Hemoroīdu un anālo plaisu ārstēšana: kuras zāles ir efektīvākas?

No raksta jūs uzzināsiet sajūtas, ar kurām jūs varat atšķirt hemoroīdus no plaisām, kā arī zāļu nosaukumu, kas efektīvi vienlaikus ārstē divas patoloģijas

Hemoroīdi un anālās plaisas: izplatīts slimību duets

Hemorrhoidālā slimība un anorektālās plaisas ir cieši saistītas, jo hemoroīdi ir galvenais cēlonis asaru veidošanai tūpļa rajonā un taisnās zarnas, perianālo lineāro audu defektu vai eliptoīdu čūlu veidošanos, ko sauc par taisnās zarnas un tūpļa plaisām..

Plaisu veidošanās būtība ir fiziski centieni ar aizcietējumiem, kas pastāvīgi pavada hemoroīdus, taisnās zarnas gļotādas trauma ar fekāliju akmeņiem ar sekundāru infekciju, ādas un taisnās zarnas gļotādas kairinājums ar šķidru izkārnījumu, attīstoties baktēriju iekaisumam, tūpļa dermatīts un blakus esošie audi dermas macerēšanas rezultātā ar dažādu tūpļu sekrēciju. raksturs.

Kā atšķirt hemoroīdu saasināšanos no tūpļa plaisām?

Klīniski un etioloģiski hemoroīdi un anālās plaisas ir ļoti līdzīgas, taču tajā pašā laikā tām ir vairākas diagnostiski svarīgas atšķirības. Tajā pašā laikā, lai droši atšķirtu hemoroīdus no plaisas, ir jāveic pārbaude un manuāla palpēšana no tūpļa un taisnās zarnas (ja nepieciešams, anoskopija vai sigmoidoskopija)..

HemoroīdiKreka
Agrīnās stadijās sāpes nav raksturīgas, vēlāk tās izstaro astes kaulu un krustu. Atšķirīga iezīme ir diskomforts anorektālā rajonā, svešķermeņa sajūta taisnās zarnās. Akūts uzbrukums provocē mezgla saspiešanu, trombozi

Akūtā procesā sāpju sindroms palielinās pēc katras zarnu kustības, intensitātes dēļ provocē psihogēnu aizcietējumu. Hroniskais variants ir praktiski nesāpīgs
Asiņošana rodas mezgla traumas dēļ ar izkārnījumiem, kas izpaužas pēc zarnu kustībasAsinis praktiski nav, pēdas uz tualetes papīra ir iespējamas
Mezglu zudums ir raksturīgs hemoroīdu otrajam un nākamajiem posmiem.Nav, ja plaisa nav apvienota ar hemoroīdiem
Tūpļa spazma ir neparasta parādībaAnālās sfinktera spazmas gandrīz vienmēr pavada slimības gaitu un ilgst līdz pat vairākām stundām
Rupjš slapjumsIzdalījumi no tūpļa ir strutaini ar nepatīkamu smaku.

Kādas svecītes un ziedes ārstē hemoroīdus un anālās plaisas?

Tā kā plaisu un hemoroīdu cēloņi ir cieši savstarpēji saistīti, tad kompleksā patoloģiju ārstēšana ir līdzīga. Visērtāk negatīvo simptomu mazināšanai ir taisnās zarnas svecītes un ziedes ar kombinētu sastāvdaļu sastāvu. Lietojuma būtība ir mazināt iekaisumu, sāpes, mezglu iešūšanu, audu atjaunošanos.

Starp ziedēm un svecītēm visefektīvākās ir: Methyluracil, Posterisan (svecītes, ziede) un svecītes ar propolisu - kā imūnmodulatori Natalsid ir hemostatisks līdzeklis, Ultraproct ir pretiekaisuma līdzeklis, Proctosan ir pretsāpju un reģenerējošs līdzeklis..

