Hemangiomas noņemšana ar lāzeru bērniem un citas metodes

Hemangiomas noņemšanu var efektīvi veikt, izmantojot dažādas mūsdienu medicīnas metodes. Starp daudzajiem jaunveidojumiem, kas parādās uz cilvēka ķermeņa, visbiežāk sastopas hemangiomas. Bieži vien šī patoloģija ir iedzimta un tiek diagnosticēta 10% no visiem jaundzimušajiem, savukārt meiteņu izplatība ir 3: 1. Veidojums var rasties galvas ādā, kā arī jebkurā citā ādas daļā. Veidojums ir plakans vai pacelts virs ādas virsmas.

Parasti asinsvadu audzējs izskatās kā sarkans plankums vai vairāki šādi plankumi. Hemangiomas forma, veids un lielums atšķiras, to var lokalizēt uz ādas vai gļotādām. Kad audzējs atrodas sejas zonā, tas ir ievērojams kosmētikas defekts, īpaši, ja tas ir liels. Visizplatītākā neoplazmu ārstēšana ir lāzerterapija. Ir arī citas radikālas patoloģijas ārstēšanas metodes, kuras jums vajadzētu uzmanīgi izlasīt. Slimības diagnostiku un ārstēšanu veic ķirurgs.

Vai hemangiomas ir bīstamas?

Precīzi asinsvadu audzēju veidošanās iemesli vēl nav pētīti. Zinātnieki ir nosliece uz iedzimtību, kā arī ārējo faktoru negatīvo ietekmi uz augļa attīstību grūtniecības laikā. Šādi audzēji ir labdabīgi, nav pakļauti ļaundabīgumam, bet ar strauju attīstību tie var ietekmēt blakus esošos audus un orgānus.

  • kapilārs;
  • kavernozs;
  • jaukts;
  • kopā.

Kapilāru tips - jaunveidojums, kas sastāv no maziem kapilāriem, ir drošākā un visizplatītākā patoloģijas forma. Bieži vien šādi audzēji bērniem pēc sava dzimšanas pazūd atsevišķi. Pārējās sugas var strauji attīstīties, nemitīgi pieaugot..

Indikācijas noņemšanai

Ja bērnam ir diagnosticēta hemangioma, ir iespējama konservatīva ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem. Tomēr zāļu terapija ne vienmēr ir efektīva, tāpēc visizplatītākā ārstēšana ir neoplazmu ķirurģiska izgriešana..

Norādes par obligātu attieksmi pret izglītību ir šādas:

  • liels audzēja izmērs;
  • ievērojama iekļūšana mīkstajos audos;
  • hemangiomas ietekme uz blakus esošajiem orgāniem, izraisot to disfunkciju;
  • čūlas, infekcija.

Hemangiomu var noņemt, izmantojot tradicionālu operāciju, kā arī izmantojot modernākas metodes, piemēram, kriodestrikciju vai skleroterapiju..

Kā noņemt hemangiomu

Patoloģisko jaunveidojumu terapiju var veikt dažādos veidos, jo īpaši konservatīvos. Narkotiku terapija ietver īpašu zāļu, piemēram, "Propranolol", lietošanu, taču tikai 3% gadījumu šāda terapija var pilnībā novērst asinsvadu jaunveidojumu. Lai droši atbrīvotos no patoloģiska veidojuma, noņemšana jāveic ķirurģiski vai citā veidā..

Medicīnas praksē papildus tradicionālajai ķirurģijai asinsvadu audzēju var noņemt saudzīgāk. Mūsdienu medicīna ļauj salīdzinoši īsā laikā veikt patoloģiskas neoplazmas terapiju, audzēja vietā neatstājot rētas vai citus kosmētiskus defektus. Visizplatītākās minimāli invazīvās metodes ir kriodestrikcija un lāzerterapija..

Ārstēšanas vispārējie principi

Pirms terapijas uzsākšanas tiek veikti dažādi pētījumi - laboratorijas, instrumentālās un citas diagnostikas metodes. Terapijas taktiku galvenokārt nosaka hemangiomas īpašības un lokalizācija. Šādu jaunveidojumu ārstēšana ir pilnīgi vienāda gan bērniem, gan pieaugušajiem..

Bieži vien šādi veidojumi var pazust paši vairākus gadus pēc sākuma, tāpēc pacientiem ārstēšanas vietā var noteikt vienkāršu novērošanu. Tūlītēja patoloģijas ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, ja audzējs ir pakļauts komplikāciju riskam vai rada nopietnu kosmētisku defektu.

Obligāta šādu veidojumu noņemšana tiek veikta šādās situācijās:

  • hemangioma atrodas ap aci;
  • patoloģija izraisa tuvējo orgānu darbības traucējumus, piemēram, redzes zudumu;
  • audzējs atrodas blakus elpošanas traktam (nazofaringeāla gļotāda, kakls);
  • vieta atrodas uz sejas;
  • uz jaunveidojuma virsmas ir čūlas;
  • patoloģiska neoplazma ir lokalizēta pie pieauss siekalu dziedzeriem vai ausī.

Dažreiz audzēja noņemšana jāveic dažu dienu laikā pēc diagnozes apstiprināšanas. Šādas situācijas parasti rodas maziem bērniem, kad hemangiomas attīstība apdraud mazuļa dzīvi..

Noņemšana ar skalpeli

Hemangiomas izgriešanu var veikt ar vispārēju vai vietēju anestēziju. Audzēja noņemšanu ar skalpeli veic ķirurgs, iepriekš atzīmējot skarto ādas zonu. Audzēja audi tiek izgriezti kopā ar blakus esošajiem veselajiem audiem. Pēc noņemšanas brūces virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, ārsts šuj. Ķirurģiskā noņemšanas metode ir kontrindicēta, ja pacientam tiek diagnosticētas akūtas infekcijas slimības vai patoloģijas zonā ir ādas bojājumi..

Tā kā hemangiomas ir pakļautas recidīvam, pēc operācijas pacients kādu laiku paliek speciālista uzraudzībā. Ja hemangioma atkal parādās, ārsti veic lāzerterapiju.

Lāzera pielietošana

Hemangiomu lāzera noņemšanas tehnika ir vispopulārākā un efektīvākā šo jaunveidojumu ārstēšanas metode. Hemangiomas noņemšanas process ar lāzeru bērniem vai pieaugušajiem tiek veikts gan lietojot pretsāpju līdzekļus, gan bez tiem. Ja procedūra tiek veikta bez anestēzijas, lāzera stara jauda tiek iestatīta līdz minimumam.

  • augsts efektivitātes līmenis;
  • blakusparādību trūkums;
  • pilnīga ķermeņa drošība;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • rētu un citu kosmētisku defektu neesamība.

Pat ja noņemšana tiek veikta bez anestēzijas, pacients nejūt sāpes vai smagu diskomfortu. Procedūras laikā skartajā zonā var rasties neliela tirpšana. Lāzera ietekmē patoloģiskie trauki nomirst, un hemangiomas vietā nav pēdu.

Cauterization (elektrokoagulācija)

Šī metode ietver neoplazmas noņemšanu, pakļaujot to augstfrekvences impulsīvai elektriskai izlādei. Procedūras laikā jaunveidojumu audi tiek uzkarsēti līdz augstai temperatūrai, kas noved pie neoplastisko šūnu iznīcināšanas. Pēc audzēja pārogļošanās organisms pats sāk noraidīt patoloģiskos audus. Rehabilitācijas periods pēc elektrokoagulācijas prasa ļoti maz laika.

Izvadīšana ar šķidru slāpekli (kriodestrikcija)

Bieži audzēju, kuru izmērs ir līdz diviem centimetriem, noņemšana tiek veikta, izmantojot šķidro slāpekli. Hemangiomas noņemšanas process ar šķidru slāpekli ilgst vairākas minūtes, kuru laikā neoplazma tiek sasalusi -195 grādu temperatūrā. Pēc izņemšanas skarto zonu apstrādā ar kālija permanganātu. Pilnīgai patoloģijas noņemšanai, iesaldējot, ir nepieciešamas vairākas sesijas, starp kurām ir nepieciešams veikt pāris dienu pārtraukumus. Slāpekļa atdalīšana ir piemērota maziem audzējiem.

