grūtniecības sastāvdaļa. Lai saņemtu ieteikumus par sindroma attīstības novēršanu, mēs vērsāmies pie Pharmstandard speciālista:

“Bioloģiski aktīvo uztura bagātinātāju lietošana jau sen ir kļuvusi par klasiku daudzu slimību profilaksē. Dzelzs deficīta anēmija, kas ietekmē lielu skaitu grūtnieču, neatkarīgi no viņu sociālā stāvokļa un dzīves apstākļiem, nav izņēmums. Viens no uztura bagātinātājiem, kuru saņemšanu ārsts var izrakstīt ne tikai profilaksei, bet arī kopā ar terapeitiskiem pasākumiem, ir hematogēns, kas mums pazīstams jau no bērnības. Tas satur melno albumīnu, kas ir bagāts ar viegli asimilējamu heme dzelzi. Tomēr nesen veikalu un aptieku plauktos mēs varam redzēt arvien vairāk hematogēnu, kas saistīts ar konditorejas izstrādājumiem un satur šokolādi, riekstus, medu utt. Tas ietekmē dzelzs saturu flīzē, kā arī produkta kaloriju saturu. Tāpēc, pērkot hematogēnu, noteikti izlasiet tā sastāvu. Piemēram, "Ferrohematogen" satur aromatizētājus pēc receptes, taču ražotājs pievērš īpašu uzmanību produkta priekšrocībām - tā sastāvā papildus dzelzs sastāvam ir folijskābe, C un B6 vitamīni, kā arī varš, kas palielina šī svarīgā mikroelementa biopieejamību. Tas ir saistīts ar nevajadzīgu sastāvdaļu trūkumu un pareizas nepieciešamās "Ferrohematogen" izvēles izvēli - vienu no nedaudzajiem hematogēniem, ko grūtniecēm atļauts uzņemt ".

Grūtnieču anēmija. Kāpēc anēmija ir bīstama un kā to novērst.

Kas ir anēmija?
Cilvēki anēmiju sauc par anēmiju. No tā, protams, neizriet, ka anēmijas slimniekam patiešām ir mazāk asiņu nekā veselam cilvēkam. Anēmija ir hemoglobīna daudzuma samazināšanās asinīs. Protams, ir situācijas, kad akūta asins zuduma rezultātā hemoglobīna saturs samazinās, taču vairumā gadījumu mēs runājam par hemoglobīna līmeņa pazemināšanos uz asins tilpuma vienību (t.i., kopējais asins tilpums ir normāls, un hemoglobīna saturs ir mazāks par normu). Kopā ar hemoglobīnu ar anēmiju parasti samazinās sarkano asins šūnu - eritrocītu skaits. Normāls hemoglobīna saturs sievietēm ir 120-160 g / l, eritrocīti - 3,4-5,0 miljoni / μl.


Visbiežāk (90% gadījumu) tiek diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija - stāvoklis, kad organismā trūkst viena no galvenajām hemoglobīna sastāvdaļām - dzelzs. Daudziem cilvēkiem ir slēpts trūkums arī ārpus grūtniecības. Krievijas centrālajā daļā, ieskaitot Maskavu, dzelzs deficīts tiek konstatēts 15% sieviešu.


Anēmijas rašanās ir saistīta ar vairākiem iemesliem. Viens no tiem ir tāds, ka gremošanas orgāni, neatkarīgi no tā, cik daudz dzelzi saturošu pārtikas produktu cilvēks ēd, nespēj absorbēt vairāk nekā 2 mg dzelzs dienā. Ar sviedriem, urīnu, matu izkrišanu, ādas epitēlija lobīšanos dienā no ķermeņa izdalās 1 mg dzelzs. Sievietes reproduktīvā vecumā menstruāciju dienās zaudē 40-50 mg (dažas līdz 60 mg), un 20% sieviešu zaudē vairāk nekā 60 mg dzelzs. Ar pārtiku šajās dienās nāk tikai 20 mg dzelzs..


No ķermeņa rezervēm (depo) vidēji mēnesī tiek atjaunots 30 mg deficīts - intervālā no viena menstruālā cikla uz otru. Kopējais dzelzs daudzums, kam vajadzētu būt noliktavā, ir 4 g. Grūtniecības, dzemdību, zīdīšanas laikā tiek patērēti 0,6-0,7 g dzelzs. Galu galā to prasa ne tikai māte, bet arī bērna ķermenis..

Kas ir grūtniecības anēmija?
Tā sauktie sarkano asiņu rādītāji - hemoglobīna, eritrocītu, dzelzs daudzums - tiek samazināti pat veselām grūtniecēm. Tas ir dabiski, un tas ir saistīts ar faktu, ka dažādu asins komponentu daudzums grūtniecības laikā dažādās pakāpēs palielinās. Plazmas (šķidrās asins daļas) tilpums palielinās vairāk nekā sarkano asins šūnu tilpums. Ir sava veida eritrocītu atšķaidīšana (proti, no tām galvenokārt sastāv blīvā asiņu daļa) lielā daudzumā šķidruma. Šajā gadījumā absolūtais eritrocītu skaits paliek normāls, un specifiskais (uz asins tilpuma vienību) samazinās. Šo stāvokli sauc par hidrēmiju. Hidrēmija un anēmija (anēmija) ir dažādas lietas.


Tomēr grūtniecēm bieži attīstās patiesa anēmija. Maskavā, Sanktpēterburgā un daudzās citās Krievijas pilsētās tas tiek konstatēts 40% topošo māmiņu. Dažādās valstīs saslimstība ar grūtniecēm svārstās no 21 līdz 80%.


Dažādi faktori ir predisponēti anēmijas attīstībai grūtniecēm. Bieži iemesli ir dzelzs absorbcijas pārkāpumi zarnās, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (piemēram, ar hemoroīdiem), placentas previa. Anēmiju provocē vemšana, ko izraisa toksikoze, daudzaugļu grūtniecība (dvīņi, trīnīši utt.), Dažas hroniskas slimības (hepatīts, pielonefrīts un citas). Anēmija bieži tiek konstatēta ziemā un pavasarī, kad pārtikā ir maz vitamīnu.


