Pozitīvs anti-hcv tests: ko tas nozīmē?

Anti-HCV - C hepatīta analīze, kuru ārsts ir parakstījis vīrusu infekcijas diagnosticēšanas procesā. Pārbaude pamatojas uz cilvēka imūnsistēmas reakcijas īpašībām, kad patogēns iekļūst šūnās. Šajā gadījumā asinīs tiek izdalītas bioloģiski aktīvās vielas - imūnglobulīni (medicīnas literatūrā tos parasti saīsina kā Ig).

Izgatavotās antivielas (AT) ir specifiskas, tas ir, to struktūra ir skaidri iepriekš noteikta atkarībā no patogēna veida. Tas ir seroloģiskā enzīma imūnanalīzes principa pamats, ko sauc par anti-HCV ELISA analīzi..

Sintezēto imūnglobulīnu struktūra un saturs ir tieši atkarīgs no C hepatīta viriona struktūras vienībām. HCV (C hepatīta vīruss) ir noapaļots patogēns, kura diametrs nepārsniedz 50 nm. Vidū ir viena RNS virkne, kas pārklāta ar kapsiīdu (kodola olbaltumvielu). Ārpusē to ieskauj apvalks, kura struktūras pamatu veido lipīdi, un glikoproteīnu E1 un E2 diseminācijām ir izvirzījumi..

  • Kas tas ir
  • ELISA indikācijas
  • Kā sagatavoties
  • Atkodēšana

Vīrusa genoma struktūru var attēlot kā diagrammu:

Mūsdienu HCV analīze balstās uz vairāku infekcijas marķieru identificēšanu. Tās ir vīrusa RNS, antigēna kodols un specifiskas antivielas. Agrāk nekā citi, asins serumā nosaka HCV RNS (C hepatīta vīruss). Otrs izplatītākais rādītājs ir kodola antigēns. To var noteikt nedēļu pēc RNS parādīšanās pietiekamā daudzumā, lai to varētu identificēt ar testa sistēmām.

C hepatīta vīrusa antigēna testa jutība ir atkarīga no pētījuma mehānisma. Ar ķīmiluminiscējošu noteikšanu tas ir ievērojami lielāks (līdz 0,06 pg / ml) nekā ar klasisko enzīmu saistīto imūnsorbējošo reakciju, izmantojot hromogēna oksidēšanu peroksidāzes ceļā. Bet jo augstāka ir analīzes jutība, jo dārgāka ir testēšanas sistēma..

Vīrusa RNS līmenis asinīs ir cieši saistīts ar kodola antigēna koncentrāciju. Tātad, daži paņēmieni ļauj noteikt aptuveno vīrusu slodzi, ņemot vērā korelācijas koeficientu.

Specifiskas antivielas pret C hepatīta vīrusu nosaka, izmantojot skrīninga enzīmu imunoloģiskos testus un imūnblotēšanas testa sistēmas. Pēdējie atšķiras ar augstāku specifiku..

Aptuvenais vīrusa, antigēna un dažādu veidu imūnglobulīnu RNS parādīšanās laiks ir parādīts tabulā:

MarķieriNoteikšanas laiks asinīs, izmantojot standarta testus
HCV RNS1-2 nedēļas
Core-Ag3 nedēļas
Anti-HCV IgM4-7 nedēļas
Anti-core IgG un Anti-NS3 IgG5-8 nedēļa
Anti-NS4A | B IgG un Anti-NS5A IgG6-9 nedēļas
Anti-HCV IgGNo 9. nedēļas

Lielākā daļa pašlaik izmantoto testa sistēmu tika izstrādātas 90. gadu sākumā. Ja nepieciešams diagnosticēt vīrusu, tiek izmantoti antigēni, kas iegūti no 1990. gadu izolātu paraugiem, kas atbilst HCV 1.a genotipam. Jau ir informācija par to, ka dažiem pacientiem nav antivielu pret galveno antigēnu - vienu no visvairāk imunogēniem HCV antigēniem. Tas ir saistīts ar noteiktu mutāciju parādīšanos. Tāpēc, lai izslēgtu apšaubāmus rezultātus, jāsazinās ar laboratorijām, kas strādā ar modernām testēšanas sistēmām (ražo Abbott, Bayer uc)..

Anti-HCV: kāda ir šī analīze?

Ir vairāki C hepatīta diagnostikas testu veidi, kurus veic, izmantojot seroloģiskā enzīma imūnanalīzi.

Katrs no tiem sniedz speciālistam noteiktu informāciju. Tas:

  • iespējamā slimības klātbūtne;
  • vīrusu infekcijas kursa forma;
  • periods no inficēšanās brīža;
  • imūnsistēmas reakcija uz patogēna iekļūšanu asinīs;
  • pacienta stāvoklis pēc zāļu lietošanas vai pašatjaunošanās rezultātā pēc slimības akūtās fāzes.

Kopējā antivielu testa apraksts

Pētījums sākas ar Anti-HCV Total testu, kas paredzēts kopējo antivielu noteikšanai (IgG + IgM). Citi testi ir ieteicami, ja anti-HCV ir pozitīvs: ko tas nozīmē, var noteikt tikai ārsts. Fakts ir tāds, ka dažiem pacientiem ir kļūdaini pozitīvs rezultāts, kas prasa papildu pārbaudi..

Antivielu tests pret HCV pamata strukturālajiem proteīniem

Visnorādošākais ir asins analīze core-Ag. Šīs strukturālās apakšvienības imūnglobulīni parādās agrāk nekā citi un kalpo kā īpašs infekcijas marķieris. Bet tajā pašā laikā, ja AT netiek atklāti, tas neizslēdz infekciju. Negatīvs rezultāts var būt vai nu paša HCV mutācijas, vai pacienta individuālo īpašību dēļ.

Turpmākā C hepatīta skrīnings ietver anti-HCV asins analīzi, lai noteiktu dažāda veida imūnglobulīnu spektru. Tātad IgM klases antivielu noteikšana norāda uz akūtu infekcijas gaitu, anti-HCV IgG runā par labu ilgai, hroniskai vai latentai vīrusu slimības formai. Rezultātu interpretācija jāveic speciālistam, kurš paskaidros, kāda veida analīze tā ir, un sniegs ieteikumus turpmākai pārbaudei un ārstēšanai..

Precizitāte

Fermenta imūnanalīzes precizitāte ir atkarīga no diagnostikas testa sistēmu ražotāja. Svarīga loma ir arī medicīnas personāla profesionalitātei. Šāda pētījuma specifika un ticamība sasniedz 90%. Tāpēc pozitīvs C hepatīta tests, ko veic ar seroloģisko metodi, nepārprotami kalpo kā norāde turpmākai diagnozei..