Starp ziedēm vispopulārākās ir: pretiekaisuma zāles Aurobin un Levomekol ar antibakteriālu un pretsāpju iedarbību, reģenerējošs Solcoseryl, Bepanten, antikoagulantu ziede - heparīns un Hepatrombin G, 0,2% nitroglicerīna ziede atvieglo tūpļa spazmu..

Izvēlētās zāles grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā izvēlētās zāles ir dabiskas izcelsmes vietējas nozīmes zāles ar pierādītu klīnisko darbību. Nav ieteicams lietot ziedes vai svecītes, kas satur kancerogēnu benzokainu, hormonus, heparīnu, kuru ietekme uz augli nav pētīta, alerģiskas antibiotikas.

Uzklājiet: sveces un ziedes Relief, Natalsid, Troxevasin, Prostopin, smiltsērkšķu svecītes un linimentu, sveces ar kliņģerīti, tējas koka ekstraktu, Fleming ziedi, Ichthyol, Procto-Glivenol.

Kontrindikācijas

Konservatīvo hemoroīdu un anālo plaisu ierobežojumi ir: 3-4. Pakāpes ārējie un iekšējie hemoroīda konusi, iepriekšējas iejaukšanās anālajā kanālā, taisnās zarnas fistulas, šķiedru polipa prolapss no tūpļa vai polipa identificēšana, kura diametrs ir lielāks par 1 cm, stingra tūpļa sašaurināšanās. ar fibrozi ilgstoša tūpļa spazmas dēļ ar traucētu asins plūsmu anorektālā rajonā (pektenoze).

Mēs ārstējam hemoroīdus, zinot tā rašanās cēloņus: zāles, tautas metodes un ķirurģiju kā ārkārtēju gadījumu

Ja ar hemoroīdiem parādās plaisas, tad šāda patoloģija izraisa sāpes ne tikai zarnu kustības laikā, bet arī staigājot vai sēžot. Sakarā ar to, ka iekšējā brūce ir asiņojoša, ir pamanāmi asins traipi, kas pastāvīgi izceļas no tūpļa. Bez taisnās zarnas hemoroīdu ārstēšanas plaisas kļūst par pastāvīgu simptomu, un tās jau ir grūti ārstējamas. Ārējās un iekšējās plaisas, kas izpaužas hemoroīdu rezultātā, prasa sarežģītu ārstēšanu.

Hemoroīdu cēloņi un plaisas tūpļa rajonā

Hemoroīdi un plaisas tūpļā traucē cilvēkam, ja tiek traucēta taisnās zarnas audu elastība. Ar plaisām un hemoroīdiem gļotāda kļūst plānāka un ātri saplīst, kā rezultātā izdalītajos patogēnos mikroorganismus iekļūst caur iegūto plaisu. Pēc tam taisnās zarnas audi sabiezē un palielinās, tāpēc anālās plaisas palielinās. Hroniskus hemoroīdus un taisnās zarnas anālo plaisu parasti diagnosticē kopā un notiek to pašu iemeslu dēļ:

  • spēcīgi mēģinājumi noņemt fekālijas;
  • ilgstoša caureja;
  • stumšana dzemdību laikā;
  • pastāvīga svaru nēsāšana, kā rezultātā palielinās spiediens tūpļa zonā;
  • trauma ķirurģisku vai diagnostisku procedūru laikā;
  • anālais dzimumakts;
  • patoloģiski procesi kuņģa-zarnu trakta orgānos;
  • invāzija ar parazītiem;
  • vāji sfinktera muskuļi.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Riska faktori

Cilvēkam, kurš necieš no hemoroīdiem un citiem taisnās zarnas bojājumiem, hemoroīda plaisas tiek diagnosticētas reti. Izšķir šādus hemoroīdu plaisu attīstības riska faktorus:

Klīniskā aina

Attīstoties hemoroīdiem un anālo plaisām, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās. Zarnu kustības laikā bieži tiek atzīmēta asiņošana, kas var būt liela vai mērena. Novirzes gadījumā tiek atzīmēti šādi simptomi:

  • Sāpīgas sajūtas. Šīs izpausmes ir raksturīgas hemoroīdiem un plaisām. Sāpes ir īpaši akūtas pēc zarnu kustības.
  • Sfinktera spazmas. Novirzes gadījumā pacients sūdzas par spazmām tūpļa zonā, kas ilgst īsu laiku.
  • Nieze un dedzinoša sajūta. Šīs izpausmes ir hemoroīda plaisu pazīme. Tie ir saistīti ar paaugstinātu gļotu sekrēciju, kas rada diskomfortu. Nieze ir īpaši izteikta, ja valkā sintētisko apakšveļu vai pēc caurejas.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Plaisas atšķirības

Hemoroīdu plaisas tūpļā ir sadalītas akūtā un hroniskā formā. Saskaņā ar klīnisko ainu sugas ievērojami atšķiras un tām nepieciešama īpaša ārstēšana. Hroniska plaisa ar hemoroīdiem notiek akūtas neārstētas fona apstākļos, un to raksturo vājāki simptomi. Tabulā ir norādītas galvenās akūtu un hronisku plaisu izpausmes, ar kuru palīdzību pacients var atšķirt taisnās zarnas slimības.

PlaisasAsiHroniska
SāpesAsi, ātri iet garām. Tas izpaužas defekācijas akta laikā vai pēc tā.Tas ir viegls, izpaužas pēc zarnu kustības un saglabājas ilgu laiku
Sfinktera spazmasIntensīva, kā rezultātā palielinās sāpju izpausmesVāja vai nemanāma
Nieze un dedzināšanaNav vai parādās retos gadījumosPastāvīgs
AsiņošanaNelieli asins pilieni ir redzami uz tualetes papīra vai izkārnījumos. Bagātīgas brūces asiņo ar hemoroīda asiņošanu.
CikliskumsNav klātIr simptomu samazināšanās un palielināšanās periodi
Atpakaļ pie satura rādītāja

Diagnostika

Pirms sākt hemoroīdu un plaisu ārstēšanu, izmantojot universālu līdzekli, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnostikas pasākumu kopums. Tikai pēc pārbaudes un citām procedūrām ārsts varēs izrakstīt labāko līdzekli, kas pacientam ir vispiemērotākais. Diagnostika sastāv no šādām procedūrām:

  • Anamnēzes uzņemšana. Ārstu interesē izpausmju ilgums un to īpatnības.
  • Skartās teritorijas pārbaude. Manipulācija ir obligāta gan vīriešiem, gan sievietēm, un to veic ginekoloģiskajā krēslā.
  • Pirkstu pārbaude. Ārsts pārbauda, ​​cik daudz anoderma tiek mainīta un vai ir sfinktera tonis.
  • Anoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Instrumentālie izmeklējumi, kas precizē taisnās zarnas un tūpļa novirzes pakāpi.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Problēmas ārstēšana

Visefektīvāko līdzekli pret hemoroīdiem un plaisām ārstējošais ārsts var izvēlēties, ņemot vērā visas patoloģijas iezīmes. Labāk, ja pacients ne tikai lieto zāles hemoroīdu un plaisu ārstēšanai, bet arī pielāgo savu uzturu un dzīvesveidu. Jūs varat izārstēt problēmu, ja ievērojat šos ieteikumus:

  • ēst pareizi;
  • uzturēt tūpļa higiēnu;
  • lietot spazmolītiskos līdzekļus;
  • izmantot vietējās ietekmes līdzekļus;
  • lietot caurejas līdzekļus un veikt klizmas.

Ja visaptveroši ārstē hemoroīda bojājumus, simptomi ātri izzūd, un persona drīz atveseļojas.