Skleroterapija

Ārstēšana ar skleroterapijas metodi tiek izmantota lielu asinsvadu jaunveidojumu gadījumā. Skleroterapiju var izmantot, ja jaunveidojumi ir lokalizēti grūti sasniedzamās vietās, piemēram, uz mutes gļotādas vai auss ausī. Procedūra ietver alkohola ievadīšanu audzēja audos, kas izraisa ķīmisku apdegumu un mazu trauku iznīcināšanu. Zāles iedarbība sākas pāris dienas pēc ievadīšanas. Viss ārstēšanas kurss ilgst apmēram trīs mēnešus.

Elektroforēzes tehnika

Nelielas bērnu hemangiomas var ārstēt ar kalcija hlorīdu. Elektroforēzi vienmēr izraksta noteiktās devās, ņemot vērā strāvas blīvumu un procedūras ilgumu. Bērnu patoloģisko jaunveidojumu noņemšanai nepieciešamas apmēram divdesmit procedūras, kas jāveic katru dienu. Asinsvadu audzēju likvidēšana, izmantojot zāļu elektroforēzi, ļauj izvairīties no rētām un citām patoloģijas pēdām, kā arī neizraisa blakusparādības.

Tuvās fokusa rentgena terapija

Viena no mūsdienu metodēm dažāda lieluma patoloģisko veidojumu ārstēšanā ir to iznīcināšana ar rentgena stariem. Tā kā rentgens var izraisīt blakusparādības, ārsti izmanto šo metodi tikai stingrām indikācijām. Visbiežāk šī tehnika tiek noteikta neoperējamām neoplazmām, kad citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas..

Terapeitiskās metodes

Visdrošākā un efektīvākā ārstēšanas metode ir kompresijas terapija. Šo ārstēšanas metodi var izmantot pat attīstoties komplikācijām, ja audzējs ir lokalizēts vietā, kur var uzlikt pārsēju.

Ārstēšanas būtība ir kompresijas pārsēju uzlikšana, kas kādu laiku jāvalkā. Pēc diviem mēnešiem jaunveidojums ir ievērojami samazināts un var pat pilnībā izzust. Papildus ārstnieciskām kompresēm ir arī citas konservatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, kortikosteroīdu vai citu īpašu zāļu lietošana. Šāda terapija tiek izmantota tikai pēc rūpīgas pārbaudes..

Rehabilitācijas periods

Pēc hemangiomas diagnosticēšanas veidošanās noņemšanu var veikt ar dažādām metodēm, tomēr, lai paātrinātu dziedināšanas un atveseļošanās procesu, ir jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Ja noņemšana tika veikta ar radioviļņu koagulāciju, kriodestrikciju vai sklerozi, var veidoties neliela rēta.

Ja terapijai tika izvēlēta elektrokoagulācijas vai lāzera ārstēšanas metode, audzēja vietā veidojas neliela garoziņa, kas pēc kāda laika pazūd. Neatkarīgi no tā, kā noņemšana tika veikta, garozu apstrādes procedūra tiek veikta ar antiseptisku līdzekli līdz pilnīgai sadzīšanai.

Hemangiomas noņemšana ar šķidru slāpekli

urologs / Pieredze: 28 gadi


Publicēšanas datums: 2019-10-21

urologs / Pieredze: 27 gadi

Hemangioma ir deformēti asinsvadu audi audzēja formā. Hemangiomu kriodestrikcija ir labdabīgu audzēju noņemšana no asinsvadu audu šūnām, izmantojot šķidru slāpekli.

Atkarībā no klīniskajām formām ir:

  • Kavernozas hemangiomas - parādās jau kopš dzimšanas un ir pakļautas spontānai regresijai. Kavernozu hemangiomu biežums meitenēm ir 3 reizes lielāks. Šī neoplazma spēj izaugt uz iekšu, zemādas audos un izaugt par iekšējiem orgāniem. Tas izskatās kā nevienmērīgas krāsas ādas pietūkums ar mainīgu normālas ādas krāsu, zilganu un sarkanīgu nokrāsu. Ar bērna fizisko piepūli palielinās veidojuma apsārtums, miera stāvoklī fokuss kļūst bāls.
  • Kapilārās hemangiomas ir puslodes formas vai plakani dažādu ķiršu sarkanu toņu mezgli, maza izmēra (no 2 līdz 8 mm diametrā), nesāpīgi. Tie ir lokalizēti jebkurā ādas vietā, bet biežāk vietās, kas pieejamas tiešiem saules stariem (krūtīs, sejā, kaklā, rokās). Iespējama kapilāru hemangiomu veidošanās uz mutes, deguna un dzimumorgānu gļotādām. Hemangiomas biežāk sastopamas sievietēm.
  • Zvaigžņu hemangiomas pēc izskata atgādina "zvaigznīti" vai "zirnekli", ir mazs mezgliņš (1–2 mm diametrā) ar plāniem samezglotiem traukiem (telangiectasia), kas no tā stiepjas radiālajos virzienos. Visizplatītākā lokalizācijas vieta ir sejas un krūšu āda.
  • Jauktas hemangiomas, kas apvieno kavernozas un kapilāras pazīmes.
  • Angiokeratomas ir asinsvadu labdabīgi audzēji puslodes formas mezgliņu veidā, kuru diametrs ir 2–6 mm, sarkanķiršu krāsā ar keratinizāciju uz virsmas. Bieži lokalizējas uz ārējo dzimumorgānu ādas.

Ne visas hemangiomas var noņemt ar šķidru slāpekli. Iespējama kapilāru un zvaigžņu hemangiomu, angiokeratomu kriodestrukcija.

Kādas ir indikācijas hemangiomu noņemšanai ar šķidru slāpekli?

Hemangiomu kriodestrukcija tiek veikta šādos gadījumos:

  • pacientam ir vēlme atbrīvoties no jaunveidojumiem estētiskā diskomforta klātbūtnes dēļ;
  • jaunveidojumu augšana;
  • traumas un asiņojošas hemangiomas, iekaisuma risks;
  • nespēja izmantot citus noņemšanas paņēmienus, vietēja anestēzija (anestēzijas līdzekļu nepanesamība).

Kādos gadījumos hemangiomu kriodestrukcija nav norādīta??

Kontrindikācijas hemangiomu noņemšanai ar slāpekli ir:

  • Neiecietība pret aukstumu. Tas izpaužas ar niezošu izsitumu parādīšanos uz ādas, kad iekļūst auksts gaiss, auksts ūdens, ledus. Lai izslēgtu aukstās alerģijas, ir iespējams veikt pārbaudi ar ledus kubu.
  • Aizdomas par jaunveidojuma ļaundabīgumu, kad nepieciešams veikt pilnīgu izņemto audu histoloģisko izmeklēšanu.
  • Herpetisku, alerģisku un pustulāru ādas izsitumu klātbūtne intervences zonā.
  • Akūtas infekcijas slimības ar drudzi.
  • Sirds aktivitātes un cukura diabēta dekompensācija.

Sagatavošanās procedūrai hemangiomas noņemšanai ar šķidru slāpekli

Pirms kriodestrikcijas veikšanas ir nepieciešama sākotnēja dermatologa pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu kontrindikācijas un iejaukšanās apjomu. Lai precizētu diagnozi šaubīgos gadījumos, var izmantot dermatoskopiju - aparatūras pētījumu par ādas neoplazmām ar 10x palielinājumu ar LED apgaismojumu, jo hemangiomām ir raksturīgas dermatoskopiskas pazīmes. Papildu pētījumi reti tiek nozīmēti īpašām indikācijām (klīniskā asins analīze, asins krioglobulīna tests utt.).

Kā notiek hemangiomu noņemšanas procedūra ar šķidru slāpekli?