Dzimumhormoniem ir liela ietekme uz asins veidošanos. Vīrieši (androgēni) uzlabo dzelzs uzsūkšanos, savukārt sievietes (estrogēni) to nedaudz kavē. Tāpēc pusaudža gados, veidojoties dzimumfunkcijai, meitenēm bieži attīstās anēmija, kas vēlāk var pārveidoties par grūtnieču dzelzs deficīta anēmiju. Visbiežāk šī slimība, kas diagnosticēta agrīnā grūtniecības stadijā, pastāvēja pat pirms tās sākuma. Anēmija, kas tieši saistīta ar grūtniecību, parasti attīstās otrajā pusē.
Nākamās mātes papildus dzelzs deficīta anēmijai dažreiz cieš arī no cita rakstura anēmijas: megaloblastiska (B12 vitamīna vai folijskābes deficīts), hipoplastiska (kaulu smadzeņu asinsrades inhibīcija), hemolītiska (iedzimta vai iegūta autoimūna). Cēloņi, slimības klīniskā aina, ārstēšana, prognoze viņiem ir atšķirīga un individuāla. Tiem, kas cieš no šādām slimībām, ir nepieciešama hematologa uzraudzība jau no agrīnās grūtniecības stadijas, un, ja slimība vispirms izpaudās grūtniecības laikā, tad, atklājot tās pirmos simptomus.

Kā izpaužas un diagnosticē anēmiju??
Daži to nemaz nejūt, tāpēc ārstam var nesniegt sūdzības. Citus uztrauc vājums, elpas trūkums, reibonis, ģībonis. Bieži vien ir trofiskas izmaiņas, kas saistītas ar dzelzi saturošu enzīmu trūkumu organismā. Tad ir matu izkrišana, trausli nagi, plaisas mutes kaktiņos, plaukstu un trijstūra dzeltenums zem deguna, ir iespējama piespiedu urinēšana un zarnu kustības, eksotiskas gastronomiskas atkarības - vēlme ēst krītu, dzēšgumiju, sajust šķidrumus ar asām smakām. Smagas anēmijas gadījumā sirds mazspēja var attīstīties ar ātru sirdsdarbību, tūsku un asinsspiediena pazemināšanos.


Asins analīzēs patiesai anēmijai atklāj mazāk nekā 110 g / l hemoglobīna, krāsu indekss ir mazāks par 0,95, dzelzs līmenis asins serumā ir mazāks par 10 mmol / l.
Ārsti saka, ka anēmija ir viegla, ar hemoglobīna saturu 90-110 g / l; vidējā anēmijas smaguma pakāpe ir tad, kad hemoglobīna līmenis ir 80-89 g / l, tiek uzskatīta smaga anēmija, ja hemoglobīna daudzums ir mazāks par 80 g / l.

Kāpēc anēmija ir bīstama grūtniecības laikā??
Par māti
Anēmija veicina dažādu grūtniecības komplikāciju attīstību. Toksikoze grūtniecēm, kas cieš no anēmijas, parādās 1,5 reizes biežāk nekā veselām sievietēm. Jo īpaši gestoze, kurai pievienota tūska, olbaltumvielas urīnā, augsts asinsspiediens, tiek diagnosticēta aptuveni 40% grūtnieču ar anēmiju, spontāniem abortiem, priekšlaicīgām dzemdībām - 15-42%. Biežākas komplikācijas dzemdību laikā.

Bērnam
Bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā cieta no anēmijas, dzelzs deficīts bieži tiek konstatēts arī līdz viena gada vecumam. Pirmā dzīves gada bērniem, kas dzimuši sievietēm ar grūtniecības anēmiju, ir daudz lielāka iespēja saslimt ar ARVI, viņiem ir daudz lielāka iespēja saslimt ar enterokolītu, pneimoniju un dažādām alerģiju formām (ieskaitot diatēzi)..

Kā novērst anēmiju grūtniecības laikā?
Dažām sievietēm ir iespējams paredzēt anēmijas attīstību grūtniecības laikā: tām, kurām iepriekš tā bija, tās cieš no hroniskām iekšējo orgānu slimībām, sievietēm, kuras dzemdējušas daudzas reizes, un arī tad, ja grūtniecības sākumā hemoglobīna saturs asinīs nepārsniedza 120 g / l. Visos šajos gadījumos ir nepieciešama profilaktiska ārstēšana. Ārsti parasti izraksta dzelzs piedevu, kuru ieteicams lietot 4-6 mēnešus, sākot no 15. grūtniecības nedēļas.

Kā NEVAR ārstēt grūtniecības anēmiju
Diētai ir svarīga loma grūtnieču anēmijas ārstēšanā. Pastāv plaši izplatīts nepareizs uzskats, ka galvenokārt jāēd dārzeņi un augļi, kas "satur dzelzi" (āboli, īpaši Antonova āboli, granātāboli, burkāni). Faktiski galvenā uzmanība jāpievērš gaļas produktiem. Spriediet pats: 6% dzelzs uzsūcas no gaļas un tikai 0,2% no augu pārtikas.
Daži cilvēki uzskata, ka pārstrādāta gaļa zaudē dažas labvēlīgās īpašības, un dod priekšroku ēst, piemēram, neapstrādātas aknas. Tas ir ne tikai nav noderīgi, bet arī bīstami. Neapstrādātas aknas var būt salmonelozes avots.


Turklāt tas ir jāpatur prātā (tas attiecas uz tiem, kas baidās lietot tabletes): dzelzs deficītu nevar novērst tikai ar pārtiku. No tiem ne vairāk kā 6% dzelzs uzsūcas, un no narkotikām - 30-40%. Protams, anēmijas slimnieku uzturs prasa daudzveidīgu, pilnīgu uzturu (tajā noteikti jāiekļauj dārzeņi un augļi, kas bagāti ar vitamīniem), taču nekādā gadījumā nedrīkst izmest ārsta izrakstītos dzelzs preparātus kā nevajadzīgus.!