Narkotikas

Bieži tiek izmantoti vietējie preparāti pret hemoroīdiem: ziede, krēms, želeja, svecītes. Visefektīvākais līdzeklis pret hemoroīdiem un plaisām ir taisnās zarnas svecītes. Šīs ir labas zāles, lai novērstu iekšēju niezi un sāpīgumu, kā arī dziedinātu brūces. Atšķirībā no ziedēm, svecīšu aktīvās vielas ātri uzsūcas venozajā pinumā un taisnās zarnas skartajās vietās. Šīs zāles var lietot mājās, bet optimālo medikamentu un devu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Ir šādas svecītes hemoroīdiem un plaisām tūpļā:

  • "Posterizan";
  • "Proktosāns";
  • Natalsid;
  • "Ultraproctitis".

Arī mājās jūs varat lietot ziedes, kas paredzētas pacientiem ar anālās gredzena plaisām. Lai noteiktu vispiemērotāko ziedi, jums jāņem vērā bojājuma pakāpe. Šajā situācijā ir piemēroti šādi medikamenti:

  • "Aurobins";
  • Nitroglicerīna ziede;
  • Levomekols;
  • Solcoseryl;
  • "Proctosan".
Atpakaļ pie satura rādītāja

Operācija patoloģijai

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama smagiem hemoroīdiem, kad zāles netiek galā ar problēmu. Hemoroīdiem ir divu veidu operācijas:

Dažreiz hemoroīdus ārstē ar lāzeru.

  • Sfinkterotomija. Procedūras laikā ķirurgs, izmantojot elektrokoagulāciju, sagriež sfinktera gredzenu.
  • Minimāli invazīva metode. Problēma tiek novērsta ar lāzeru vai infrasarkano staru. Tas tiek parakstīts pacientiem, kuriem nav sfinktera spazmas.

Operācija tiek veikta ambulatori un stacionārā, kas ir atkarīga no bojājuma pakāpes un tā rakstura. Ambulatorā operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, stacionāros apstākļos tiek izmantota vispārēja. Pēc operācijas pacients atveseļojas divu nedēļu laikā un ievēro diētu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu.

Tautas līdzeklis ļauj mazināt sāpes, novērst niezi un dedzināšanu, kā arī tam piemīt antiseptiska iedarbība. Ir šādas alternatīvas metodes hemoroīdu ārstēšanai:

  • Kumelīšu un ozola mizas vannas. Katru dienu tiek veiktas sēdēšanas vannas, kas atvieglo iekaisumu un nostiprina plaisas.
  • Dabiskas sveces. To pagatavošanai tiek izmantota ozola miza, kliņģerīšu ziedkopa, kumelītes, propoliss, āpša tauki, ceļmallapu lapas un citas dabīgas sastāvdaļas..
  • Mikroklisteri. Šīs procedūras palīdz izārstēt plaisas un mazināt iekaisumu. Manipulācijām tiek izmantotas eļļas, zāļu novārījumi un medus, kas atšķaidīts ar verdošu ūdeni.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Profilakse

Lai izvairītos no plaisām hemoroīdos, jums vajadzētu ēst pareizi un saglabāt dzimumorgānu un tūpļa tīrību. Katru dienu ieteicams vairāk pārvietoties un veikt vieglu fizisko slodzi. Pēc tualetes jums vajadzētu mazgāt vai noslaucīt tūpli ar mitrām salvetēm. Jums nevajadzētu bieži veikt anālo seksu, kamēr hemoroīdi nav pilnībā izvadīti..

Anālās plaisas ārstēšana bez operācijas

Pierakstieties uz proktologa konsultāciju par anālās plaisas ārstēšanu par 3500 rubļiem un saņemiet ārstēšanas iecelšanu 30 minūšu laikā uz vienu tikšanos

Uzziniet, kurā dienā jums jāreģistrējas konsultācijai, negaidot rindā.

Hroniskas anālās plaisas ārstēšana bez operācijas ir visizplatītākā metode, ar kuras palīdzību pacients atbrīvojas no proktoloģiskās slimības. Konservatīvā anālās plaisas ārstēšana tiek izmantota tikai tad, ja pacients ir savlaicīgi vērsies pie proktologa vai gastroenterologa. Pašārstēšanās negatīvi ietekmē veselību. Slimības progresēšanas stadijā medicīnas eksperti ir spiesti izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Minimāli invazīvas ārstēšanas metodes šajā gadījumā nav efektīvas..