Bet pirms ziedot asinis HbsAg HCV vai citām ELISA metodēm, jums jājautā, kāds aprīkojums tiks izmantots analīzei. Ja jums ir kādi jautājumi, vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Veiktā pētījuma kvalitāte pilnībā nosaka turpmākās diagnostikas taktiku.

C hepatīta analīzes metodika

Fermentu imūnanalīzi C hepatīta gadījumā sauc par seroloģisko pētījumu metodēm.

Testa sistēmas, ar kurām tiek veikta ELISA, ir sadalītas vairākās grupās atkarībā no izmantoto antivielu veida:

  • lizāts, pētījuma gaitā tiek izmantoti dabiskie AT, kas iegūti no kultūras;
  • rekombinants, izmantojot ģenētiski modificētas olbaltumvielu struktūras, kas pēc struktūras ir līdzīgas pētāmajam antigēnam;
  • tiek izmantoti mākslīgi sintezēti peptīdi.

Cietā fāze parasti ir 96 bedrīšu plāksnes, retāk polistirola lodītes. ELISA katalizē virkne specifisku bioloģiski aktīvu enzīmu.

Fermenta imūnanalīzi veic vairākos posmos:

  1. Testa paraugu atpazīst antivielas. Rezultātu nosaka veidoto imūnkompleksu vai specifisko saistīšanās brīvo vietu atlikumu skaits.
  2. Ar fermentu apzīmēta savienojuma veidošanās.
  3. Fermenta etiķetes pārveidošana par noteiktu signālu, ko reģistrē, izmantojot jebkuru fizikāli ķīmisko metodi (spektrofotometrija, fluorimetrija, luminiscence utt.).

Lai diagnosticētu vīrusu hepatītu C, tiek veikti šāda veida enzīmu imunoloģiskie testi:

  • "Sviestmaizes" metode;
  • netiešā ELISA;
  • konkurētspējīga ELISA metode;
  • inhibējoša ELISA;
  • tiešā ELISA.

Pacientam vispirms jāņem ārsta nosūtījums. Privātā laboratorijā analīzi var nodot bez atbilstošiem dokumentiem. Tūlīt pirms pārbaudes medmāsa reģistrē pacienta datus un attiecīgi iezīmē caurules.

Asinis tiek ņemtas no vēnas. Āda tiek iepriekš apstrādāta ar sterilu salveti ar dezinfekcijas šķīdumu. Pēc procedūras brūce tiek noslēgta ar vienreiz lietojamu apmetumu. Fermenta imūnās pārbaudes laiks ir no 1 līdz 5 dienām. Rezultātu var savākt vai nu tieši laboratorijā, vai arī saņemt elektroniskā veidā pa pastu vai ar kodu vietnē.

ELISA indikācijas

Ja rodas specifiskas infekcijas pazīmes, nepieciešams konsultēties ar ārstu un pēc tam ziedot asinis kopējām antivielām pret C hepatītu.

Jūs varat aizdomas par patoloģiju pēc šādiem simptomiem:

  • gandrīz nekad nepāriet noguruma sajūta;
  • miega traucējumi (parasti naktī cilvēks cieš no bezmiega, bet dienā - no miegainības);
  • samazināta uzmanības koncentrēšanās, garīgās asuma palēnināšanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • nepatīkama pilnības, smaguma un diskomforta sajūta labajā hipohondrijā;
  • gremošanas traucējumi, ko papildina meteorisms, izkārnījumu sajukums, grēmas, atraugas, nepatīkama garša mutē;
  • ādas dzeltenība (bieži vien nenozīmīga un ātri iziet), acu baltumi.

Bet vairāk nekā pusē inficēto vīrusu infekcija turpinās bez izteikta klīniskā attēla, un parādītos simptomus var viegli sajaukt ar ARVI vai banālu pārmērīgu darbu. Tāpēc, gatavojoties medicīniskajai pārbaudei, C hepatīts bieži tiek atklāts netīši..

Stingras norādes par asins ziedošanu analīzei ir:

  • simptomi, kas raksturīgi aknu disfunkcijai;
  • vispārējs savārgums;
  • novirzes no normas, dekodējot aknu testu rezultātus;
  • kontakts ar personu, kurai ir apstiprināta C hepatīta diagnoze (dzimumakts, kontakts ar asinīm vai gļotādām utt.);
  • HIV klātbūtne;
  • asins pārliešana vai orgānu transplantācija, kas veikta pirms 1992. gada;
  • regulāras hemodialīzes procedūras;
  • slimības, kurām nepieciešamas biežas invazīvas medicīniskas procedūras;
  • bērniem, kas dzimuši HCV inficētām mātēm;
  • medicīniskās grāmatas reģistrācija militārpersonām, tirdzniecības, veselības aprūpes, izglītības, kosmetoloģijas, farmācijas darbiniekiem.

Grūtniecības laikā ir obligāti jāveic ELISA. Pētījums tiek veikts 12. un 30. nedēļā.

Neaizmirstiet par tādu jēdzienu kā "seroloģiskais logs". Šis termins nozīmē periodu no inficēšanās brīža līdz brīdim, kad tiek atklāts vīruss, vai drīzāk antivielas, kas ražotas pret tā antigēniem.

Atkārtota ELISA ir paredzēta:

  • pirmās analīzes nenoteiktie rezultāti;
  • tiek veikta pretvīrusu terapija (lai kontrolētu antivielu titru);
  • Anti-HCV Kopā negatīvi, bet ilgstoši vīrusu hepatīta simptomi.

Pēc ekspertu domām, gandrīz katrs zobārstniecības vai kosmētikas biroja apmeklētājs ir inficēšanās risks. Tādēļ, lai novērstu Anti HCV Total (kopējo antivielu noteikšana ar ELISA metodi), ieteicams to lietot katru gadu..

Kā sagatavoties

Iegūto analīzes rezultātu ticamība lielā mērā ir atkarīga no pacienta pareizas sagatavošanās. Speciālistu ieteikumi ietver:

  • neēdiet 12-14 stundas pirms asiņu nodošanas;
  • atmest smēķēšanu 3-4 stundas pirms analīzes;
  • ziedot asinis no rīta;
  • pēc pamošanās jūs nevarat dzert neko, izņemot negāzētu ūdeni;
  • 3-4 dienas pirms pētījuma izslēdziet taukainos ēdienus, ceptus ēdienus, kas vārīti ar lielu daudzumu eļļas, "smagās" mērces (majonēze, zobakmens utt., Īpaši nopērkamās), ātrās ēdināšanas (ieskaitot uzkodas un uzkodas), desas, kūpinātu gaļu žāvētas, žāvētas zivis un / vai gaļa, ēdienkarte pirms analīzes jāsagatavo saskaņā ar diētu Nr. 5;
  • 7-10 dienas pirms ELISA alkoholiskie dzērieni ir kategoriski kontrindicēti (neatkarīgi no stipruma).