Tāpat ir bezjēdzīgi mēģināt novērst dzelzs deficītu, ignorējot dzelzs saturošās zāles - ar tādiem līdzekļiem kā antianemīns, multivitamīni, vara preparāti.

Kā ārstēt grūtniecības anēmiju?
Ir pieejami daudz dzelzs piedevu, no kuriem neviens nekaitē auglim. Bet, ņemot vērā to ietekmi uz pašas grūtnieces stāvokli, ne visus no viņiem var saukt par nekaitīgiem. Tirdzniecībā pieejamie produkti ir ļoti atšķirīgi dzelzs procentos, sortimentā un papildu sastāvdaļu daudzumā, un ne visas grūtnieces vienlīdz labi reaģē uz visām zālēm. Tātad, ferrocerons var izraisīt dispepsiju, urīnceļu traucējumus. Tāpēc, ja ir izvēle, labāk to neizmantot. Ferrocal, tāpat kā ferroplex, ir nelielas blakusparādības, un grūtnieces to parasti labi panes. Abas šīs zāles ieteicams lietot diezgan lielās devās: 2 tabletes 3-4 reizes dienā. Konferons, kas satur vairāk dzelzs (starp citu, tas var izraisīt arī dispepsiju), jālieto mazākās devās: 1 kapsula 3 reizes dienā. Tardiferons un gyno-tardiferons (pēdējam ir pievienota auglim noderīga folijskābe), pietiek ar 1 tableti dienā ar profilaktisku līdzekli un 2 tabletes terapeitiskiem nolūkiem.


Dzelzs preparāti parasti tiek nozīmēti iekšķīgai lietošanai - tabletēs vai kapsulās. Injekcijām nav priekšrocību, taču tās ir pilnas ar sarežģījumiem. Ar intravenozu ievadīšanu ir iespējams attīstīt šoka stāvokli, asins koagulācijas sistēmas traucējumus, ievadot intramuskulāri - infiltrātus, abscesus injekcijas vietās. Ārsti izraksta injekcijas tikai dažos gadījumos, kad notiek dzelzs absorbcijas pārkāpums kuņģa-zarnu traktā, ar gremošanas sistēmas slimībām, dzelzs preparātu nepanesamību (slikta dūša, vemšana), kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos..
Anēmijas ārstēšana parasti ir ilgstoša. Hemoglobīna līmenis parasti palielinās līdz zāļu lietošanas 3. nedēļas beigām, bet šis rādītājs normalizējas vēl vēlāk - pēc 9-10 nedēļām. Tajā pašā laikā pacienta labklājība ātri uzlabojas..


Šādos gadījumos ir ļoti svarīgi nepārtraukt ārstēšanu. Grūtniecība ar paaugstinātām prasībām pret sievietes ķermeni turpinās, dzemdības nāk ar neizbēgamu asins zudumu, ilgu zīdīšanas periodu - tas viss var izraisīt anēmijas recidīvu. Tādēļ 3 mēnešus ieteicams uzturēt terapiju ar dzelzs preparātiem: 1 tablete 1-2 reizes dienā. Bet tas vēl nav viss. Pēcdzemdību periodā tā pati deva jālieto vēl 6 mēnešus.


Ja grūtniecības laikā nebija iespējams panākt anēmijas ārstēšanu, tad pēc dzemdībām katru gadu mēnesi jāveic pilns zāļu kurss, līdz stāvoklis normalizējas..
Dzelzs deficīta anēmiju galvenokārt ārstē ambulatori. Tikai smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija. Šī anēmijas forma nav kontrindikācija grūtniecībai..

Anēmija grūtniecības laikā - kas tas ir? Kādas var būt sekas bērnam?

Anēmija grūtniecības laikā vai anēmija ir apstiprinājums tam, ka bērna attīstības laikā sievietes ķermenis augļa veidošanai iztērē milzīgu daudzumu sarkano asins šūnu un dzelzs.

Anēmija šajā periodā galvenokārt ir grūtniecības komplikācija otrajā un trešajā trimestrī. Tādēļ ir nepieciešams veikt asins analīzi par dzelzs deficītu un eritrocītu indeksu asinīs..

Grūtniecības laikā 90,0% no visiem anēmiju veidiem ir dzelzs deficīta anēmija.

Kas ir hemoglobīns un eritrocīti

Sarkanās asins šūnas kaulu smadzenēs rodas nierēs no olbaltumvielām un komponentiem, kas nav saistīti ar olbaltumvielām. Sarkanās asins šūnas nodrošina uzturu un skābekli kaulu smadzenēs, kā arī visos ķermeņa orgānos un audos. Pēc struktūras tās ir dobas molekulas un ir piepildītas ar vielu ar hemoglobīnu..

Hemoglobīns ir sarkanā krāsā, kas eritrocītam piešķir sarkanu nokrāsu. Hemoglobīnam ir svarīga loma sarkano asins šūnu transportēšanā visā cilvēka ķermenī. Ķermenis saņem uzturu par katru šūnu. Arī caur placentu barības vielas dzemdē nonāk auglim..

Hemoglobīns un eritrocīti

Anēmija tiek klasificēta no tās rašanās cēloņiem 3 grupās:

  • Posthemorrhagic grupas anēmija ir patoloģija, ko izraisīja bagātīgs asins zudums,
  • Anēmija, kas veidojās, pamatojoties uz patoloģiju kaulu smadzeņu DNS un RNS molekulu sintēzē,
  • Hemolītiskās patoloģijas grupa ir slimība, kas attīstās sarkano asins šūnu iznīcināšanas ietekmē..

Uztura anēmija:

  • Dzelzs deficīts ir zems dzelzs līmenis organismā, kas ir svarīgi sarkano asins šūnu un hemoglobīna sintēzei,
  • Folijskābes deficīts un anēmija ar B12 vitamīna trūkumu, ko izraisa olbaltumvielu trūkums uzturā.