Patoloģija

Tūpļa plaisa ir taisnās zarnas mīksto audu bojājums. Mēs runājam par lineāra un ovāla veida traumu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vidējais plaisas garums ir 8–16 mm. Defekta platums ir 1–6 mm, un dziļums ir līdz 2–3 mm. Patoloģija tiek uzskatīta par izplatītu cilvēkiem darbspējas vecumā. Tūpļa plaisas biežāk tiek diagnosticētas pusei vīriešu vecumā no 25 līdz 55 gadiem.

Plaisas ir dziļas un seklas. Virspusējs - atrodas uz ārējiem mīkstajiem audiem. Dziļas plaisas ievieto taisnās zarnās, un tās neārstējot rada nopietnas komplikācijas. Taisnās zarnas defektiem tūpļa vietās ir dažādas vietas. 89% gadījumu plaisas ir atrodamas uz sienas, kas atrodas blakus coccyx. Retāk patoloģija tiek diagnosticēta priekšējās komisijas zonā. Ārkārtīgi reti tiek veidoti sapāroti bojājumi, kas atrodas viens otram pretī. Plaisu šķirnēm ir anatomiskas un fizioloģiskas iezīmes.

Lai novērstu problēmu, jums jānosaka faktori, kas ietekmē slimības attīstību. Vairumā gadījumu anālo plaisu izskatu ietekmē kuņģa-zarnu trakta traucējumi, proti, aizcietējums, caureja. Predisponējoši faktori ietver taisnās zarnas un resnās zarnas hroniskas patoloģijas. Starp tiem ir proktīts, kolīts, hemoroīdu parādīšanās, Krona slimība. Iemesls ir arī nepareizs dzīvesveids, traucēta diēta, netradicionāls sekss.

Plaisu cēloņi

Plaisu parādīšanās iemesli ir šādi:

  • mehāniski ievainojumi piepūles, darba, medicīnisko procedūru laikā;
  • trauma netradicionāla dzimuma laikā;
  • izkārnījumu stagnācija organismā;
  • ārpasaules objekti, kas nokļūst tūpļa zonā;
  • bieži mēģinājumi izkārnīties;
  • traucēta asins piegāde ar traucētu asinsvadu darbību;
  • traucēts šūnu epitēlija nobriešanas darbs;
  • cepta ēdiena ļaunprātīga izmantošana;
  • ķīmiski mīksto audu bojājumi;
  • neiromuskulārā sfinktera trauma;
  • neaktīvs dzīvesveids;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes, darbs stāvus stāvoklī.

Arī cēlonis ir vitamīnu trūkums un pacienta imunitātes pavājināšanās..

Patoloģijas simptomi

Sākotnējā slimības stadijā nav simptomu. Palielinoties plaisu lielumam, atveras asiņošana, nieze un dedzināšana anālā zonā. Pēc katra defekācijas akta brūce stipri asiņo, kas rada sāpīgas sajūtas. Skartā vieta kļūst sarkana, mīkstie audi ir kairināti.

Ir šādi proktoloģisko slimību veidi:

  1. Akūtā stadijā mīkstajiem audiem ir plakana virsma un blīvs dibens. Sāpju sindroms palielinās ar defekāciju, parādās pilienu asiņošana. Tiek diagnosticēts lineārs vai spraugas skats. Tūpļa plaisas ārstēšana tiek veikta bez operācijas.
  2. Hroniska stadija - to raksturo ovāla vai apaļa forma. Mīkstie audi kļūst blīvāki, malas saplēstas. Saistaudi strauji aug. Parādās dibens ar plāksni, rētām un plaisām, kas asiņo zarnu kustības laikā un pat pārvietojoties.