Kopumā pirms asins nodošanas ir jāievēro racionālas pareizas uztura principi, ja iespējams, jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Sazinoties ar ārstu ar analīzes rezultātiem, ir jāinformē par visiem lietotajiem medikamentiem, iespējamiem pētījuma sagatavošanas noteikumu pārkāpumiem un blakus esošām slimībām. Jums vajadzētu runāt arī par satraucošiem simptomiem, pat ja tie no pirmā acu uzmetiena nav saistīti ar aknu bojājumiem..

Iegūto rezultātu dekodēšana

Anti HCV dekodēšana jāveic specializētam speciālistam (infekcijas slimību speciālistam vai hepatologam). Parasti antivielām pret C hepatītu cilvēka ķermenī nevajadzētu būt.

Tomēr kļūdaini negatīvs rezultāts ir iespējams, ja:

  • "seroloģiskā loga" periods;
  • vienlaicīgs imūndeficīts (ar vīrusu bojājumiem imūnsistēmā antivielu ražošana apstājas);
  • asinsrades sistēmas onkoloģiskie bojājumi.

Viltus pozitīvs ELISA HCV AgAt rezultāts dažreiz tiek atzīmēts, ja:

  • grūtniecība (sakarā ar specifisku olbaltumvielu savienojumu ražošanu, kas pēc struktūras ir līdzīgi imūnglobulīniem);
  • autoimūnas patoloģijas (šādās slimībās antivielu ražošana nav paredzama);
  • hematopoētiskās sistēmas pārkāpumi;
  • atveseļošanās pēc C hepatīta akūtās fāzes (dažiem cilvēkiem vīrusu iznīcina imūnsistēma bez zāļu terapijas);
  • iepriekšējā pretvīrusu terapija (imūnglobulīni var ilgt līdz 3-5 gadiem vai vairāk);
  • bērnam līdz 3 gadu vecumam pēc piedzimšanas pēc grūtniecības inficētās vai ārstētās mātes gadījumā;
  • vienlaikus smagas infekcijas (neatkarīgi no to etioloģijas), šajā gadījumā ir iespējami kļūdaini rezultāti, pateicoties masveida antivielu izdalīšanai, reaģējot uz vīrusu vai baktēriju audu bojājumiem.

Fermenta imūnanalīzes rezultātu interpretāciju var uzrādīt tabulas veidā:

  • ELISA IgG un IgM;
  • veicot augstas kvalitātes PCR.

Negatīvs nozīmē, ka cilvēks ir vesels. Bet apstiprinoši testi infekcijas izslēgšanai ir PCR (vīrusa RNS kvalitatīva noteikšana) vai atkārtota ELISA pēc 4-8 nedēļām.

No 9. nedēļasRezultāts un iespējamās patoloģijas apraksts
Kopējo antivielu noteikšana (Anti-HCV Total analiz)
ELISA Core-AgPozitīvs rezultāts norāda uz neseno infekciju
Anti-HCV IgMAkūta C hepatīta gadījumā ir iespējams pozitīvs tests. Ja vienlaikus tiek konstatēts IgG, iespējams, hroniski notiekoša vīrusu procesa saasināšanās
IgG (dažādiem strukturāliem proteīniem)Atklāšana runā par labu hroniskai HCV

Ja imūnglobulīni tiek atrasti formā ar testa rezultātiem, jānorāda to titrs (koncentrācija). Tādējādi ārsts var spriest par patoloģiskā procesa intensitāti un novērtēt imūnreakciju. Bet precīzu informāciju par vīrusa kvantitatīvo saturu cilvēka ķermenī var sniegt tikai RNS noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju.

Antivielas pret C hepatīta vīrusu kopā (Anti-HCV)

C hepatīts ir bīstama vīrusu slimība, tā izraisītājs ir flavivīruss. To var noķert caur asinīm un cita veida bioloģiskiem šķidrumiem seksuālā, parenterālā un transplacentārā ceļā. Apstiprinājums par slimības klātbūtni ir C hepatīta antivielu klātbūtne asinīs. Ja daži no tiem atrodas organismā, tad ir pagājis pietiekami daudz laika kopš inficēšanās ar vīrusu hepatītu..

Šo slimību raksturo aknu bojājumi un autoimūnu traucējumu rašanās. Tam bieži ir latents un primārs hronisks kurss. Vairumā gadījumu C hepatīts notiek anikteriskā formā - tas ir aptuveni 95% gadījumu. 5% pacientu izjūt tā ikterisko formu.

Kad asinīs parādās antivielas pret C hepatītu?

Antivielas pret HCV kodolu ir medicīnisks indikators, kas norāda uz C hepatīta klātbūtni organismā. Šī vīrusu infekcija organismā provocē M un G tipa antivielu klātbūtni asinīs:

  • IgM antivielas organismā tiek ražotas 4-6 nedēļas pēc tiešas inficēšanās.
  • IgG antivielas asinīs tiek noteiktas 11-12 nedēļas pēc inficēšanās. ELISA sasniedz maksimumu 5-6 mēnešus pēc inficēšanās un paliek asinīs visā slimības un atveseļošanās periodā.

Mēs iesakām veikt apstiprinošu testu pret HCV antivielām mūsu centrā ne agrāk kā 6 nedēļas pēc iespējamās infekcijas. Pēc apšaubāma vai pozitīva 1 anti HCV testa, lai apstiprinātu diagnozi, jāpārbauda asins tests.

Apstiprināta diagnoze ļaus sākt efektīvu zāļu ārstēšanu no hepatīta - mēs garantējam laboratorijas testu rezultātu precizitāti, izmantojot Best anti HCV sistēmu.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Anti-HCV, antivielas

Anti-HCV - specifiski IgM un IgG klases imūnglobulīni pret C hepatīta vīrusa olbaltumvielām, norādot uz iespējamu infekciju vai iepriekšēju infekciju.

Kopā antivielas pret C hepatīta vīrusu, anti-HCV.

Angļu valodas sinonīmi

Antivielas pret C hepatīta vīrusu, IgM, IgG; HCVAb, kopā.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

C hepatīta vīruss (HCV) ir RNS vīruss no Flaviviridae ģimenes, kas inficē aknu šūnas un izraisa hepatītu. Tas spēj vairoties asins šūnās (neitrofīli, monocīti un makrofāgi, B-limfocīti) un ir saistīts ar krioglobulinēmijas, Sjogrena slimības un B šūnu limfoproliferatīvo slimību attīstību. Starp visiem vīrusu hepatīta izraisītājiem HCV ir vislielākais variāciju skaits, un tā augstās mutācijas aktivitātes dēļ tā spēj izvairīties no cilvēka imūnsistēmas aizsardzības mehānismiem. Pastāv 6 vīrusa genotipi un daudzi apakštipi, kuriem ir atšķirīga nozīme slimības prognozē un pretvīrusu terapijas efektivitātē..