Patoloģija, ko izraisa eritrocītu molekulu iznīcināšana:

Hemolītiskā anēmija, ko izraisa iedzimts faktors. Tas ir tad, kad sarkano asins šūnu ražošana notiek lēnāk nekā sarkano asins šūnu iznīcināšana.

Sirpjveida šūnu anēmiju izraisa nepareiza darbība hemoglobīna ražošanā. Molekulas tiek ražotas ar defektu. Bojātas molekulas izstiepj eritrocītu molekulu un piešķir molekulai sirpjveida formu.

Sirpjveida molekulas kļūst neelastīgas, izraisot biezu ķermeņa šķidrumu, šo sarkano asins šūnu asie padomi caurdur viens otru, izraisot nāvi.

Talasēmija attīstās zemā hemoglobīna sintēzes ātruma dēļ. Nenogatavojušam hemoglobīnam nav stabilu raksturīgo īpašību, un tas tiek nogulsnēts eritrocītu molekulās ķermeņu formā.

Eritrocitam ar šo patoloģiju ir mērķim līdzīgas molekulas forma.

Slimība, ko izraisa eritrocītu molekulu sintēze:

  • Aplastiska anēmija,
  • Pēc hemorāģiskā anēmija.

Anēmijas attīstība kā sarežģīta ķermeņa patoloģiju forma:

  • Anēmija, kas saistīta ar aknu slimībām,
  • Ļaundabīgu jaunveidojumu sekas iekšējos vitālajos orgānos,
  • Slimības dzimumorgānu rajonā.

Dzelzs deficīta anēmijas klasifikācija grūtniecības laikā

Anēmijas pakāpes tiek sadalītas atkarībā no hemoglobīna indeksa bioloģiskajā šķidrumā un no slimības gaitas:

Anēmijas pakāpe Hemoglobīna klātbūtne

1. pakāpe (viegli)vairāk nekā 100 grami litrā, bet mazāk nekā 110,0 g / l
2. pakāpe (mērena)no 100,0 gramiem līdz 70,0 gramiem litrā
3. pakāpe (smaga)mazāk par 70,0 gramiem litrā
4. pakāpe (ārkārtīgi smaga)indekss ir mazāks par 40,0 gramiem litrā

Anēmija kā kontrindikācija grūtniecībai

Ne katra sieviete spēj nēsāt veselu bērnu, un sievietei, kas cieš no anēmijas, ir risks ne tikai zaudēt savu bērnu, bet arī apdraudēt savu dzīvību..

Patoloģijas, kurās ir bīstami ieņemt bērnu un nēsāt bērnu:

  • Anēmija ar dzelzs deficītu, kas ir hroniska un smaga,
  • Aplastiskā anēmija (kaulu smadzenes pārstāj veidot pareizu asiņu daudzumu),
  • Anēmija, kuru sarežģī leikēmija,
  • Anēmijas slimība, kas saistīta ar wehrlhof slimību.

Šādas smagas anēmijas formas ir ļoti reti sastopamas, taču, ja rodas jautājums par mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu, tad šis lēmums tiek pieņemts ne vēlāk kā pēc 12 kalendārajām nedēļām pēc intrauterīnā augļa veidošanās.

Anēmija grūtniecei ir iegūts ķermeņa stāvoklis, bet grūtniecības laikā tā sarežģī mazuļa intrauterīnās attīstības gaitu.

Hemoglobīna līmenis grūtniecības laikā

Hemoglobīna indeksam grūtnieces asinīs jābūt vismaz 110,0 140,0 g / l. Šim līmenim jābūt visos grūtniecības posmos.

Ja 1. trimestrī indekss sasniedz 140,0 g / l, tad līdz 2. trimestrim tas samazinās un sasniedz 120,0 g / l. 3. trimestris ir visdārgākais periods sievietes ķermenim. Šajā trimestrī sieviete tērēs lielāko daudzumu visu uzturvielu mazuļa attīstībai. Hemoglobīns 3. trimestrī ir no 110,0 līdz 115,0 g / l.

Kā notiek attīstības process?

Intrauterīnā attīstībā zīdainim nav iespējas pašam ēst un elpot, tāpēc visas attīstībai nepieciešamās un noderīgās vielas viņš saņem no mātes ķermeņa, caur placentu. Skābekli mazulim piegādā sarkanās asins šūnas, kuras transportē hemoglobīns.

Sievietes ķermenim enerģiski jāražo sarkanās asins šūnas lielākos daudzumos, un ir nepieciešams arī vairāk hemoglobīna. Ja topošās mātes ķermenis saņem nepietiekamu vitamīnu daudzumu, tad trūkst materiāla eritrocītu sintēzei.

Šo molekulu indekss samazinās, un samazinās arī hemoglobīna koeficients.

Ja hemoglobīna koeficients ir samazinājies līdz 110,0 g / l, tad var runāt par novirzi eritrocītu normatīvajos rādītājos grūtniecības laikā.

Cēloņi

Anēmijas rašanās etioloģija grūtniecēm ir saistīta ar intensīvu ķermeņa slodzi, kā arī ar hormonu līmeņa izmaiņām un ķermeņa aizsargājošo īpašību samazināšanos. Pirmkārt, ir hemoglobīna indeksa samazināšanās pirms bērna ieņemšanas un neiespējamība to kompensēt grūtniecības laikā.

Faktori, kas veicina hemoglobīna deficītu:

  • Avitaminoze,
  • Neēd pietiekami daudz pārtikas,
  • Nesabalansēta diēta, badošanās,
  • Traucējumi hormonālajā sistēmā,
  • Hormonālās kontracepcijas lietošana,
  • Slimības dzimumorgānu rajonā,
  • Hroniskas aknu patoloģijas,
  • Sirds muskuļa slimības,
  • Reimatisms,
  • Nieru problēmas,
  • Aizkuņģa dziedzera slimība,
  • Diabēts,
  • Deguna asiņošana, kas ir hroniska,
  • Liels menstruāciju plūsmas apjoms,
  • Agrīns grūtniecības vecums,
  • Vēlīna grūtniecība (pēc 30 kalendāra gadiem),
  • Smēķējoša sieviete,
  • Sistemātiska alkoholisko dzērienu lietošana,
  • Augsts ūdens daudzums grūtniecei,
  • Vienlaicīgi pārvadāt 2 vai vairāk bērnus,
  • Iedzimta ģenētiska nosliece,
  • Īslaicīgi (mazāk par 4 kalendārajiem gadiem) starp grūtniecībām.