Kriodestrikcijas procedūru var veikt divos veidos: izmantojot vates tamponu uz koka nūjas, kas iemērkta šķidrā slāpeklī, vai caur kriodestruktora sprauslu, kur šķidro slāpekli neoplazmā piegādā aerosola veidā. Šķidrā slāpekļa iztvaikošanas temperatūra ir -196 ° C. Kad hemangioma ir atdzesēta, neoplazmas šūnu šķidrā daļa tiek sasalusi, ar sekojošu atkausēšanu hemangiomas audi sāk pakāpeniski sabrukt. Klīniski to papildina sākotnējs ādas apsārtums ap hemangiomu. Pirmajā dienā vairumā gadījumu veidojas burbulis, tas pakāpeniski samazinās, veidojoties nekrotiskai garozai, kas 2-4 nedēļu laikā nokrīt kopā ar iznīcinātiem neoplazmas audiem. Ādas dzīšana notiek tieši zem garozas. Kriodestrukcija ilgst ne vairāk kā 60 sekundes, var izmantot 2-3 sasalšanas sesijas. Iedarbības laiku un biežumu, sasalšanas zonu speciālists nosaka individuāli, atkarībā no hemangiomas lieluma un veida, tās lokalizācijas, pacienta uzņēmības pret aukstumu. Iepriekšēja sāpju mazināšana ir iespējama, taču biežāk tā netiek veikta, jo diskomforts dedzināšanas, sāpīguma un tirpšanas sajūtu veidā ir īslaicīgs un izturams.

Kādas ir hemangiomu kriodestrikcijas metodes priekšrocības?

Hemangiomu noņemšanai ar slāpekli ir šādas priekšrocības:

  • minimālais kontrindikāciju skaits salīdzinājumā ar aparatūras noņemšanas metodēm ar lāzeru, elektrisko strāvu, radioviļņiem;
  • ir iespējama izņemšana bez anestēzijas, kas ir svarīgi, ja daži pacienti nepanes vietējos anestēzijas līdzekļus;
  • asiņošanas trūkums un infekcijas risks kriodestrikcijas laikā;
  • ar pareizu tehniku ​​rēta neveidojas.

Šīs metodes trūkums ir pakāpeniska hemangiomu iznīcināšana, dažreiz ir nepieciešama atkārtota kriodestrikcija. Burbulis šķidrā slāpekļa iedarbības vietā var pārsprāgt, tad būs nepieciešama brūču infekcijas novēršana. Ja nepieciešams veikt histoloģisku izmeklēšanu, šī metode nav pieņemama..

Kādi ieteikumi pacientam jāievēro pēc kriodestrikcijas?

Pēc hemangiomas noņemšanas ar slāpekli ir svarīgi:

  • Netraumējiet, nesaskrāpējiet, berzējiet izveidoto urīnpūsli un garozu šķidrā slāpekļa iedarbības vietā.
  • Novērst berzi ar mazgāšanas lupatiņu, ūdens iekļūšanu pavardā.
  • Ievērojiet veļas higiēnu.
  • Labāk nelietot adhezīvu apmetumu, lai netiktu pārkāpta ādas integritāte fokusā.
  • Ar diskomfortu un sāpēm pirmajā dienā pēc kriodestrikcijas varat izdzert 1 tableti anestēzijas zāļu (paracetamolu, analgīnu utt.).

Nejaušas urīnpūšļa traumas gadījumā jāārstē brūce ar antiseptiķiem (mangāna šķīdums, anilīna krāsas, hlorheksidīns utt.), Kurus ieteica ārsts..

Hemangiomu noņemšana

Angiomas noņemšana ir minimāli invazīva procedūra, lai likvidētu ādas fokālās asinsvadu paplašināšanās ar operācijas palīdzību. Uzdevums ir vērsts uz bojātās vietas darbības atjaunošanu. Izgriešanas tehnika tiek izvēlēta individuāli atkarībā no neoplazmas veida un lieluma. Hemangiomas noņemšanu nosaka medicīnas speciālisti: kosmetologs, dermatologs, terapeits, angiologs, ķirurgs, onkologs. Diagnostika ietver pārbaudi, palpāciju, anamnēzes savākšanu.

Ir svarīgi zināt! Angioma vai sarkanais mols rodas patoloģiskas vēnu, artēriju caurules šūnu sienas veidošanās dēļ. Izšķir iedzimtas, iegūtas formas. Pēdējos izraisa mehāniski ādas bojājumi, iekšējo orgānu darbības traucējumi. Ir viena no ārējām aknu cirozes pazīmēm.

Pakalpojuma izmaksas

Procedūras nosaukumsCena
Punktu dobuma hemangiomas noņemšana uz ķermeņa vairāk nekā 1 cm3000 rbl.
Punktētas kavernozas hemangiomas noņemšana uz ķermeņa līdz 1 cm diametrā1800 rbl.

Veiciet pierakstu pa tālruni
+7 (495) 021-12-26 vai aizpildot tiešsaistes veidlapu

Administrators sazināsies ar jums, lai apstiprinātu ievadi.
Jūsu apelācijas konfidencialitāte tiek garantēta.

Ārsts veic diferenciālu analīzi, nosakot patoloģijas veidu. Pārbauda konkrētas bālas plankuma struktūru, konsistenci, lielumu, nospiežot. Uzdod jautājumus par parādīšanās laiku, pašreizējām, pamanītajām izmaiņām. No instrumentālajiem pētījumiem ir ieteicama termogrāfija, termometrija. Lai identificētu komplikācijas un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, tiek veikti klīniskie testi. Hemangiomas noņemšanas operācija tiek veikta asinsvadu sistēmas anomāliju klātbūtnē, ļaundabīgas deģenerācijas draudos un estētiskā diskomforta gadījumā..

Ar fizikālām un mehāniskām metodēm tiek izgriezti plakani, tilpuma veidojumi līdz 4 cm. Ietver viļņu, termiskās metodes. Elektrokoagulācija ietver mezgla sagriešanu, sasmalcināšanu ar elektrisko nazi. Kriodestrukcija, sasaldēšana ar šķidru slāpekli, izraisot nekrozi, atdalīšanos. Lāzers izraisa koagulāciju, žāvēšanu, slāņa slāņa noņemšanu. Termiskā iedarbība aptur asiņošanu, novērš baktēriju iekļūšanu. Hemangiomas ķirurģiska noņemšana ir pareiza onkogēnā riska, dziļu dermas slāņu dīgšanas gadījumā.

Mūsu Maskavas "ABC klīnikas" ārsti ir pieredzējuši pirmās un augstākās kategorijas speciālisti, viņi ir atbildīgi par operācijas veida izvēli. Iepazinies ar principu, izpildes tehnoloģiju, atveseļošanos un brūču kopšanu. Pēcoperācijas periodā pacients tiek novērots.

Šeit ir salīdzinošā šīs procedūras cenu tabula Maskavas klīnikās *.