Galvenais infekcijas pārnešanas ceļš ir asinis (ar asins un plazmas elementu pārliešanu, donora orgānu transplantāciju, caur nesterilām šļircēm, adatām, instrumentiem tetovēšanai, pīrsingu). Vīrusa pārnešana, visticamāk, notiek dzimumakta laikā un no mātes bērnam dzemdību laikā, taču tas notiek retāk.

Akūts vīrusu hepatīts parasti ir asimptomātisks, un vairumā gadījumu tas netiek atklāts. Tikai 15% inficēto slimība ir akūta, ar sliktu dūšu, ķermeņa sāpēm, apetītes trūkumu un svara zudumu, ko reti pavada dzelte. Hroniska infekcija attīstās 60-85% inficēto, kas ir 15 reizes lielāka nekā hroniskuma biežums B hepatīta gadījumā. Hronisku vīrusu C hepatītu raksturo "viļņošanās" ar aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos un viegliem simptomiem. 20-30% pacientu šī slimība izraisa aknu cirozi, palielinot aknu mazspējas un aknu šūnu karcinomas risku..

Specifiski imūnglobulīni tiek ražoti vīrusa kodolā (nukleokapsīda olbaltumvielu kodols), vīrusa apvalkā (nukleoproteīni E1-E2) un C hepatīta vīrusa genoma fragmentos (nestrukturāli proteīni NS). Lielākajai daļai HCV pacientu pirmās antivielas parādās 1-3 mēnešus pēc inficēšanās, bet dažreiz tās var nebūt asinīs ilgāk par gadu. 5% gadījumu antivielas pret vīrusu nekad netiek atklātas. Tajā pašā laikā HCV tiks norādīts, atklājot kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem.

Akūtā slimības periodā veidojas IgM un IgG antivielas pret nukleokapsīda kodola proteīnu. Infekcijas latenta perioda laikā un tās reaktivācijas laikā asinīs ir IgG antivielas pret nestrukturāliem proteīniem NS un nukleokapsīda kodola olbaltumvielām..

Pēc pārnestās infekcijas specifiski imūnglobulīni cirkulē asinīs 8-10 gadus ar pakāpenisku koncentrācijas samazināšanos vai saglabājas visu mūžu ļoti zemā titrā. Tie neaizsargā pret vīrusu infekciju un nesamazina atkārtotas inficēšanās un slimību attīstības risku..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Vīrusu hepatīta C diagnostikai.
  • Hepatīta diferenciāldiagnozei.
  • Lai identificētu iepriekš nodoto vīrusu hepatītu C.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar vīrusu hepatīta simptomiem un aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanos.
  • Ja ir zināms par iepriekš nenoteiktas etioloģijas hepatītu.
  • Pārbaudot cilvēkus, kuriem ir risks saslimt ar vīrusu hepatītu C.
  • Skrīninga izmeklējumi.

Ko nozīmē rezultāti?

S / CO attiecība (signāls / izslēgšana): 0 - 1.

Iemesli anti-HCV pozitīva rezultāta iegūšanai:

  • akūts vai hronisks vīrusu hepatīts C;
  • iepriekš pārnests vīrusu hepatīts C.

Iemesli anti-HCV negatīva rezultāta iegūšanai:

  • C hepatīta vīrusa trūkums organismā;
  • agrīnā periodā pēc inficēšanās;
  • antivielu trūkums vīrusu C hepatīta gadījumā (seronegatīvs variants, apmēram 5% gadījumu).

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Reimatoīdais faktors asinīs veicina kļūdaini pozitīvu rezultātu.
  • Ja anti-HCV ir pozitīvs, tiek veikts tests, lai noteiktu vīrusa strukturālās un nestrukturālās olbaltumvielas (NS, Core), lai apstiprinātu vīrusu C hepatīta diagnozi.
  • Ņemot vērā esošos infekcijas riska faktorus un aizdomas par vīrusu hepatītu C, vīrusa RNS asinīs ieteicams noteikt ar PCR, pat ja nav specifisku antivielu..

Kas piešķir pētījumu?

Infekcionists, hepatologs, gastroenterologs, terapeits.

Literatūra

  • Vozianova Zh.I. Infekcijas un parazitāras slimības: 3 sējumos - Kijeva: Veselība, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Imunoloģiskie un seroloģiskie pētījumi klīniskajā praksē. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 lpp..
  • Harisona iekšējās medicīnas principi. 16. izdevums NY: Makgrava-Hila; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F un citi. C hepatīta vīrusa genomisko secību in vivo tropisms asinsrades šūnās: vīrusa slodzes, vīrusa genotipa un šūnu fenotipa ietekme. Asinis. 1998. gada 15. maijs; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Cilvēka šūnu tipi, kas ir svarīgi C hepatīta vīrusa replikācijai in vivo un in vitro: seni apgalvojumi un jaunākie pierādījumi. Virols J. 2011. gada 11. jūlijs; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV asins tests: rezultātu interpretācija, indikācijas pētījumiem

Vīrusu hepatīts C ir aknu slimība, kas ir saistīta ar cirozes, vēža, orgānu mazspējas attīstību. Viena no diagnostikas metodēm ir anti-HCV antivielu tests, lai gan tas joprojām tiek noteikts, lai novērstu infekcijas risku cilvēkiem. Apskatīsim tuvāk, kas tas ir, kad tiek piešķirta analīze un ko tā parāda.

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Anti-HCV asins analīze: ko tas nozīmē?

Šī analīze ir ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests, kas nosaka antivielas pret HCV - hepatīta C vīrusu. Asinis 20 ml tilpumā tiek ņemtas no perifērās vēnas, ievietotas centrifūgā, ļauj tām nosēsties, līdz plazma tiek atdalīta no asins elementiem. Tad tiek veikti pētījumi.

Ir iespējams noteikt trīs klases imūnglobulīnus, kas ļauj noteikt slimības klātbūtni un stadiju: latents periods, akūta vai hroniska gaita, iepriekš pārnesta slimība, kas nav ārstēta.

Ir 2 klases imūnglobulīni, kas palīdz noteikt slimības stadiju - M un G. Tagad izdomāsim, ko tas nozīmē. M - akūta fāze, titrs palielinās pirmajos pāris mēnešos pēc inficēšanās. Pateicoties modernajai trīskomponentu sistēmai, vairāk nekā 95% inficēto tiek izārstēti. G - hroniska forma. Prognoze ir slikta, ārstēšana ir sarežģīta. Tas reti izrādās, lai pilnībā attīrītu hepatocītus no vīrusu daļiņām.