Kā veidojas plaisas

Patoloģijas izskatu ietekmē dažādi provocējoši faktori. Parādās problēmas ar gremošanas aktu, veidojas taisnās zarnas gļotādas asaras. Mikroflora un zarnu kustīgums pasliktinās, bojāta gļotāda. Tūpļa plaisas strauji palielinās un padziļinās, kas izraisa infekcijas procesu un iekaisumu.

Plaisa kļūst asa, tai ir asas malas. Saistaudi aug, ja tos neārstē. Tā rezultātā malu audi kļūst blīvāki un biezāki. Proktologs diagnosticē tuberkulozes izskatu, kas ir veidots kā polips. Parādās hiperplastisks nipelis.

Patoloģijas rašanās un esamība ir saistīta ar cilvēka ķermeņa fizioloģiju. Mīkstie audi anālā zonā ir ārkārtīgi jutīgi. Pie mazākās traumas āda kļūst iekaisusi. Šajā taisnās zarnas sadaļā muguras smadzeņu nervu šķiedras un autonomā sistēma ir savstarpēji saistītas. Mehāniski bojājumi ir nervu galu kairinājuma rezultāts. Sfinktera atstarojošais spazmas tiek uzskatīts par bieži sastopamu komplikāciju..

Arteriālā asins plūsma ir traucēta, attīstās taisnās zarnas ievainotās zonas išēmija. Audu atjaunošanās process palēninās, patoloģija negatīvi ietekmē iekšējos orgānus, kas atrodas tuvumā.

Plaisu diagnostika

Lai identificētu anālās plaisas, pacients apmeklē proktologu. Ārsts veic sākotnējo pārbaudi, uzzina informāciju par pacienta vēsturi. Pārbaudes laikā medicīnas speciālists analizē simptomus un paziņo iespējamo diagnozi. Lai atšķirtu proktoloģiskos traucējumus no Krona slimības un citām līdzīgām patoloģijām, jāveic asins, izkārnījumu, urīna tests. Bieži plaisu veidošanos sajauc ar taisnās zarnas fistulām, ar proktītu, sifilisu un taisnās zarnas tuberkulozi.

Tiek veikti laboratorijas diagnostikas testi un instrumentālā diagnostika. Starp viņiem:

  • taisnās zarnas anoskopija vai taisnās zarnas dobuma pārbaude, izmantojot īpašu ierīci;
  • rektoskopija, kurā optiskais aparāts tiek ievietots dziļi tūpļa zonā un tiek pārbaudīti mīkstie audi;
  • irrigoskopija (kontrasta radiogrāfija);
  • taisnās zarnas ultraskaņas diagnostika.

Ja nav kontrindikāciju, tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Patoloģijas ārstēšana

Hroniskas anālās plaisas bez operācijas ārstē ar konservatīvu terapiju. Tiek izmantotas zāles, tiek veiktas procedūras. Pacientam ieteicams normalizēt uzturu, iekļaut augļus un dārzeņus, graudaugus, buljonus. Ir obligāti jāievēro higiēnas un sanitārijas prakse. Vietējie un ārējie aģenti tiek uzskatīti par efektīviem. Ārstēšanas kurss tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi.

Lai atbrīvotos no sāpju sindroma, pacients lieto spazmolītiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Izkārnījumu normalizēšanai tiek nozīmēti caurejas līdzekļi. Ar savlaicīgu ārstēšanu audi atjaunojas ātrāk, brūces sadzīst, uzlabojas mikroflora un zarnu kustīgums, tiek normalizēta asins piegāde skartajai zonai..