  • Mitino
  • Volokolamsk
  • Myakinino
  • Strogino
  • Krylatskoe
  • Pjatņicko šoseja
  • Jaunatne
  • Kuncevskaja
  • Slavjanskas bulvāris
  • Smoļenska SmoļenskaNo 2 550 rub.
  • Arbatskaja
  • Pl. Revolūcija
  • Kursk
  • Baumanskaja BaumanskajaNo 3000 rubļiem.
  • Electrozavodskaya
  • Semjonovskaja
  • Partizāns
  • Izmailovskaja
  • Pervomaiskaja
  • Ščelkovskaja
  • Pionerskaja
  • Filevska parks
  • Bagrationovskaja
  • Fili
  • Students
  • Aleksandra dārzs
  • Izstāde
  • Starptautiskā
  • Petrovska parks
  • Stāstīšana
  • Novoperedelkino
  • Bohr šoseja
  • Solncevo
  • Govorovo
  • Ozernaya
  • Mičurinska prospekt
  • Ramenki
  • Lomonosovska prospekts
  • Minska
  • Uzvaras parks
  • Šelepikha
  • Horoševskaja
  • CSKA
  • Darījumu centrs
  • Planieris
  • Skhodnenskaya
  • Tušinskaja
  • Spartaks
  • Ščukinskaja
  • Oktobra lauks
  • Poļeževskaja
  • Skriešana
  • Iela 1905
  • Barikāde
  • Puškinskaja
  • Kuzņeckis Most
  • Taganskaja
  • Proletārietis Proletārietis1800 RUB.
  • Volgogradas prospekts
  • Tekstilstrādnieki
  • Kuzminki
  • Rjazaņas avēnija
  • Vikhino
  • Lermontovska prospekts
  • Žulebino
  • Kotelņiki
  • Baltkrievu Baltkrievu4 800 rub.
  • Khovrino
  • Belomorskaja
  • Upes stacija
  • Ūdens stadions
  • Voikovskaja
  • Piekūns
  • Lidosta
  • Dinamo
  • Majakovskaja
  • Tverskaja
  • Teātra
  • Novokuzņecka
  • Avtozavodskaja
  • Technopark
  • Kolomenskaja
  • Kaširskaja
  • Kantemirovskaja
  • Caricino
  • Orekhovo
  • Domodedovskaja
  • Krasnogvardeyskaya
  • Alma-Atinskaja
  • Seligerskaja
  • Augšējā neapdomīgā
  • Apgabals
  • Petrovsko-Razumovskaja
  • Fonvizinskaja
  • Butirskaya
  • Marina Grove
  • Dostojevskaja
  • Caurule
  • Sretensky bulvāris
  • Čkalovskaja
  • Romāns
  • Zemnieku priekšpostenis
  • Dubrovka
  • Kožuhovskaja
  • Printeri
  • Volžskaja
  • Liublino
  • Bratislava
  • Maryino
  • Borisovo
  • Šipilovskaja
  • Zyablikovo
  • Dostojevskaja 1800 RUB.
  • Altufevo
  • Bibirevo
  • Priecē
  • Vladykino
  • Timiryazevskaja
  • Dmitrovskaja
  • Savjolovskaja
  • Mendeļejevskaja
  • Čehovskaja
  • Borovitskaja
  • Poļanka
  • Serpuhovskaja
  • Tūla
  • Nagatinskaja
  • Nagornaya
  • Nakhimovska izredzes
  • Sevastopole
  • Čertanovskaja
  • Uz dienvidiem
  • Prāga
  • Sv. Akadēmiķis Jandžels
  • Annino
  • Dmitrija Donskoja bulvāris
  • Tsvetnoy bulvāris
  • Akadēmiskais
  • Arodbiedrība
  • Jauns Čerjušku
  • Kaluga
  • Beljajevo
  • Konkovo
  • Teply Stan
  • Jasenevo
  • Novojaseņevskaja
  • Medvedkovo
  • Babuškinskaja
  • Sviblovo
  • Botāniskais dārzs
  • VDNKh
  • Aleksejevskaja
  • Rīga
  • Miera prospekts
  • Suharevskaja
  • Turgenevskaya
  • Ķīnas pilsēta
  • Tretjakovskaja
  • Oktjabrskaja
  • Šabolovskaja Šabolovskaja2 200 rubļu.
  • Ļeņinska prospekts
  • Lesoparkovaja
  • Starokačalovskaja iela
  • Bitčevska parks
  • Skobeļevskaja iela
  • Admirāļa Ušakova bulvāris
  • Gorčakova iela
  • Buninskaja aleja
  • Kommunarka
  • Olhovaja
  • Prokshino
  • Filatovs Lugs
  • Salarjevo
  • Rumjancevo
  • Troparevo
  • Dienvidrietumi
  • Vernadsky prospekts
  • Universitāte UniversitāteNo 2400 rubļiem.
  • Zvirbuļu kalni
  • Sports
  • Frunzenskaja
  • Kultūras parks
  • Kropotkinskaja
  • Bibliotēka nosaukta Ļeņins
  • Ohotnijs Rjada
  • Lubjanka
  • Tīri dīķi
  • Krasnoselskaja
  • Sarkanie vārti
  • Sokolniki
  • Preobraženskas laukums.
  • Čerkizovskaja
  • Varšava
  • Kahovskaja
  • Aviamotornaya AviamotornayaNo 1 900 rub.
  • Marksists
  • Iļjiča laukums
  • Perovo
  • Novogireevo
  • Novokosino
  • Gagarina laukums
  • Lužņiki LužņikiNo 2 500 rubļiem.
  • Kutuzovskaja
  • KC biznesa centrs
  • Horoševo
  • Atvainojiet
  • Panfilovskaja
  • Strešņevo
  • Baltijas
  • Koptevo
  • Likhobory
  • Apgabals
  • Rostokino
  • Balts akmens
  • Rokossovsky bulvāris
  • Lokomotīve
  • Izmailovo
  • Piekūnu kalns
  • Lielceļu entuziasti
  • Andronovka
  • Novohoklovskaja
  • Ugreshskaya
  • Dubrovka
  • Avtozavodskaja
  • ZIL
  • Augšējie katli
  • Krimas
  • Komsomoļskaja
  • Dobriņinskaja
  • Krasnopresnenskaja
  • Kijevskaja
  • Novoslobodskaja
  • Paveletskaja
  • Stahanovskaja
  • Luhmanovskaja
  • Nekrasovka
  • Dmitrijevska iela
  • Kosino
  • Dienvidaustrumi
  • Okskaja
  • Nagatinska Zatona
  • Kļavu bulvāris
  • Zjuzīno
  • Iela Novatorova
  • Aminevskoe šoseja
  • Davydkovo
  • Vorontsovskaja
  • Mozhaiskaya
  • Mnevņiki
  • Tautas milicijas iela
  • Karamyshevskaya
  • Šeremetjevskaja
  • Rževskaja
  • Štromynka
  • Rubtsovskaja
  • Lefortovo
  • Ņižņijnovgoroda

* Saskaņā ar federālo likumu par reklāmu mēs nenorādām klīniku nosaukumus.

Indikācijas angiomu noņemšanai

Ādas hemangioma ir labdabīga rakstura veidošanās, kas radusies viena vai vairāku dažāda veida trauku deformācijas, saplūšanas rezultātā. Ārēji izpaužas kā mezgls, plāksne, rozā, bordo krāsas aušana. Atšķiras pēc manifestētajām pazīmēm, bojājuma pazīmēm.

VispārpieņemtaisGluds sarkanais traips, pazūd, nospiežot. Ietekmē jaundzimušos, pāriet līdz septiņiem gadiem, pēc attīstīšanās notiek atveseļošanās. Turpina pastāvēt 25% gadījumu.
Kapilārs, mazulītIzliektas sarkanas, violetas papulas.
BaktērijuKapilāru sarecēšana, ko izraisa baktērijas. Bartonela nes kaķus, utis.
ZirnekļcilvēkiTie atgādina režģi, nospiežot, kļūst bāli. Tās rodas sievietēm sakarā ar reproduktīvā hormona, estrogēna palielināšanos grūtniecības laikā, lietojot kontracepcijas līdzekļus. Rodas aknu cirozes gadījumā.
KavernozsViņi aug galvas ādas un kakla biezumā. Izpaužas ar bālu, aveņu tūsku.
TelangiektāzijaLīkumainie audumi ir līdzīgi zvaigznēm un ietver mazus traukus. Biežāk lokalizēts uz sejas.

Nodrošiniet psihoemocionālu diskomfortu, noslieci uz ļaundabīgu audzēju. Vēža transformācija notiek vienlaikus ietekmē: tabakas kancerogēni, alkohols, hormonālie traucējumi, bojājumi. Hemangiomas noņemšana ar lāzeru ir pilnīga ārstēšana, izslēdzot rētas. Piemērots sejas zonas epitēlija membrānas defektu novēršanai.

Pierādīts, ka! 45% ļaundabīgo procesu notiek asinsvadu anomālijas dēļ. Patoloģija bieži ietekmē ķermeņa augšdaļu.

Ārējās ietekmes, kurām ir traumatisks efekts, ir bīstama infekcija, asiņošana, audu atrofija. Profilaktiskās konsultācijas pasargās jūs no komplikācijām. Angiomas noņemšana ir paredzēta estētiska diskomforta, onkogēna riska, hroniskas berzes, nodiluma gadījumā. Nekavējoties sazinieties ar klīniku, ja redzat izmaiņas:

  1. Straujš pieaugums, krāsas maiņa, kontūras.
  2. Strutojošas, serozas, asiņainas izdalījumi.
  3. Sāpes, nieze, lobīšanās.
  4. Mezgls ir apaudzis matiem.
  5. Elementu ieskauj jauni punktu izvirdumi.
  6. Vājums, reibonis, svara zudums.
  7. Imunitātes disfunkcijas dēļ uzņēmība pret infekcijām.

Kriodestrukcija. Pacienta piezīmes.