Dzelzi saturoši pārtikas produkti

Var būt ārēji provokatori, tas ir ķermeņa intoksikācija, kas saistīta ar darba aktivitātēm un ir sistemātiska.

Ķermeņa patoloģijas gadījumā visa dzelzs piegāde uzkrājas slimības fokusa zonā, un pārējie orgāni izjūt tā trūkumu.

Visā grūtniecības periodā sieviete zaudē 900,0 miligramus dzelzs. Lai to pilnībā atjaunotu organismā, tas prasa ilgu laiku..

Anēmijas pazīmes grūtniecības laikā

Anēmijas pazīmes grūtniecības laikā ir anēmiskas, kas saistītas ar ķermeņa vispārējo stāvokli un sideropēniskas, kas saistītas ar dzelzs deficītu.

Anēmijas simptomi izpaužas šādi:

  • Āda ir sausa, pieskaroties, un notiek epidermas pīlinga process,
  • Vājuma stāvoklis organismā,
  • Pastāvīga vēlme gulēt,
  • Reibonis, dažreiz vardarbīgs un ģībonis,
  • Zems asinsspiediena indekss (hipotensija),
  • Elpas trūkums piepūles laikā un atviegloti,
  • Vājš muskuļu tonuss.

Sideropēniskās pazīmes ir:

  • Bāla āda,
  • Plaisas mutes kaktiņos,
  • Smaga slikta dūša, kam seko ilgstoša vemšana,
  • Nejutīgums un tirpšana augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstos,
  • Matu izkrišana no galvas ādas,
  • Trausla nagu plāksne,
  • Troksnis ausīs,
  • Miega traucējumi,
  • Apetītes zudums.

Arī ar smagu anēmiju parādās sirds un asinsvadu slimību simptomi..

Kāpēc anēmija ir bīstama grūtniecības laikā??

Anēmija grūtniecei var izraisīt nopietnas sekas, bīstamas komplikācijas dzimšanas procesā un augļa veidošanās patoloģijas.

Sarežģīta anēmija grūtniecības laikā:

  • Paaugstināta toksikoze,
  • Augļa hipoksija,
  • Kavēšanās ar augļa veidošanos,
  • Grūtniecības pārtraukšana (spontāns aborts),
  • Priekšlaicīgas dzemdības priekšlaicīgi,
  • Placentas atdalīšanās,
  • Amnija šķidruma izdalīšanās,
  • Asiņošana, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam,
  • Vāji mēģinājumi,
  • Nedzīvā bērna piedzimšana,
  • Zīdīšanai nav pietiekami daudz piena.

Eksperti uzskata, ka mazu bērnu biežas saaukstēšanās cēlonis ir sarežģītas anēmijas sekas grūtniecības laikā. Arī anēmija topošajai mātei provocē alerģiju zīdainim 30,0% bērnu alerģiju gadījumu.

Sekas bērnam

Anēmija grūtniecei var izraisīt komplikācijas augļa intrauterīnā veidošanās laikā un izraisīt dzimuša bērna patoloģijas:

  • Zems dzimšanas svars,
  • Fiziskās sagatavotības atpalicība,
  • Bērna nabassaite dziedē lēni,
  • Anēmijas parādīšanās pēc dzemdībām,
  • Aizkavēta bērna motorisko prasmju attīstība,
  • Garīgās attīstības anomālijas,
  • Zema imunitāte.

Gestācijas forma

Līdz pusei grūtnieču cieš no grūtniecības anēmijas. Grūtniecības periods (viss grūtniecības periods) notiek, kad apaugļotā olšūna nonāk dzemdē.

Šī anēmijas forma ir saistīta tikai ar grūtniecības procesu. Ja sievietei pirms grūtniecības iestājas anēmija, tad viņa nepieder pie šīs formas.

Ar šo anēmijas formu ir pārkāpums augļa fiksācijā placentā. To izraisa placentas hipoksija. Augļa attīstība 1. trimestrī sākas dzemdes augšējā slānī. 2 semestra izmaiņas notiek augļa veidošanā.

Grūtnieces mazie kapilāri pārsprāgst no slodzes, un bērns vēl vairāk cieš no hipoksijas.

Dzelzs deficīta anēmija

Cilvēka ķermenī dzelzs molekulu satura indeksam jābūt vismaz 4 gramiem. Un, ja jūs aprēķināt individuālo indeksu, tad tam vajadzētu būt 0,0000650% no visa cilvēka ķermeņa svara. 58% no visa ķermeņa dzelzs ir dzelzs, kas atrodas hemoglobīnā.

Šīs vielas rezerve tiek nogulsnēta aknu šūnās, liesas šūnās un tiek uzglabāta kaulu smadzenēs. Dzelzs zudums organismā notiek pastāvīgi urinēšanas laikā (ar urīnu), ar izkārnījumiem, ar svīšanu.

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm izraisa lielāko daļu komplikāciju. Palielināts ķermeņa hemoglobīna patēriņš palielina dzelzs deficītu. Lai nepārtraukti papildinātu dzelzi, jāpapildina ar pareizu uzturu un izrakstītajām zālēm.

Sarkanās asins šūnas dzelzs deficīta anēmijai

Ar zemu hemoglobīna līmeni, ko izraisa dzelzs deficīts bērnam, var rasties skābekļa trūkums, jo barības vielas un skābeklis tiks transportēti bez pārtraukuma.

Hipoksija ir pirmais agrīnas grūtniecības un dzemdību pārtraukšanas provokators..

Dzelzs deficīta iemesli grūtniecības laikā:

  • Palielināta ķermeņa nepieciešamība, ar nelielu kompensāciju,
  • Anomālijas zarnās, kurās dzelzs nav pilnībā absorbēta.