Kam nepieciešams veikt anti-HCV asins analīzi?

Analīzi var veikt bez ārsta nosūtījuma. Šo pakalpojumu sniedz dažādas laboratorijas un medicīnas centri. Tomēr ir daži gadījumi, kuriem nepieciešama izpēte:

  1. Vēlme kļūt par asins donoru.
  2. Asins vai asins komponentu pārliešana agrāk.
  3. Ciešs kontakts ar inficētu personu, ieskaitot dzimumaktu (nav ticami apstiprināta infekcijas iespējamība neaizsargāta dzimumakta laikā, bet nav izslēgta).
  4. Injekcijas zāļu lietošana.
  5. Bērna piedzimšana no slimas mātes - bērnam jāpārbauda anti-HCV, jo tā inficēšanās varbūtība ir līdz 20%.
  6. Paaugstināts ALAT, ASAT līmenis medicīniskas iejaukšanās dēļ.
  7. Aknu bojājuma sekundārās pazīmes (lai izslēgtu / apstiprinātu slimības klātbūtni).
  8. Ārstēšanas efektivitātes noteikšana.

Parasti antivielu izpēti veic lielos daudzumos, kas ir selektīvās diagnostikas līdzeklis noteiktā apgabalā. Tomēr ikviens var veikt testu pats, ja atklāj aknu bojājuma simptomus..

Antivielu veidi pret HCV vīrusu

Kad inficēts, Abbott ARCHITECT Anti-HCV marķieris obligāti tiek atrasts asinīs. Tas ir antigēns no vīrusa apvalka. Tas izraisa slimības, iznīcina aknu šūnas, izraisa nopietnas komplikācijas - cirozi, vēzi, nāvi. Marķieri var noteikt tikai vairāk nekā 3 nedēļas pēc inficēšanās, kad beidzas inkubācijas periods. Ja tas tiek atklāts pēc sešiem mēnešiem, tas jau ir hroniskas slimības pazīme..

Anti-HCV pozitīvs hepatīts vēl nav galīgi apstiprināts, tāpēc ir nepieciešami sīkāki pētījumi. Šajā gadījumā pašas antivielas ir sadalītas vairākos veidos. Ir 2 galvenie:

  1. Anti-HCV IgM klase - akūta vai nesen sākta procesa rādītāji. Šādas antivielas veidojas 4-6 nedēļas pēc inficēšanās.
  2. Anti-HCV IgG klase. Izgatavots vēlāk, pēc 11-12 nedēļām, infekcijas lauks. Norādiet hroniskumu vai ieilgušu slimības gaitu.

Praksē parasti nosaka anti-HCV daudzumu, tas ir, kopējās antivielas pret hepatīta vīrusu. Tie veidojas infekcijas izraisītāja strukturālo sastāvdaļu ietekmē mēnesi pēc inficēšanās. Palikt uz visiem laikiem vai līdz patogēna noņemšanai.

Dažas laboratorijas meklē antivielas nevis patogēnam, bet gan atsevišķiem proteīniem:

  1. Anti-HCV kodola IgG klase. Tie parādās, reaģējot uz vīrusu struktūras olbaltumvielām 11-12 nedēļas pēc inficēšanās. Nozīmē, ka patogēna šūnas aktīvi dalās, un slimība progresē.
  2. Anti-NS3 - infekcijas procesa akūtas norises rādītāji.
  3. Anti-NS4 - ilgstošas ​​slimības pazīmes. Dažreiz tie palīdz noteikt arī aknu bojājuma pakāpi.
  4. Anti-NS5 - norāda uz vīrusa RNS klātbūtni. Pastāv paaugstināts risks, ka slimība kļūst hroniska.

Tomēr praksē antivielas pret olbaltumvielām NS3, NS4, NS5 tiek reti noteiktas. Iemesls ir niecīgs - tas ievērojami paaugstina sarežģītās diagnostikas cenu. Turklāt gandrīz vienmēr pietiek ar kopējo antivielu izveidi ar kopējo vīrusu slodzi, lai precizētu diagnozi, noskaidrotu patoloģiskā procesa stadiju un izrakstītu adekvātu ārstēšanu..

Anti-HCV testa rezultātu dekodēšana

Novērtējot pētījumu rezultātus, tiek ņemtas vērā šādu marķieru kombinācijas:

Anti-HCV IgMAnti-HCV IgG kodolsAnti-HCV NS IgGRNS HCVRezultāta interpretācija
++-+Infekcijas procesa akūta gaita.
++++Hronisks C hepatīts, reaktivācija.
-++-Hroniska stadija, latenta.
-+-/+-Atjaunojošs (atveseļojies) pēc akūtas aknu slimības vai hroniskas latentas fāzes.

Hepatīts ar anti-HCV pozitīvu rezultātu var netikt apstiprināts. Lai noteiktu precīzu diagnozi, jāņem vērā laiks, situācija, kad infekcija notika, acīmredzamas hepatīta pazīmes, epidemioloģiskā situācija. Patiešām, pat ar saražotajām antivielām cilvēkam nav obligāti akūts hepatīts. Rezultāts noteiktos apstākļos izrādās kļūdaini pozitīvs.

Ko darīt, ja atrodat antivielas pret C hepatīta vīrusu?

Ja pētījums parādīja at (antivielu) vīrusa klātbūtni pret HCV, diagnozes apstiprināšanai jāveic citi testi:

  1. Veikt asins bioķīmiju - noteikt transamināžu (ALAT, ASAT), bilirubīna, tā frakciju koncentrācijas.
  2. Nākamajā mēnesī pārbaudiet vēlreiz.
  3. Veiciet PCR - nosakot HCV RNS (ģenētiskā vīrusa materiāla) klātbūtni asinīs, tā līmeni.

Tikai ar visaptverošas diagnozes pozitīviem rezultātiem slimība tiek apstiprināta. Infekcijas ārsts pacientam parādīs ilgtermiņa novērošanu un ārstēšanu.

Kāpēc ir antivielas pret HCV, bet ar PCR nav vīrusa?

Anti HCV tests, kas apstiprina antivielu veidošanos pret vīrusu, 100% nenozīmē, ka pacients ir slims. Rezultāti ir kļūdaini pozitīvi, kurus vēlāk atspēko. Ieteicama papildu polimerāzes ķēdes reakcija, kas tiek atzīta par visefektīvāko diagnostikas pasākumu.