“Visefektīvākā un izplatītākā vienkāršo angiomu ārstēšanas metode ir to iznīcināšana zemā temperatūrā (kriodestrikcija). Saldēšana ar kristālisko oglekļa dioksīdu (79 ° C) saglabājas ļoti efektīva, 15-20 s tieši uz angiomas virsmas uzklājot dzesētāju. Nesen plaši izplatīta angiomu aparatūras kriodestrukcija, kurā kā dzesēšanas šķidrumu izmanto šķidru slāpekli ar temperatūru -196 ° C. Aparatūras kriodestrikcijas metožu izmantošana ļauj paredzēt rezultātu ar lielu precizitāti. Ārstēšanas efektivitāte sasniedz 96% ".

Isakovs Y.F. Bērnu ķirurģijas nacionālais ceļvedis. 2009. gads.

Patiešām, šīs ārstēšanas metodes bija atbilstoša un efektīva ārstēšana no 1950. līdz 2000. gadiem, kad nebija īpašu medicīnisku lāzeru un citu ārstēšanas iespēju. Bet tagad ir arī citas iespējas infantilo hemangiomu ārstēšanai, kāpēc nekas nemainās? Mēs esam apkopojuši publikācijas no interneta no pacientu vecākiem, kuriem ir veikta šāda veida ārstēšana.

Pirmais stāsts. Atsauksmes par to, kā mans bērns tika “firmas zīme” ((..mūsu pieredze hemangiomas noņemšanā no sešus mēnešus veca bērna.

Hemangiomas izņemšanas laikā no 6 mēnešus veca bērna mums nācās "iepazīties" ar krioterapijas procedūru. Tās izmērs bija aptuveni 2 cm diametrā. Ķirurgs (un vairāk nekā viens) paskaidroja, ka šī ir optimālākā noņemšanas iespēja, it kā nesāpīga un neatstāj pēdas.

Otrais stāsts. Tikai kriodestrikcija (hemangiomas noņemšana ar šķidru slāpekli) un nav alternatīvu.

Plusi: Rindas nav, viņi to dara ātri. Trūkumi: Viņi neveido lāzeru, ir spēcīgas rētas no slāpekļa... lasīt vairāk.

Trešais stāsts. Es jums pastāstīšu par to, kā rīkoties, ja bērnam ir hemangioma.

Vai es kādam ieteiktu šo procedūru? Nē! Kategoriski !! Dārgie vecāki, skatiet fotoattēlu un nepiekrītiet bērnu kropļot garīgi un fiziski.

Ceturtais stāsts. Bērnam ir 1 gads - ir maza rēta. (FOTO) Kriodestrikcija, lāzers vai nazis - jūsu izvēle.

Viņa dēla hemangioma parādījās trešajā dienā pēc piedzimšanas. 3-5 mm liels pareizajā laika reģionā (starp citu, visizplatītākā parādīšanās vieta). Ārsti teica, ka pirms jebkādu pasākumu veikšanas ir jāgaida līdz sešiem mēnešiem - gadu. Lasīt vairāk…

Piektais stāsts. Šī metode ne vienmēr ir efektīva! 2 hemangiomas - 2 dažādi rezultāti!

Laba diena! Nesen es izlasīju Merag pārskatu par šo procedūru un nolēmu padalīties arī ar savu skumjo pieredzi. Lasīt vairāk…

Diemžēl šādu stāstu ir pārāk daudz. Kriodestrikcijas rezultātā ievainoto pacientu skaits ir samazinājies tikai pēdējā vai divu gadu laikā, taču tie joprojām pastāv un paliks līdz brīdim, kad šī metode tiks uzskatīta par galveno Valsts bērnu ķirurģijas vadlīnijās..

Hemangiomas noņemšana ar šķidru slāpekli - cenas Maskavā

Hemangiomas kriodestrikcija ir minimāli invazīva asinsvadu audzēja ārstēšana, izmantojot ārkārtīgi zemu temperatūru. Saldēšanai tiek izmantots šķidrais slāpeklis, kas izraisa patoloģisko audu nāvi. Procedūra tiek veikta nelielām vienkāršām neoplazmām, kas lokalizētas uz ķermeņa. Kriodestrikcija tiek veikta pēc vietējo anestēzijas līdzekļu injicēšanas, kopējais sesijas ilgums nepārsniedz 30 minūtes. Ārstam ir grūti kontrolēt slāpekļa iedarbības dziļumu, tāpēc noņemtā jaunveidojuma vietā pastāv rētu veidošanās risks. Izmaksas ir atkarīgas no hemangiomas diametra un atrašanās vietas, izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem.

Hemangiomas kriodestrukcijas izmaksas Maskavā

  • 1-2 mm

1088 RUR 43 cenas 3-5 mm

1 104 RUR 39 cenas 5-10 mm

1777 RUR 37 cenas

  • Parādīt vairāk cenu dinamiku
  • Medicīniskās indikācijas hemangiomas noņemšanai un galvenie procedūras posmi

    Hemangioma ir asinsvadu audzējs, kas attīstās no mazu trauku, vēnu un artēriju endotēlija. Tas tiek uzskatīts par labdabīgu, diagnosticēts katram desmitajam jaundzimušajam bērnam, un pieaugušajiem tas nav nekas neparasts. Šāds veidojums var atrasties dažādās ķermeņa daļās, bet biežāk tas notiek sejā, apkakles zonā, galvas ādā. Bet dažreiz tas tiek diagnosticēts uz ekstremitātēm un ķermeņa. Audzēja augšana apdraud kaimiņu orgānu un audu traucējumus. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka noņemt hemangiomu.

    Medicīniskās indikācijas noņemšanai

    Pēc izskata hemangioma ir sarkana vieta uz ādas. Izglītība vienmēr ir labdabīga, nekad nepārvēršas par ļaundabīgu formu. Audzēja izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz desmitiem centimetru. Dažos gadījumos tas aizņem vairāk nekā pusi sejas vai kakla..

    Hemangioma ir ārstējama, un līdz septiņu gadu vecumam tā pati pazūd 70% gadījumu. Ārsti stingri iesaka nepakļaut jaunveidojumu ultravioletajam starojumam un ievainojumiem. Ja rodas asiņošana, apstājieties un apmeklējiet ārstu..

    Indikācijas steidzamai ārstēšanai:

    • veidošanās vieta acu, dzimumorgānu, mutes zonā,
    • audzēja izplatīšanās blakus esošajos orgānos un audos vai uz tiem,
    • krāsas maiņa.

    Uzmanību! Ja hemangioma ietekmē gļotādas vai iekšējos orgānus, tad ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav ieteicama.

    Visefektīvākais veids, kā noņemt hemangiomu, ir lāzers.

    Kontrindikācijas un ierobežojumi

    Norāžu dēļ ārsts var atlikt procedūru:

    • pārmērīgs saules apdegums,
    • hormonālā disbalanss,
    • tādu zāļu lietošana, kas palielina ādas jutīgumu pret ultravioleto gaismu,
    • asinsrites sistēmas slimības,
    • aknu un nieru slimību progresējošas stadijas,
    • hipertensija vai hipotensija,
    • nepietiekams svars,
    • nervu sistēmas disfunkcija.

    Grūtniecības un zīdīšanas laikā ārsts pieņem individuālu lēmumu, ņemot vērā pacienta veselības īpašības.

    Galvenie procedūras posmi

    Asinsvadu neoplazmas noņemšanas procesa posmi.

    Vizuāla pacienta pārbaude, ko veic ārsts

    Tas nosaka audzēja augšanas intensitāti, atrašanās vietu, daudzumu, formu un lielumu. Izglītības dziļums tiek uzskatīts par svarīgu rādītāju..

    Sāpju mazināšanas veida noteikšana

    Atkarībā no testa rezultātiem tiek noteikts anestēzijas veids un ierīces iestatījums. Zāles injicē netālu no hemangiomas. Šajā gadījumā rodas neliela tirpšanas sajūta, kas tiek uzskatīta par normālu šajā procedūrā..