Anālo plaisu ārstēšanu veic ar ārējiem līdzekļiem, proti, taisnās zarnas svecītēm un ziedēm. Tiek parakstītas šādas taisnās zarnas svecītes, tostarp:

  • Ultra-proct: svecītes sastāv no aktīvās vielas fluokortilona un anestēzijas komponenta - cinohokaina. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un reģenerējoša iedarbība. Atjauno skartās vietas, paātrina mikrofloras normalizēšanos;
  • Posterisan: izgatavots no Escherichia coli. Pievienoja dažādas palīgvielas. Tam ir pretiekaisuma, brūču sadzīšanas un imūnstimulējošs efekts;
  • Natalside: izgatavots no nātrija algināta, ko ražo no jūras aļģēm. Tas ir paredzēts smagai taisnās zarnas asiņošanai. Mīksto audu reģenerācija tiek paātrināta. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas;
  • Proktosāns: satur tādas vielas kā bufeksamaks, bismuta subgalāts, titāna dioksīds, lidokaīna hidrohlorīds. To lieto kā pretiekaisuma, anestēzijas līdzekli, uzlabo zarnu kustīgumu;
  • Salofalk: izgatavots no salicilskābes. Rada brūču dziedinošu efektu. Izmanto, lai apturētu iekaisuma procesu;
  • Sveces, kuru pamatā ir propoliss. Izgatavots tikai no dabīgiem materiāliem. Paātrināt mīksto audu reģenerāciju.

Ultra-proct ir antibakteriāls efekts.

Kad parādās anālās plaisas, tiek izmantotas ziedes, kas īsā laikā dziedē brūces un aptur proktoloģiskās slimības attīstību. Šādas zāles ir izplatītas:

  • Nitroglicerīna ziede. Zāles tiek lietotas skartajā zonā 3 reizes dienā 14 dienas atkarībā no slimības stadijas. Paplašina asinsvadus, normalizē asinsriti, atslābina sfinkteru, paātrina audu reģenerācijas procesu;
  • Levomekol. Sastāv no aktīvajām vielām levomicetīns un metiluracils. To lieto divas reizes dienā 12 dienas;
  • Solcoseryl. Izgatavots no teļa asins komponentiem. To lieto, lai paātrinātu audu atjaunošanos, nostiprinātu asinsvadus, uzlabotu šūnu aizsardzības mehānismu, normalizētu vielmaiņas procesus;
  • Karotājs. Šai ziedei piemīt dziedinoša balzama īpašības. Sastāv no piena taukiem, smiltsērkšķu eļļas un ēteriskajām eļļām, ehinacejas ekstrakta, bišu vaska, E vitamīna.

Pirms terapijas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kurš individuāli izrakstīs kursu par ķermeņa īpašībām atkarībā no slimības stadijas..

Sistēmiskā terapija

Akūtā proktoloģiskās slimības stadijā, akūtā stadijā, anālās plaisas ārstē ar kombinētās metodes zālēm. Ārstēšana sastāv no ārēju līdzekļu un sistēmisku zāļu, tostarp tablešu, injekciju, apvienošanas. Pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Salofalk. Vitamīni tiek nozīmēti imūnsistēmas stiprināšanai. Paātriniet mīksto audu reģenerāciju un stipriniet ķermeni. Vitamīnu komplekss sastāv no vitamīniem A un E. Pēc kompleksa lietošanas uzlabojas gremošanas trakta darbs.

Caurejas līdzekļi uzlabo zarnu kustīgumu, normalizē zarnas, novērš caureju un citus kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Izkārnījumu normalizēšana ir ārkārtīgi svarīga anālo plaisu likvidēšanā un ārstēšanā. Ieteicams lietot caurejas zāles Senade. Augu bāzes. Izmanto arī Normase, kas satur laktulozi.

Akūtā stadijā pacients pamana stipras sāpes tūpļa zonā. Šajā gadījumā proktologs bloķē sfinktera spazmu, sāpes tiek novērstas. Šim nolūkam anālo plaisu ievada novokaīna-spirta sastāva injekcija.

Minimāli invazīvas tehnoloģijas

Gadījumā, ja rētaudi strauji aug, jaunveidojumi jānoņem. Tiek izmantotas neķirurģiskas un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes. Starp tiem ir lāzera noņemšana, elektrokoagulācija, ultraskaņas terapija. Lai veiktu minimāli invazīvas tehnoloģijas, privātajā proktoloģiskajā klīnikā "Proctologist 81" tiek izmantotas modernas iekārtas..