Diagnostika

Dzelzs deficīta anēmijas noteikšana tiek veikta, veicot asins sastāva laboratorisko izpēti.

Dzelzs deficīta anēmijas diagnozes apstiprināšana grūtniecei ir tad, ja testa rezultātos ir šādi rādītāji:

  • Hemoglobīna rādītāju praktiski nav,
  • Hemoglobīna indekss samazinājās līdz 60,0 70,0 gramiem uz vienu litru asiņu,
  • Eritrocītu līmenis ir zems 1,5 2,0 t / l,
  • Asinīs parādījās dažādu netipisku formu eritrocīti.

Eritrocīti: a - normāli (diskocīti), b - mērķim līdzīgi (platicīti), c - zvaigznāji (acanthocīti), d - sirpjveida (drepanocīti), e - pusmēness (meniskocīti), e - karājas (šizocīti), g - mutes formas (stomatocīti) ), h - ovāli (eliptocīti) un - sfēriski (sferocīti).

Folijskābes deficīta anēmija un B12 deficīts

Ar nelielu B12 un folijskābes daudzumu organismā rodas novirzes no normatīvajiem rādītājiem kaulu smadzeņu šūnu sintēzē.

Šis anēmijas veids ir vienā pozīcijā anēmijas patoloģiju grupā kopā ar anēmiju, ko izraisa dzelzs deficīts organismā. Šo slimību grupu izraisa slimības, kas atrodas hroniskā stadijā..

Šīs vielas trūkums izraisa nepareizu uzturu un uzturā nav pietiekamu daudzumu dzīvnieku izcelsmes produktu: gaļas pārtika, īpaši sarkanā gaļa, aknas un aknas, piena produkti un olas.

B12 un folskābes molekulu papildināšanai organismā ir jāturpinās nepārtraukti, jo šis vitamīns tiek zaudēts ikdienas fizioloģisko procesu laikā, iztukšojot zarnas un urīnpūsli..

B12 vitamīna un folijskābes deficīta cēloņi:

  • Vitamīnu trūkums pacienta uzturā,
  • Zarnās rodas vielu absorbcijas novirzes,
  • Traucēta transporta sistēma metabolisma laikā,
  • Paaugstināta vajadzība pēc vitamīniem organismā.

Identifikācija ar diagnostiku

Saskaņā ar asins sastāva vispārējas analīzes rezultātiem tiek atzīmēti šādi rādītāji:

  • Eritrocītu kvantitatīvais indekss ir pazemināts,
  • Lieli eritrocīti,
  • Krāsu līmenis ne mazāk kā 1.1,
  • Zems hemoglobīna indekss,
  • Slikta eritrocītu kvalitāte molekulās ir kodola paliekas,
  • Zems retikulocītu skaits,
  • Zems neitrofilo leikocītu skaits,
  • Zems trombocītu skaits,
  • Novirze no normas pret spēcīgu visu šūnu palielināšanos.

Diagnostika

Diagnostikas pētījums sākas ar vispārēju grūtnieces pārbaudi. Arī grūtniecības laikā regulāri jāveic urīna un asins analīzes..

Saskaņā ar asins analīzi tiek noteikts:

  • Hemoglobīna indekss,
  • Eritrocītu skaits,
  • Leikocīti,
  • Hemokrīts asinīs.

Ja saskaņā ar asins analīzes rezultātu tiek konstatētas novirzes no normas, tad ārstējošais ārsts nosūta papildu izpēti:

  • Nieru ultraskaņa,
  • Aknu ultraskaņa,
  • Kuņģa un zarnu ultraskaņa.

Ja visi koeficienti norāda uz anēmiju, tiek veikta bioķīmiskā analīze, lai izpētītu cēloņus:

  • Dzelzs koncentrācija serumā,
  • Spējas pakāpe saistīt dzelzs molekulas ar sūkalām transferīnam (olbaltumvielu transports).

Kā ārstēt anēmiju grūtniecības laikā

Anēmijas terapija grūtniecības laikā notiek saskaņā ar anēmijas formu un patoloģijas attīstības pakāpi.

1 anēmijas pakāpe grūtniecēm tiek ārstēta ar diētu.

Anēmijas otro un trešo pakāpi ārstē ar preparātiem, kas satur dzelzi, kā arī, ja ir nepieciešamība, ar preparātiem, kas satur folskābi un B12. Diēta otrajā un 3 posmā nespēs aizpildīt nepieciešamo vielu deficītu.

Visas zāles ir parakstījis ārsts, kurš grūtniecības laikā kontrolē anēmiju, kā arī pielāgo ārstēšanas shēmu. Papildus zālēm anēmijas ārstēšanai jums jālieto zāles vienlaicīgu patoloģiju ārstēšanai.

Zāles anēmijas ārstēšanai:

  • Ferroplex,
  • Ferrocal,
  • Konferons,
  • Tardiferons ar folskābi,
  • AT 12.

Ārstnieciskais terapeitiskais kurss līdz 6 kalendārajiem mēnešiem. Pēc dzemdībām, ja rodas jautājums, ka organismā ir anēmija, terapija ir jāturpina.

Diēta anēmijas ārstēšanai

Lai kompensētu anēmijas deficītu grūtniecības pirmajā posmā, ir jāievēro diēta ar augstu dzelzs saturu pārtikas produktos..

Ieteicamās pārtikas preces; Nav ieteicams ēdiens

Gaļa - teļa gaļa, vistas gaļa, liellopa aknas, mēle,Gaļa - jēra gaļa, taukaina liellopa gaļa, cūkgaļa,
Taukainas zivis - skumbrija, storu dzimta,· Dzīvnieku tauki,
Putra - griķi, prosa, mieži,Pārtika, kas satur transtaukus.
Svaigi dārzeņi - tomāti, sarkanās bietes, visu veidu kāposti, burkāni,
Dārza garšaugi - spināti, pētersīļi, dilles,
Ogas - ērkšķogas, upenes un sarkanās jāņogas, avenes, zemenes,
Svaigi augļi - zaļie āboli, plūmes, persiki, hurma,
Dabīgais medus.