    Audzēja noņemšana

    Šī procedūra tiek veikta atkarībā no izvēlētā darbības veida:

    • ķirurģiska metode - hemangiomas izgriešana, ieteicama, ja audzējs atrodas uz iekšējiem orgāniem un atbrīvojoties no maziem defektiem slēgtajās ķermeņa vietās. Operācijas laikā tiek izmantota vispārēja anestēzija. Tad izgriezto audzēju nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.,
    • kriodestrikcija - ietekme uz šķidrā slāpekļa veidošanos. Lai noņemtu audzēju, kura izmērs ir līdz 20 mm, nepieciešama trīskārša procedūra ar 2-3 dienu intervālu,
    • lāzers - ieteicams līdz 0,4 cm dziļu veidojumu noņemšanai.Pēc šādas operācijas rētas un rētas nepaliek. Procedūras ilgums ir vairākas minūtes. Bērniem ir atļauts noņemt audzēju ar lāzeru,
    • skleroterapija - sklerozanta ievadīšana skartajos audos caur punkciju, pēc kuras notiek ķīmisks apdegums, iznīcinot kapilārus. Pēc procedūras otrajā dienā audzēja vieta kļūst sāpīga un sacietējusi. Efekts parādās ne agrāk kā 3 mēnešus,
    • elektrisko un radioviļņu terapija - audzējs tiek izdedzināts, pēc kura organisms noraida bojātos audus,
    • Rentgena terapija - tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis, ja citas metodes nav devušas vēlamo rezultātu. Rentgenstaru iedarbība iznīcina audzēju.

    Atveseļošanās periods

    Nepieciešams izvairīties no saules starojuma, solārijiem, brūces vietā neizmantojiet dekoratīvo kosmētiku. Āda tiek apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekļiem, lai infekcija nenotiktu. Noņemamajai vietai tiek uzklāts sterils pārsējs. Dezinfekcijai ir aizliegts lietot spirta bāzes preparātus, jodu, kālija permanganātu.

    Mūsdienu tehnoloģijas hemangiomas ārstēšanā

    Viena no mūsdienu metodēm asinsvadu jaunveidojumu noņemšanai ir lāzerterapija - mērķa veidošanās. Metodes būtība ir tāda, ka operācijā tiek izmantoti divi dažādu viļņu garuma stari. Viens lāzers sarecē mazus asins gabaliņus, uz kuriem vērsts otrs lāzers. Tā rezultātā trauki ir noslēgti, saglabājas ādas sastāvs un izskats..

    Šīs tehnikas priekšrocības:

    • nav komplikāciju un atkārtotu asinsvadu bojājumu,
    • pakāpeniska procedūra,
    • iespēja izmantot metodi virspusēju seklu veidojumu noņemšanai.

    Iespējamās komplikācijas

    Vismodernākā audzēja noņemšanas metode tiek uzskatīta par lāzeru. To lieto hemangiomu noņemšanai dažāda vecuma bērniem un pieaugušajiem. Pēc šīs izgriešanas metodes piemērošanas komplikācijas netika reģistrētas.

    Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem pēcoperācijas periodā samazina negatīvo seku risku līdz nullei.

    Arī citas metodes prasa rūpīgi ievērot ārsta ieteikumus. Pretējā gadījumā var palikt rētas un rētas vai var atkārtoti bojāt ādu. Pēcoperācijas defektus var viegli novērst ar lāzera atjaunošanu, un audzēja atkārtošanās ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām..

    Ārstu ieteikumi pēc izņemšanas procedūras

    Lai izvairītos no sarežģījumiem, ieteicams ievērot vienkāršus noteikumus:

    • periodiski lietojiet brūču sadzīšanas zāles,
    • ārstējiet pēcoperācijas zonu ar antiseptiķiem,
    • nelietojiet dekoratīvo kosmētiku,
    • pasargājiet brūces vietu no ievainojumiem,
    • nemēģiniet pats noņemt garozu,
    • lai mazinātu sliktos ieradumus.

    Nomizotās garozas vietā uz ādas parādīsies gaiši sārta vieta un neliels pietūkums. Tad pēc neilga laika āda atgriezīsies normālā krāsā..

    Uzmanību! Ja ārsta ieteikumi netiek ievēroti, audu reģenerācijas process var tikt traucēts, un rodas komplikācijas.

    Hemangiomas noņemšana: stratēģija, metodes un to pielietošana, rezultāts un rehabilitācija

    Autore: Averina Oļesja Valerievna, medicīnas zinātņu kandidāte, patoloģe, Pat. anatomija un patoloģiskā fizioloģija operācijai.Info ©

    Hemangiomas jaundzimušajiem un zīdaiņiem pirmajos dzīves gados nebūt nav nekas neparasts. Tie tiek uzskatīti par vienu no visbiežāk sastopamajiem bērnības audzējiem, jo ​​saskaņā ar statistiku tie tiek diagnosticēti pusē no visiem bērnu jaunveidojumu gadījumiem. Šajā sakarā hemangiomas noņemšana ir ļoti aktuāla problēma gan vecākiem, gan bērnu ķirurgiem..

    Iepriekš viedokļi par audzēja struktūru bija atšķirīgi: daži eksperti tos uzskatīja par displastisku procesu, kas attīstās asinsvadu patoloģiskas struktūras rezultātā, bet citi tos vērtēja kā patiesus audzējus. Mūsdienās viedoklis ir nepārprotams: hemangioma ir asinsvadu audzējs ar visām pazīmēm, kas raksturīgas jaunveidojumam..

    Dažām hemangiomām raksturīga tendence augt, pateicoties lielajai šūnu spējai vairoties, savukārt citas var spontāni regresēt, kas nav pretrunā ar labdabīga audzēja jēdzienu. Tomēr iespējamās straujas progresēšanas dēļ ķirurgi dod priekšroku saviem pacientiem atbrīvot no tiem..

    Ādas hemangiomas klātbūtne var radīt nopietnu kosmētisku defektu, jo dažos gadījumos tā atrodas uz sejas, kakla un citām atvērtām ķermeņa vietām. Progresēšana ir vēl bīstamāka, jo audzēja trauki spēj iebrukt apkārtējos audos, tos iznīcināt, radot nopietnas komplikācijas dzirdes, elpošanas un redzes traucējumu veidā. Šī funkcija ļauj mums runāt par klīniski ļaundabīgu kursu ar morfoloģiski labdabīgu audzēju.

    Hemangiomas vienmēr prasa īpašu uzmanību arī neparedzamas uzvedības dēļ. Tātad, sarkans audzēja punkts uz vaiga pāris nedēļu laikā var pārvērsties par plašu un dziļu audzēju, kas savij anatomiski sarežģītas un svarīgas galvas struktūras. Gaidīšana šādos gadījumos pacientam nemaz nenāk par labu..

    Papildus spējai strauji augt, hemangioma mēdz čūlas, asiņot, un pēc šīm izmaiņām nāk infekcija ar pūšanu. Šādi audzēji ilgstoši nedzīst un draud ar nopietnām sekām bez savlaicīgas ķirurģiskas ārstēšanas..

    Atsevišķa tēma ir spontāna hemangiomu regresija. Daži vecāki un pat ārsti uz to paļaujas, taču prakse rāda, ka patstāvīgi izzūd ne vairāk kā 8% asinsvadu audzēju, kas turklāt atrodas slēgtās ādas vietās un tikai bērniem, kas vecāki par gadu, kuri dzimuši laikā. Kavernozie un jauktie audzēji nav spontānas regresijas veidi.

    foto augšā - hemangiomas regresija, foto zemāk - hemangiomas progresēšana

    Tā ir kļūda, ka jāgaida un jāredz taktika lielām un dziļām sejas hemangiomām zīdaiņiem, kuri ir jaunāki par sešiem mēnešiem, dzimuši priekšlaicīgi. Ja ārsts iesaka šo pieeju, tad labāk ir atrast citu speciālistu. Jo mazāks ir bērns un jo sarežģītāka ir neoplazmas lokalizācijas zona, jo rūpīgāk ir jāievēro audzēja uzvedība, jo visātrākais tā apjoma pieaugums ir raksturīgs tieši pirmajai dzīves pusei..

    Tādējādi eksperti uzskata, ka jaundzimušo un bērnu hemangiomu ārstēšanai pirmajos dzīves gados jābūt savlaicīgai un, ja iespējams, radikālai, jo agrā bērnībā ir ārkārtīgi grūti prognozēt. Priekšlaicība šajā gadījumā netiek uzskatīta par šķērsli.