Tomēr gadās, ka PCR dod negatīvu rezultātu, lai gan tiek konstatētas antivielas. Tas notiek zemā vīrusa koncentrācijā, kas nerada reakciju. Infekcijas izraisītājs spēj atstāt ķermeni, nerīkojoties. Nepatiesi negatīvi rezultāti rodas tikai 5% gadījumu. Tomēr kopīgā PCR un HCV diagnostika nodrošina lielāku precizitāti, lai gan tas sadārdzina procedūru.

HBsAg un HCV asins analīze: kas tas ir, indikācijas, dekodēšana

Anti-HBs pozitīvs un negatīvs: ko tas nozīmē, atšifrējums

Anti-HCV pozitīvs: ko tas nozīmē?

Anti-HCV kopējie pozitīvie un negatīvie testi: ko tas nozīmē?

C hepatīta diagnostika: marķieri, analīzes interpretācija

Anti-HCV asins analīze

Tests antivielu noteikšanai pret C hepatīta izraisītāju pašlaik tiek izmantots kā "zelta standarts" slimības primārajai diagnostikai. Pētījumu sauc par anti-HCV. Pārbaudes tehnika ļauj noteikt imūnglobulīnu titru, kas nosaka imūnās atbildes aktivitāti.

Daži analīzes veidi spēj atšķirt dažāda veida antivielas, kas ir noteicošais faktors akūta vai hroniska C hepatīta diagnostikā. Ja tas ir norādīts, ir iespējams identificēt imūnglobulīnus konkrētiem patogēna strukturālajiem proteīniem. Šis pētījums tiek veikts reti, bet tas palīdz noteikt rezistences pret terapiju cēloni un novērtēt komplikāciju iespējamību..

  • ELISA indikācijas
  • Sagatavošanas noteikumi
  • Rezultātu dekodēšana

Ko nozīmē Anti-HCV?

Anti-HCV asins tests ir paredzēts, lai pārbaudītu personu par C hepatītu. Kas ir šis tests? Pētījuma princips ir antivielu (imūnglobulīnu vai antivielu) noteikšana. Imūnglobulīni ir specifiskas vielas olbaltumvielu struktūrā, kas tiek ražotas, lai pasargātu ķermeni no baktērijām un vīrusiem. Antivielas spēj "atpazīt" patogēno patogēnu daļiņas, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Šādas daļiņas sauc par antigēniem. AT uzdevums ir iznīcināt tos pirms neatgriezeniskām izmaiņām. Imūnglobulīni ir ļoti specifiski. Citiem vārdiem sakot, katram antigēnam tiek ražotas noteiktas antivielas, kurām ir unikāla struktūra. Attiecīgi, ja organismā tiek konstatētas antivielas pret C hepatītu, tas norāda uz notikušu infekciju..

Pacienti bieži jautā, vai anti-HCV tests ir pozitīvs, ko tas nozīmē? Bieži vien šie rezultāti norāda uz infekciju. Bet, pārbaudot imūnglobulīnus, ir iespējams saņemt nepatiesus (gan pozitīvus, gan negatīvus) testus. Fakts ir tāds, ka Anti-HCV pētījuma rezultāti ir atkarīgi no imūnsistēmas darbības īpašībām. Piemēram, grūtniecība un autoimūnas slimības var uzrādīt nepatiesus testa marķierus.

Kad pacientus interesē kāda veida analīze, ārsti paskaidro, ka ir vairāki pētījumu veidi. Testu veidi antivielu noteikšanai ir aprakstīti tabulā..

Imūnglobulīnu analīzes veidsApraksts
Anti-HCV kopāPētījums nosaka visu asinīs cirkulējošo imūnglobulīnu spektru. Parādīts kā primārais diagnostikas rīks
Anti-HCV IgG un IgMTests tiek izmantots, lai atšķirtu akūtu C hepatīta formu no hroniskas
HCV kodola antigēna definīcijaGalvenais proteīns ir viens no galvenajiem C hepatīta vīrusa izraisītāja kapsiīda strukturālajiem elementiem. Tiek uzskatīts, ka šis pētījums var aizstāt augstas kvalitātes PCR, jo kodola antigēna klātbūtne 100% liecina par vīrusa klātbūtni organismā un tā replikāciju. Bet testa sarežģītības un testa augsto izmaksu dēļ ārsti dod priekšroku PCR.

Uzticamība

Gandrīz visas mūsdienu klīniskās laboratorijas tagad ir pārgājušas uz jaunākās paaudzes testēšanas sistēmām. To precizitāte un specifika pārsniedz 98%. Tāpēc iespējamie apšaubāmie rezultāti parasti ir saistīti nevis ar cilvēcisko faktoru vai diagnostikai izmantoto reaģentu komplekta kvalitāti, bet gan ar pacienta imūnsistēmas īpatnībām..

Tieši tāpēc pozitīvs C hepatīta tests, izmantojot enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA), nav diagnozes pamats. ELISA rezultātam ir obligāti jāapstiprina ar specifiskāku patogēna RNS klātbūtnes pārbaudi asinīs, ko veic ar polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi. Pēdējo precizitāte arī tuvojas 100%..

Salīdzinoši nesen aptiekās ir parādījušies eksprespārbaudes, kuru mērķis ir noteikt antivielas un ļaut pašiem mājās analizēt HCV. Viņu priekšrocība ir spēja darboties bez medicīniskas palīdzības. Šāds komplekts neaizstās pilnvērtīgu laboratorijas analīzi, bet tas palīdzēs veikt pašdiagnostiku un savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Ekspress testu precizitāte ir aptuveni 95%. Bet, lai samazinātu nepareizu rezultātu risku, jums jāievēro visi analīzes veikšanas noteikumi. Detalizēti norādījumi par testa sistēmas lietošanu ir pievienoti komplektam. Ir ātras pārbaudes, lai noteiktu antivielas gan asinīs, gan siekalās.

Kā tiek pārbaudīts C hepatīts?

C hepatīta seroloģisko testēšanu veic, izmantojot vienu no šiem paņēmieniem:

  • ELISA (no angļu valodas saīsinājuma "enzīmu saistīts imūnoadsorbenta tests) pētījums tiek veikts, izmantojot adsorbējošus reaģentus, kuriem ir īpaša spēja saistīt imūnglobulīnus bioloģiskajā paraugā;
  • EIA (enzīmu imūnanalīze), testa rezultāti ir balstīti uz antivielu bioķīmisko reakciju ar specifiskiem fermentiem, kas satur reaģentus.

Ir arī citas metodes anti-HCV ELISA testu veikšanai (piemēram, EMIT), taču tās tiek izmantotas daudz retāk. ELISA un EIA ir viegli lietojamas, pieejamas un piemērotas lielu paraugu skaitīšanai. Pētījuma laikā antivielas asinīs veido savienojumus ar specifiskiem reaģentiem. Pēc tam tos atklāj vai nu ar mikroskopisku pārbaudi, vai arī apstrādājot paraugu, izmantojot īpašas datorprogrammas. Tādējādi ir iespējama dubulta pētījumu rezultātu kontrole..