Profilaktiskas darbības

Sievietei pat 3 kalendāros mēnešus pirms bērna ieņemšanas ir jāveic diagnostikas asins tests hemoglobīna indeksam tā sastāvā un anēmijai. Tajā pašā laika posmā jums jālieto vitamīni B9, B12 un dzelzs.

Lai novērstu anēmijas patoloģiju, grūtniecības laikā jālieto vitamīnu komplekss, kas satur ne mazāk kā 60,0 miligramus dzelzs, kā arī 250,0 μg B9 vitamīna (folskābe).

Šis komplekss ir paredzēts tikai preventīviem pasākumiem būtisku vielu deficīta novēršanai. Anēmijas gadījumā jums jālieto zāles, lai aizpildītu šo vitamīnu trūkumu organismā.

Terapeitiskā kursa shēmu nosaka ārstējošais ārsts. Pašārstēšanās grūtniecības laikā ir saistīta ar grūtniecības pārtraukšanu vai bērna ar trūkumiem piedzimšanu.

Vitamīnu vērtība grūtniecības laikā

Anēmijas profilaksei topošajām māmiņām jāsākas no meiteņu bērnības.

Vitamīnu funkcija sievietes ķermenim ir ļoti svarīga:

  • C vitamīns ir antioksidants, kas stiprina ķermeņa aizsardzību un palīdz absorbēt dzelzi,
  • E vitamīns aizsargā placentu grūtniecības laikā no ārējiem faktoriem,
  • B 9 vitamīns (folskābe) ir būtisks anēmijas profilaksei,
  • B 6 vitamīns ir svarīgs hemoglobīna sintēzei asinīs,
  • B 12 vitamīns ir būtisks sarkano asins šūnu sintēzei.

Lai kompensētu vitamīnu trūkumu grūtniecības laikā, grūtniecēm nepieciešams lietot īpašus vitamīnu kompleksus. Šie kompleksi tiek izvēlēti, ņemot vērā vitamīnu patēriņu nedzimušā bērna veidošanai..

Hemoglobīna līmenis ir normāls un nav normāls. Anēmija grūtniecības laikā

Cēloņi, briesmas, profilakse un ārstēšana

  • Kas ir anēmija?
  • Anēmijas cēloņi (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās grūtnieces asinīs)
  • Anēmijas simptomi
  • Anēmijas risks mātei un bērnam
  • Anēmijas profilakse
  • Anēmijas ārstēšana


"Vai jums nav anēmijas? Steidzami iegūstiet analīzi! ”- šādu kategorisku ārsta ieteikumu, iespējams, dzirdēja gandrīz katra grūtniece. Šādai prasībai pastāv pamatoti pastāvīgi kontrolēt hemoglobīna līmeni un seruma dzelzs līmeni..

Kāpēc anēmija ir bīstama grūtniecības laikā? Cik bieži tas notiek? Kā labot šo stāvokli? Uz mūsu jautājumiem atbildēja Tamara Andreevna Dracheva, MSC "Alone" galvenā ārste, visaugstākās kategorijas dzemdību speciāliste-ginekoloģe, Krievijas godājamā ārste..

Kas ir anēmija?

Anēmija (vienkārša anēmija) nav slimība, bet gan sindroms, kas raksturīgs vairākām slimībām. Anēmija ir hemoglobīna un eritrocītu - sarkano asins šūnu daudzuma samazināšanās zem noteiktām vērtībām.

Normāls hemoglobīna līmenis grūtniecei ir no 110 līdz 155 g / l.


Hemoglobīns ir dzelzi saturošs proteīns, kas atrodas sarkanajās asins šūnās. Tās mērķis ir transportēt un piegādāt skābekli ķermeņa audos. Ja asinīs samazinās hemoglobīna līmenis, orgāni nesaņem pietiekamu skābekļa daudzumu.

Grūtniecības laikā var rasties nopietna hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, un, ja tas netiek koriģēts, tam var būt nepatīkamas sekas gan mātes veselībai, gan augļa attīstībai: auglis var nesaņemt pietiekami daudz normālai attīstībai nepieciešamā skābekļa, var palielināties priekšlaicīgu dzemdību iespējamība., palielinās infekciju attīstības risks pēc dzemdībām, ir iespējama vispārēja grūtnieces labklājības pasliktināšanās.


Tāpēc sievietēm, kas spēj kontrolēt hemoglobīna līmeni asinīs un dzelzs saturu asins serumā, ir tik svarīgi..

Speciālista komentārs

Anēmija ietekmē līdz pat 40% krievu sieviešu reproduktīvā vecumā, ieskaitot grūtnieces un mātes laktācijas laikā (saskaņā ar PVO datiem). Tas ir viens no augstākajiem rādītājiem pasaulē..


Anēmijas cēloņi

Pirmā lieta, kas jāzina: grūtniecības laikā darbojas dažādas hemoglobīna līmeņa rādītāju normas asinīs. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna gaidīšanas laikā sievietes ķermenī palielinās šķidrās asins daļas tilpums, asinis kļūst šķidrākas, kā rezultātā hemoglobīna līmenis nedaudz samazinās.


Hemoglobīna līmenis no 110 līdz 155 g / l ir grūtnieces norma.

Tomēr diemžēl grūtniecības laikā nav nekas neparasts, kad rodas patiesa anēmija, kad hemoglobīna līmenis nopietni samazinās..
90% gadījumu grūtniecības anēmiju izraisa dzelzs deficīts. Tas nozīmē, ka hemoglobīna sintēze tiek traucēta dzelzs trūkuma dēļ, kas saistīts ar dažādiem fizioloģiskiem un patoloģiskiem procesiem organismā. Pēc PVO datiem, dzelzs deficīta anēmija ietekmē no 21 līdz 80% no visām grūtniecēm.