    Indikācijas un kontrindikācijas hemangiomu noņemšanai

    Teorētiski ir iespējams noņemt jebkuru hemangiomu gan pieaugušajiem, gan bērniem, taču dažos gadījumos ārsti dod priekšroku gaidīt "ērtāku" brīdi (piemēram, priekšlaicīgi dzimušu bērnu gadījumā) vai novērot audzēju, kuram nav aktivitātes pazīmju. Pieaugušie, kuriem neoplazma nerada nepatikšanas simptomu ziņā, estētisku apsvērumu dēļ var doties ārstēties.

    Dažiem pacientiem joprojām stingri ieteicams nekavēt ārstēšanu. Tas tiek parādīts, ja:

    • Ir pazīmes, kas liecina par hemangiomas aktīvu augšanu, tās krāsas maiņu, čūlu parādīšanos, asiņošanu;
    • Audzēja lokalizācija anatomiski "bīstamās" zonās - pie sejas nerva, parotīda reģiona, uz gļotādām utt.;
    • Sākotnēji lielais audzēja lielums, īpaši, ja tas ir ievainots, pārkāpj sejas estētiku;
    • Nav iespējams izslēgt audzēja ļaundabīgo raksturu (tikai ķirurģiska izgriešana).

    kreisā - virspusēja kapilārā hemangioma, labā - kavernozā hemangioma

    Hemangiomas noņemšana var būt kontrindicēta:

    1. Akūtas infekcijas slimības un hronisku saasināšanās;
    2. Smagi hemokoagulācijas traucējumi;
    3. Drudzis ar nezināmu etioloģiju;
    4. Lokālas strutojošas komplikācijas, ādas pustulozi vai ekzematozi bojājumi, kas ieskauj vai aptver neoplazmu;
    5. Dekompensēta plaušu, sirds, nieru patoloģija - ja operācija tiek plānota ar vispārēju anestēziju.

    Sagatavošanās ārstēšanai un nosacījumi tās ieviešanai

    Preparāta raksturs un hemangiomas noņemšanas apstākļi ir atkarīgi no izvēlētās tehnikas. Ja ķirurgs nolēma radikāli veikt neoplazmas rezekciju, tad pacientam būs jāveic standarta izmeklējumi - asins un urīna testi, koagulējamības, asins grupas un Rh faktora noteikšana, HIV testi, hepatīts, sifiliss, fluorogrāfija un EKG (pieaugušie). Nepieciešamas šauru speciālistu konsultācijas - kardiologa, onkologa utt., Atkarībā no vienlaicīgas patoloģijas.

    Lietojot saudzējošas ārstēšanas metodes, sagatavošana ir ārkārtīgi vienkārša - asins un urīna analīzes, sarecēšana, terapeita vai pediatra secinājums. Ārstēšana tiek veikta ambulatori, hospitalizācija nav nepieciešama. Pirms jebkādas ārstēšanas antikoagulanti un citi asins atšķaidītāji tiek atcelti vismaz nedēļu iepriekš.

    Hemangiomas ķirurģiska noņemšana tiek veikta operācijas telpā un ar vispārēju anestēziju. Šis apstāklis ​​prasa rūpīgu pirmsoperācijas pārbaudi un sagatavošanos. Operācijas priekšvakarā pacients vakarā pārtrauc ēst un dzert, ieiet dušā, atkal sarunājas ar ķirurgu un anesteziologu.

    Metodes ādas hemangiomu noņemšanai

    Tā kā galvenais ādas hemangiomas pacientu kontingents ir mazi bērni, nav vienas universālas patoloģijas ārstēšanas metodes. Ķirurgs darbojas, pamatojoties uz bojājuma pakāpi, audzēja lokalizāciju, augšanas ātrumu, vecumu. Pozitīvo efektu gandrīz vienmēr panāk, izmantojot vienkāršas un efektīvas ķirurģiskas un minimāli invazīvas metodes.

    Visgrūtāk ķirurģiskās ārstēšanas ziņā tiek uzskatīta par hemangiomu uz sejas, kakla un ap ausu. Tam ir tendence strauji augt, dziļi augt, čūlas un asiņot, tāpēc klasiskās audzēju likvidēšanas metodes praktiski var būt neefektīvas un grūti pavairojamas. Šāda veida hemangiomas ir retāk sastopamas nekā vienkāršas virspusējas.

    Ir iespējams izmantot dažādas hemangiomu radikālas noņemšanas metodes:

    • Kriodestrikcija ar šķidru slāpekli;
    • Izgriešana ar skalpeli;
    • Noņemšana ar lāzeru;
    • Skleroterapija;
    • Diatermokoagulācija.

    Aukstā darbība

    kriodestrikcija ar šķidru slāpekli

    Kriodestrukcija, kurā jaunveidojums tiek pakļauts zemai temperatūrai (šķidrais slāpeklis, -1960 ° C), tiek atzīts par vienu no veiksmīgākajiem veidiem, kā noņemt vienkāršas struktūras un virsmas lokalizācijas hemangiomas. To var veikt ambulatori, un tas ir neapšaubāms tehnikas plus.

    Pirms kriodestrikcijas nav nepieciešams veikt īpašu un ilgstošu sagatavošanu, tas nenozīmē anestēziju, to ir viegli pavairot, bez asinīm un izmaksu ziņā tas nav dārgs. Hemangiomas kriodestrikcija neizraisa sāpes un vispārējā stāvokļa traucējumus. Pēc procedūras hospitalizācija nav nepieciešama, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un citas reakcijas nav raksturīgas. Šie apstākļi ir arī neapšaubāmi pozitīvie aspekti, īpaši attiecībā uz bērnu ārstēšanu..

    Bērnu hemangiomu kriodestrukcijā ir dažas nianses, kuras ķirurgam jāņem vērā:

    1. Ar mazām virspusējām hemangiomām optimālais laiks zemas temperatūras iedarbībai ir 20-30 sekundes;
    2. Ja jaunveidojums izaug uz gļotādas, laiks tiek samazināts līdz maksimāli 15 sekundēm;
    3. Ja ir vairāki audzēji, un katram no tiem ir maza platība, tad visu var noņemt uzreiz, savukārt drošāk, ja kopējā iznīcināšanas platība nav lielāka par 10 cm 2;
    4. Starpsienu reģiona, sēžamvietas vairāku angiomu iznīcināšanas kopējais laukums nedrīkst būt lielāks par 5 cm 2, jo ir liels ievainojumu risks;
    5. Ja audzēji ir lieli vai dziļi, ir nepieciešams veikt vairākas kriodestrikcijas sesijas ar 2–3 nedēļu intervālu, lai ievainojums neizrādās pārāk liels, kā arī samazinās audu iekaisums iznīcinātā audzēja un tūskas vietā;
    6. Lai novērstu neoplazmas progresēšanu un ierobežotu tā paplašināšanos, labāk ir sākt iznīcināšanu no perifērām daļām.

    Pēc kriodestrikcijas audi hemangiomu augšanas vietā reaģē ar tūsku, kas visizteiktāk izpaužas uz sejas, plakstiņiem, gļotādām. Pēc 3-4 dienām iznīcināto trauku vietā izveidojas sausa garoza, zem kuras jaunizveidots jauns integumentārais epitēlijs. Maksimāli pēc mēneša dziedināšana tiks pilnībā pabeigta, izveidojoties veselīgai epidermai..

    Hemangiomas kriodestrikcijas efektivitāte sasniedz 100%. Procedūra dod lielisku kosmētikas rezultātu gandrīz visiem pacientiem, kas ir īpaši svarīgi, ja patoloģija ir lokalizēta uz galvas, kakla, rokām, gļotādām. Rētas nav raksturīgas, un komplikācijas rodas ne vairāk kā 0,2% gadījumu.

    Ja tiek diagnosticēta kavernoza vai kombinēta patoloģijas forma, kamēr lielākā daļa audzēja atrodas zem ādas, ir sarežģīta neoplazmas anatomiskā atrašanās vieta, tad pirms kriodestrikcijas mikroviļņu iedarbību var veikt tāpat kā fizioterapeitisko procedūru ar augstfrekvences strāvām..

    Mikroviļņu strāvas palielina dziļo audzēju iznīcināšanas efektivitāti, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nav kontrindicētas un dod labu efektu, ļaujot atteikties no ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Turklāt šāda kombinēta iedarbība ļauj saglabāt sejas nerva, muskuļu aparāta un sejas kontūras integritāti, neizraisa audzēja asiņošanu..