Kā reaģentus var izmantot dažādus savienojumus:

  • lizāts, kas iegūts, attīrot patogēnu (šim nolūkam parasti tiek izmantota ultraskaņa);
  • rekombinants, ja reaģenti ir ģenētiski modificēti;
  • izmantojot mākslīgi iegūtas vielas.

Atkarībā no izmantotā reaģenta testa sistēmas var noteikt vai nu kopējo antivielu daudzumu, vai diferencēt imūnglobulīnus G un M. Kā cietu fāzi tiek izmantotas plāksnes vai lodītes; Roche vai Abbot korporācijas ir vadošās šādu ierīču ražošanā..

Indikācijas ELISA pētījumiem

HCV (C hepatīta vīrusa) testēšana tiek veikta kā ikdienas pētījums, lai regulāri pārbaudītu darbiniekus dažās jomās (izglītība, veselības aprūpe), plānojot koncepciju utt. Arī ELISA Total analīze par kopējo antivielu pret C hepatītu tiek veikta pat tad, ja ir aizdomas par vīrusu aknu bojājumiem.

ELISA ir galvenā primārā metode slimības diagnosticēšanai. Pārējie testi ir balstīti uz šī pētījuma rezultātiem..

ELISA ir stingri norādīta šādos gadījumos:

  • asins pārliešanas procedūras un ķirurģiskas iejaukšanās orgānu transplantācijai, kas pārnestas līdz 1992. gadam (līdz tam laikam HCV noteikšanas metodes donoros un bioloģiskajā materiālā nebija zināmas);
  • atkarība no intravenozām zālēm: psihoaktīvu vielu lietošana vājina imūnsistēmu un padara ķermeni uzņēmīgāku pret šāda veida slimībām;
  • higiēnas priekšmetu lietošana, izmantojot kopīgu inficēto personu;
  • seksuāls kontakts ar pacientu (īpaši homoseksuālu);
  • HIV infekcija;
  • grūtniecības laikā;
  • paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
  • jebkuri imūndeficīta stāvokļi;
  • darbs ar veselības aprūpi.

Riska grupas cilvēkiem ieteicams regulāri ziedot asinis HBsAg, HCV un HIV ārstēšanai (B un C hepatīts, HIV).

Pētījums tiek norādīts arī tad, kad parādās noteiktas klīniskās pazīmes, kas netieši var norādīt uz vīrusu etioloģijas aknu bojājumu klātbūtni. Tas:

  • pastāvīga vājuma sajūta;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • gremošanas traucējumi (slikta dūša, grēmas, dispepsija, caureja vai aizcietējums, nepatīkama garša mutē);
  • dzelte;
  • urīna aptumšošana;
  • izkārnījumu noskaidrošana.

Relatīvās indikācijas HCV enzīmu imūnanalīzes testam ir:

  • tetovēšana, permanentais grims, pīrsings;
  • dzimumdzīves vadīšana;
  • biežu medicīnisko procedūru veikšana (hemodialīze, endoskopija);
  • grūtniecības plānošana (tiek pārbaudīti abi partneri);
  • regulāri apmeklē manikīra telpas.

Dažās struktūrās ELISA rezultāti ir nepieciešami, pieņemot darbā un pēc tam katru gadu. Šim nolūkam tiek sastādīta medicīniskā grāmata, kurā iekļauts ne tikai C hepatīta tests, bet arī citi izmeklējumi un ārstu ieteikumi..

Parasti tas attiecas uz:

  • veselības aprūpes speciālisti, kuriem ir tiešs kontakts ar pacientiem vai donoru materiāls;
  • pārdevēji;
  • pavāri, viesmīļi un citi ēdināšanas darbinieki;
  • skolotāji, bērnudārzu skolotāji un citi skolu, internātskolu, pirmsskolas bērnu aprūpes iestāžu, izglītības un izklaides centru darbinieki;
  • kosmetologi un frizieri;
  • meistari tetovējumu un pīrsingu salonos.

Kopumā gandrīz visiem ir risks saslimt ar C hepatītu. Mūsdienās vispār nav jādodas pie ārsta, lai veiktu testu, ņemtu nosūtījumus un vairākas stundas pavadītu, gaidot rindā. Analīze tiek veikta gandrīz katrā privātajā laboratorijā, un tās cena ir diezgan pieņemama. Asins paraugu ņemšana aizņem dažas minūtes, un rezultāts tiek izsniegts vai nosūtīts uz veidlapā norādīto e-pasta adresi 1-3 dienu laikā.

Laboratorijas testa sagatavošanas noteikumi

Ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests C hepatīta noteikšanai ir atkarīgs ne tikai no izmantoto testa sistēmu kvalitātes un analīzi veicošā laboratorijas asistenta profesionalitātes. Rezultātus ietekmē arī sagatavošanās īpatnības asins paraugu ņemšanai. Pirmkārt, tas attiecas uz pacientiem, kuri cieš no hroniskām slimībām un ir spiesti lietot medikamentus..

Šādiem pacientiem:

  • 7-10 dienas pirms paredzamās pārbaudes brīdiniet ārstu par testu nepieciešamību un iespēju veikt pārtraukumu zāļu lietošanā;
  • ja zāļu lietošana neprasa pagaidu režīma ievērošanu, pēc asiņu ņemšanas jums vajadzētu dzert narkotikas (veikt injekciju);
  • dažām zālēm ir imūnsupresīva aktivitāte (zāles, kas paredzētas vēža ārstēšanai, citostatiķi, imunobioloģiskas zāles);
  • ilgstoša antibiotiku, pretmikrobu, pretparazītu līdzekļu un dažu citu zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt aknu stāvokli, tāpēc ārsts jāinformē par šādas ārstēšanas kursu.

Konsultācijā pirms asiņu nodošanas vai sazinoties ar ārstu par analīzes atšifrēšanu, obligāti jāinformē par visām veselības problēmām un vēl jo vairāk par zināmām diagnozēm un lietotajām zālēm..

Lai samazinātu apšaubāmu, neskaidru rezultātu iespējamību, ārsts un klīniskās laboratorijas konsultanti atkārtoti brīdina par nepieciešamību ievērot noteiktus noteikumus..