Dzelzs deficīta anēmiju grūtniecības laikā var izraisīt:

  • Zema dzelzs uzņemšana organismā no pārtikas (veģetārā diēta, uztura traucējumi).
  • Iekšējo orgānu hroniskas slimības, īpaši ar asiņošanu.
  • Ginekoloģiskas slimības, ko papildina asiņošana - endometrioze, dzemdes mioma, smagas menstruācijas.
  • Biežas dzemdības; spontānu spontāno abortu vēsture; asiņošana iepriekšējā darba laikā.
  • Sarežģīta grūtniecība.

Speciālista komentārs

Bieži anēmijas cēloņi: akūts vai hronisks asins zudums, kuņģa-zarnu trakta slimības, parazitoze (visbiežāk helminta invāzija), sieviešu dzimumorgānu slimības, ko papildina asiņošana, vēzis, ķīmijterapija un staru terapija, veģetārisms un diētas, kas izslēdz gaļu, pienu un olbaltumvielas ēdiens, grūtniecība.

Riska grupā: sievietes ar smagām menstruācijām, ar tādām slimībām kā endometrioze, dzemdes mioma, iekaisums, polipi (kopā ar asiņošanu); ar menstruāciju pārkāpumiem; cieš no hroniska gastrīta, peptiskas čūlas slimības; veģetārieši; bieži dzemdē un ilgstoši baro bērnu ar krūti; sievietes ar zemu sociālekonomisko stāvokli.


Anēmijas simptomi

Speciālista komentārs

  • bāla āda,
  • vājums,
  • kardiopalms,
  • ātra nogurums,
  • sausa āda,
  • trausli nagi,
  • vēlme ēst krītu,
  • darbspēju samazināšanās,
  • emocionālā labilitāte,
  • nosliece uz infekcijām.


Bieži anēmija vispār neizpaužas, un to var noteikt tikai, nokārtojot asins analīzi. Tomēr, ja pamanāt vienu vai vairākus šī stāvokļa simptomus, nepieciešama steidzama korekcija..


Anēmijas risks mātei un bērnam

Grūtniecības laikā palielinās vajadzība pēc skābekļa, tāpēc hemoglobīna deficīts izraisa audu hipoksiju, var attīstīties distrofiski procesi dzemdes un placentas audos. Tā rezultātā auglis nesaņem pietiekamu uzturu un skābekli, kas var izraisīt intrauterīnās augšanas palēnināšanos..

Turklāt ar dzelzs deficīta anēmiju tiek traucēta olbaltumvielu vielmaiņa, kas var izraisīt tūsku un izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā gestoze un preeklampsija..

Speciālista komentārs

Anēmijas iespējamās sekas grūtniecei: sarežģīta grūtniecība (preeklampsija); placentas nepietiekamība ir dzemdes-augļa-placentas kompleksa stāvoklis, kad tā nevar pilnībā apmierināt augļa vajadzības; priekšlaicīgas dzemdības; samazināta laktācija.

Iespējamās sekas auglim: intrauterīnā augšanas aizture; hipoksija (skābekļa padeves trūkums); bērna piedzimšana ar mazu svaru; piedzimst pāragri vai nenobrieduši.
Pēc piedzimšanas: traucēta kustīgums, garīgā funkcija; attīstības kavēšanās; autisms.


Anēmijas profilakse

Lai novērstu dzelzs deficīta anēmijas attīstību grūtniecības laikā, pirms apaugļošanās ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus..
Pirmkārt, topošajai māmiņai jāveic pārbaudes, jānokārto testi, lai pārliecinātos, ka viņai nav slimību, kas noved pie dzelzs deficīta organismā..
Otrkārt, pievērsiet uzmanību diētai.

Lielākā daļa dzelzs ir jēra, liellopa, tītara, teļa gaļas, trušu, vistas un liellopa mēles. Augsts dzelzs saturs ir arī biezpienā, olas dzeltenumā, sārtā lasī, mencā, sparģeļos, ābolos, upenēs, griķos un Hercules putraimos..
Pārtika, kas samazina dzelzs uzsūkšanos: klijas, soja, kukurūza, graudaugi, piens, kafija, sarkanvīns, tēja.
Pēc nepieciešamības ārsts izrakstīs profilaktiskus dzelzs preparātus.

Speciālista komentārs

Anēmiju var novērst. Lai to izdarītu, katrai sievietei jāveic: profilaktiska pārbaude, īpaši sievietēm, kas pakļautas riskam; ēst labi, vadīt veselīgu dzīvesveidu; savlaicīgi ārstēt slimības, kas izraisa asiņu zudumu, gan akūtu, gan hronisku.


Anēmijas ārstēšana

Divi "vaļi" anēmijas ārstēšanai grūtniecības laikā ir dzelzs medikamenti, kurus ir nozīmējis ārsts, un diēta ar obligātu gaļas produktu saturu..
Kāpēc gaļa ir nepieciešama anēmijai? Gaļā ir lielāks dzelzs saturs, un pats galvenais, dzelzs, kas atrodas šajos produktos, cilvēka ķermenī uzsūcas par 25–30%. No citiem dzīvnieku izcelsmes produktiem (olām, zivīm) dzelzi absorbē par 10-15%, no augu valsts produktiem - tikai par 3-5%.

Tomēr pat vispiemērotākais anēmijas uzturs prasa papildinājumu ar dzelzs preparātiem. No pārtikas dienā tiek absorbēts 2,5 mg dzelzs, no narkotikām - 15-20 reizes vairāk. Esiet pacietīgs: ārstēšana ar narkotikām prasa ilgu laiku. Hemoglobīna līmenis asinīs parasti paaugstinās ne agrāk kā trešajā vai ceturtajā ārstēšanas nedēļā, un parasti rādītāji normalizējas pēc 5-8 nedēļām pēc šādas terapijas.

Speciālista komentārs

Anēmijas ārstēšana jānosaka ārstam, pamatojoties uz tās rašanās cēloņiem..
Ārstēšana ietver: dzelzs preparātu, vitamīnu un minerālu kompleksu iecelšanu, ieteikumus sabalansētam uzturam, ieskaitot gaļu, aknas, biezpienu, olas, griķus, augļus.