    Pēc mikroviļņu iedarbības un sekojošas kriodestrikcijas sešus mēnešus audzējs pats regresē, atstājot uz ādas atrofijas zonas. Procedūra parasti ir labi panesama, taču tās trūkums ir izteikts sejas pietūkums, kas ilgst līdz pat nedēļai

    Klasiskā ķirurģija

    Neskatoties uz zemu traumatisku metožu plašu izmantošanu hemangiomu ārstēšanā, klasiskā operācija hemangiomu noņemšanai ar vai bez ādas plastiskām operācijām joprojām tiek veikta, lai arī daudz retāk nekā kriodestrikcija vai lāzera koagulācija. Pēdējo gadu laikā tradicionālo operāciju skaits ir samazinājies vairākus desmitus reižu, un ķirurģiju sāka izmantot tikai īpašos gadījumos:

    ķirurģiska hemangiomas noņemšana

    Kad hemangioma atrodas uz noslēgtām ķermeņa daļām, un tāpēc kosmētikas defekts neradīs nopietnu diskomfortu;

  • Ar nobriedušiem, labi diferencētiem audzējiem, kas pārstājuši augt;
  • Ja pēc spontānas audzēja regresijas paliek pārmērīga āda, kas rada kosmētisku defektu.
  • Hemangiomas ķirurģiskas noņemšanas priekšrocība tiek uzskatīta par radikalismu, tas ir, audzējs tiek izgriezts vienreiz un uz visiem laikiem. Tomēr ķirurgi dod priekšroku mazāk traumatiskām metodēm, jo ​​pēc operācijas vienmēr ir redzama rēta. Ķirurģiskā izgriešana nozīmē vispārēju anestēziju, kas nozīmē, ka gan sagatavošanās, gan risks pacientam būs daudz nopietnāks.

    Ķirurģiska noņemšana ir norādīta, ja ir liela ļaundabīgo audzēju varbūtība vai pierādīts ļaundabīgs asinsvadu audzējs. To biežāk veic ar iegūtajām hemangiomām pieaugušajiem, kuriem ir lielāka tendence uz ļaundabīgu audzēju nekā iedzimtiem un "bērnības" audzējiem.

    foto: pirms / pēc operācijas

    Skleroterapija

    Mazu kavernozu sejas zonas, deguna gala, klātbūtnē var izmantot skleroterapiju, kad audzēja trauki tiek trombēti un pielodēti, jo tajos tiek ievadītas īpašas zāles, kas izraisa aseptisku iekaisumu un sklerozi..

    Ilgu laiku etanolu 70% koncentrācijā tradicionāli izmantoja kā sklerozantu, kuru ar plānu adatu injicēja neoplazmas traukos. Tagad skleroterapijai viņi izmanto modernākus līdzekļus (etoksisklerolu, fibrovānu). Pēc sklerozanta injekcijām audos palielinās pietūkums, kas pats izzūd pirmās nedēļas beigās pēc procedūras.

    Nopietni hemangiomas skleroterapijas trūkumi tiek uzskatīti par sāpīgumu, kas ir ārkārtīgi nevēlami mazu bērnu gadījumā, kā arī par ilgstošu ārstēšanas ilgumu - trīs ceturtdaļām pacientu nepieciešamas vairākas sklerozējošā šķīduma injekcijas..

    Elektrošoks, starojums un lāzera darbība

    Hemangiomas noņemšana ar elektrisko strāvu - diatermokoagulācija - tiek izmantota ārkārtīgi reti un tikai punktu audzējiem tajos ķermeņa apgabalos, kur nevar izmantot citas ārstēšanas metodes. Tas ir saistīts ar lielo procedūras sāpīgumu un rētu atstāšanu pēc dziedināšanas..

    Labu efektu var iegūt, noņemot hemangiomas ar rentgena starojumu. Šī metode ir īpaši efektīva 3-8 mēnešu vecuma bērnu ārstēšanā, jo šajā vecumā audzēja audi ir visjutīgākie pret radiācijas iedarbību. Pēc apstarošanas audzējs pazūd, un āda tiek pilnībā atjaunota normālā stāvoklī..

    Rentgena terapija ir paredzēta orbītas reģiona un aizmugurējās orbitālās telpas hemangiomu, kā arī audzēju ar lielu platību noņemšanai. Kad jaunveidojums pārstāj augt, kļūst bāls, parādās regresijas pazīmes - starojums ir pabeigts.

    Pēdējos gados aktīvi tiek ieviestas labdabīgu audzēju ārstēšanas metodes ar lāzeru. Šis efekts tiek uzskatīts ne tikai par vienu no visefektīvākajiem, bet arī par drošiem. Lāzera procedūras ir pieejamas daudzās komerciālajās klīnikās par maksu, apkalpojot gan bērnus, gan pieaugušos. Tam ir vairākas priekšrocības:

    Gandrīz pilnīga nesāpība - pacienti var sajust tikai nelielu dedzinošu sajūtu no aukstā gaisa plūsmas;

  • Ātra izpilde - viena zona aizņem tikai dažas minūtes;
  • Augsta efektivitāte - dažos gadījumos pietiek ar vienu lāzera apstarošanas sesiju, lai noņemtu vienu angiomu;
  • Drošība - lāzers stingri vērstas darbības dēļ neatstāj apdegumus, rētas;
  • Nav nepieciešama vispārēja anestēzija (tiek izmantota vietēja anestēzija vai anestēzijas līdzekļu lietošana);
  • Labs kosmētikas rezultāts un spēja noņemt sejas hemangiomas, gļotādas.
  • Starp trūkumiem hemangiomas noņemšanā ar lāzeru ir iespējamās augstās izmaksas, kas galvenokārt saistītas ar augstajām aprīkojuma izmaksām. Turklāt metode nav ieteicama lielu platību audzēju noņemšanai, tā var būt kontrindicēta jaundzimušajiem un prasa atkārtotu iedarbību..

    Lāzera starojuma intensitāti, procedūru ilgumu un biežumu ārsts nosaka individuāli. Kad audzēji regresē, var izdarīt provizoriskas prognozes. Ja jums ir nepieciešams daudz lāzera ārstēšanas sesiju (no trim līdz desmit), intervāliem starp tiem jābūt apmēram mēnesim.

    Lāzers iekļūst ādā tikai par diviem milimetriem, tāpēc tas labi ietekmē virspusējus audzējus, savukārt ar dziļāku patoloģijas izplatīšanos tas izrādās nepietiekams. Radiācijas darbība veicina audu lokālu sasilšanu un asinsvadu lodēšanu. Šis process notiek pakāpeniski, tāpēc pēc vienas procedūras pacients, visticamāk, neredzēs neoplazmas pilnīgu izzušanu..

    Pēc ķirurģiskas hemangiomas izgriešanas ārsts katru dienu novēros ārstu, pārbaudot brūci. Šuve tiek apstrādāta ar antiseptiķiem, un, ja tika uzliktas šuves, kas nav absorbējošas, tās būs jānoņem pēc 10-14 dienām. Kosmētiskā šuve ar absorbējamu šuvi pati dziedē un ir estētiski izdevīgāka.

    Pēc hemangiomu noņemšanas ar lāzeru nekādu īpašu darbību kriodestrukcija no pacienta nav nepieciešama. Protams, labāk nav pakļaut mehānisko kairinājumu, saules starojuma iedarbības vietai, jums būs rūpīgi jāmazgā, jāizslēdz karstas vannas, saunas un vannas. Pēc pilnīgas audzēja regresijas režīms nav ierobežots.

    Konkrētas hemangiomu noņemšanas metodes izvēle ir ķirurga atbildības joma, kuras pamatā ir audzēja struktūra un lielums, tā atrašanās vieta un pacienta vecums. Mūsdienu metodes ļauj pilnībā noņemt jaunveidojumu, kā saka, ar nelielu asiņu daudzumu, vienlaikus panākot labu kosmētikas rezultātu. Bērni, kuri ir izgājuši hemangiomu noņemšanu, izmantojot vismodernākās metodes, kļūst ne tikai veseli, bet arī skaisti.