Obligātie medicīniskie ieteikumi ietver:

  1. Īpaša diēta - 3 dienas pirms pārbaudes. Ēdieni saskaņā ar 5. tabulu ir ieteicami, lai apstiprinātu vīrusu vai citu ģenēzes aknu bojājumus. Bet pētījuma sagatavošanas posmā jums jāievēro arī diēta. Jums nevajadzētu ēst taukainas mājputnu, gaļas un zivju, piena un piena produktu šķirnes, dažus sierus, gaļas subproduktus, mērces, desu, šķiņķi, desas, konservus. Ieteicams ierobežot sāls uzņemšanu, marinēti dārzeņi un augļi, cepti ēdieni, ātrās uzkodas, maizītes ir kontrindicētas.
  2. Pilnīga alkohola izslēgšana neatkarīgi no dzērienu tilpuma un stipruma. Šis noteikums tiek ievērots vismaz 2 nedēļas pirms asins paraugu ņemšanas..
  3. Atturēšanās no pārtikas (atļauts lietot tikai negāzētu ūdeni) 12 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma.
  4. Nesmēķējiet 8-10 stundas pirms asins ziedošanas.
  5. Apmeklējiet laboratoriju no rīta pēc pamošanās.
  6. Ierobežojiet smagas fiziskās aktivitātes dienu pirms pētījuma.

Labāk ir atlikt pētījumu, ja:

  • ir izveidojusies bakteriāla infekcija (neatkarīgi no etioloģijas, piemēram, tonsilīts, pneimonija, pielonefrīts);
  • bija nepieciešams lietot antibiotikas, antihelmintus, fungicīdus (analīzi vislabāk veikt 7-10 dienas pēc terapijas kursa beigām).

Akūtu elpceļu infekciju un citu slimību simptomi ir jānošķir no C hepatīta pazīmēm. Bieži vīrusu aknu bojājumi liek justies gripai līdzīgiem simptomiem.

Ja jūs pārkāpjat pētījuma sagatavošanas noteikumus, labāk ir nodot analīzi. Ja kāda iemesla dēļ to nevar izdarīt, jums par to jāinformē ārsts. Dažreiz šie apstākļi var izraisīt kļūdaini pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus..

Asins analīžu rezultātu atšifrēšana

Ideālā gadījumā anti-HCV atšifrēšanu veic specializēts speciālists. Bet, veicot analīzi privātā laboratorijā, pacients saņem ārstēšanas rezultātus pat pirms ārsta apmeklējuma. Rets cilvēks varēs gaidīt ārsta konsultāciju un nejautāt, vai rādītāji pārsniedz fizioloģiski pieņemamās vērtības..

Parasti Anti-HCV Total ir negatīvs, kas nozīmē, ka cilvēka asinīs nav konstatētas antivielas pret C hepatīta izraisītāju.

Dažādu seroloģisko testu rezultātu variantu interpretācijas pamatprincipi ir doti tabulā. Norādīts arī veicamās pārbaudes mērķis..

Ir pamats C hepatīta diagnosticēšanai.

Iespējamie rezultāti:

  • tiek atklātas antivielas (norādot titru) - ar lielu varbūtības pakāpi persona ir inficēta;
  • antivielas nav atklātas - vairumā gadījumu rezultāts norāda, ka persona nav inficēta ar HCV vai analīzes termiņš nokrita uz "diagnostikas logu"

Var veikt nevis Anti-HCV Total, bet arī tad, kad tiek konstatēts kopējais antivielu daudzums.

Iespējamie rezultāti:

  • imūnglobulīnu nav - cilvēks ir vesels (izņemot kļūdaini pozitīvu rezultātu iespējamību);
  • atklāts Anti-HCV IgG - hroniska C hepatīta vai iepriekšējas slimības forma:
  • atklāts Anti-HCV IgM - šāda veida imūnglobulīni norāda uz akūtu vīrusu infekcijas gaitu
Analīzes nosaukumsIespējamie rezultāti un apraksts
Anti-HCV kopā (kopā)
Diferencēts HCV antivielu tests
ELISA HCV Ag plkstPētījums tiek veikts, lai noteiktu vīrusu antigēnus (parasti tas ir kodola proteīns) vai strukturālos proteīnus (NS3, NS4 utt.). Parastajā klīniskajā praksē testu izraksta reti. Galvenā antigēna analīzi veiksmīgi aizstāj ar ātrāku un vieglāk veicamu PĶR, un ir ieteicams veikt pētījumu par antivielām pret citu strukturālo olbaltumvielu antigēniem sarežģītos gadījumos, kad nepieciešams noskaidrot rezistences cēloni utt. Bet jebkura no uzskaitītajiem C hepatīta antigēniem ir nepārprotama identifikācija. infekcijas pazīme

Tāpat kā jebkurš cits tests, arī HCV antiviela ELISA rada kļūdainu rezultātu risku..

Papildus tehniskai kļūdai analīzē ir iespējami kļūdaini pozitīvi vai negatīvi dati, ja:

  • grūtniecība;
  • autoimūnas slimības (īpaši autoimūns hepatīts);
  • leikēmija un citi onkoloģijas veidi;
  • HIV;
  • iepriekš nodots C hepatīts (gan pēc pretvīrusu terapijas, gan spontānas atveseļošanās laikā, kas tiek atzīmēts 10-15% infekcijas gadījumu);
  • smagas sistēmiskas infekcijas, kad asinīs pastāvīgi izdalās liels skaits antivielu, kas ir iemesls kļūdai analīzē;
  • jebkuri apstākļi, kas saistīti ar nopietnu imūndeficītu (ieskaitot zāles).

Vēl viens viltus rezultāta iemesls ir tā sauktais "diagnostikas logs". Tas ir periods no inficēšanās brīža līdz antivielu uzkrāšanai cilvēka asinīs laboratorijas diagnostikai nepieciešamā daudzumā. Laiks, kad HCV tiek noteikts ELISA, ir individuāls, bet vidēji tas ir 6-8 nedēļas.

Seroloģiskā pētījuma veikšana nav piemērota patoloģijas diagnosticēšanai bērnam, kurš dzimis slimā māte. Ja intrauterīnās un intrapartum vīrusa pārnešanas varbūtība nepārsniedz 5-7% (izņemot sievietes ar HIV, viņu risks ir aptuveni 20-25%), tad IgG iziet cauri placentai un atrodams bērna asinīs. Tādēļ šajā gadījumā HCV pētījumu vienmēr veic, izmantojot PCR..

Ņemot vērā iespēju iegūt nepatiesus rezultātus, ārsti vienmēr izraksta apstiprinājuma testu, izmantojot kvalitatīvo PCR metodi.

ELISA joprojām ir galvenā ieteiktā metode ātrai C hepatīta diagnostikai. Šis tests tiek veikts visur. Bet, lai izvairītos no kļūdām analīzes rezultātos, labāk konsultēties ar ārstu, lai veiktu visaptverošāku pārbaudi (īpaši ar negatīvu ELISA, ņemot vērā veselības pasliktināšanos).

Raksti Par Aterosklerozi