Lai panāktu ātru efektu un brūču sadzīšanu, tiek veikta Botox ārstēšana. Šīs zāles ir izgatavotas no botulīna toksīna. Sastāvdaļas nekaitē cilvēka ķermenim un normalizē iekšējo orgānu darbu.

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, jums savlaicīgi jāsazinās ar proktologu, kurš pacientam nosūtīs diagnostikas testus un izraksta ārstēšanas kursu. Sākotnējā slimības stadijā anālās plaisas īsā laikā tiek novērstas ar minimāli invazīvas un zāļu terapijas palīdzību. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta mājās, un tai nav nepieciešama slimnīcas uzraudzība.

Ja Jums rodas sāpes, asiņaini izdalījumi no tūpļa, sazinieties ar savu gastroenterologu un proktologu.

Kā atšķirt anālo plaisu no hemoroīdiem

Hemoroīdi un anālās plaisas ir proktoloģiskas slimības, kurām ir ļoti līdzīgi simptomi. Galvenās šo patoloģiju klīniskās izpausmes ir sāpes un asiņošana defekācijas akta laikā. Savlaicīga ārsta vizīte ļauj izārstēt slimību agrīnā stadijā. Speciālists izrakstīs visus nepieciešamos pētījumus un racionālu terapiju. Vairāk par atšķirību starp hemoroīdiem un plaisām, kā arī par to diagnosticēšanas un ārstēšanas metodēm varat uzzināt no mūsu raksta..

Etioloģija

Slimības, piemēram, hemoroīdi vai anālās plaisas, pacientam bieži var rasties kopā. Tie rodas gan neatkarīgi, gan ir viens otra sarežģījumi. Šīm patoloģijām ir atšķirīgas īpašības, riska faktori un attīstības cēloņi. Parunāsim par viņiem sīkāk.

Tūpļa plaisa

Šo slimību saprot kā gareniskā taisnās zarnas gļotādas defektu. Tūpļa rajonā rodas anālās plaisas, tāpēc to bieži sajauc ar hemoroīdu ārējo formu.

Galvenie šīs patoloģijas cēloņi ir:

  • taisnās zarnas gļotādas mehāniski ievainojumi ar cietām fekālijām;
  • dzemdību komplikācija;
  • aizcietējums;
  • hemoroīdi;
  • nepareizs uzturs.

Papildus galvenajiem iemesliem anālās plaisas veidošanos var veicināt dažādas slimības. Starp viņiem:

  • anoproktīts;
  • proktīts;
  • sfinkterīts;
  • tūpļa kondilomas;
  • dažādu formu kolīts;
  • dizentērija.

Šo slimību rezultātā zarnu audos rodas pietūkums un iekaisums, kas palielina plaisāšanas risku. Turklāt patogēni mikroorganismi var iekļūt gļotādas defektā, kas bieži noved pie infekcijas un citu komplikāciju attīstības..

Hroniska hemoroīdu forma pasliktina anālo plaisu sadzīšanu. Tas ir saistīts ar traucētu asinsriti taisnās zarnas audos.

Hemoroīdi

Šo patoloģiju raksturo asinsvadu mezglu veidošanās zarnu gļotādā. Iemesls tam ir asiņu stagnācija vēnās, kas baro šo orgānu. Šī problēma rodas šādu faktoru dēļ:

  • nepiemērots uzturs (nepietiekama rupju augu šķiedru uzņemšana ar pārtiku; pikanta, taukaina ēdiena ļaunprātīga izmantošana);
  • aizcietējums, bieža sasprindzināšana defekācijas akta laikā;
  • smagas fiziskās aktivitātes;
  • pasīvs dzīvesveids;
  • iedzimta nosliece;
  • grūtniecības un dzemdību periods.

Hemoroīdu ārējā atrašanās vieta noved pie to prolapss no taisnās zarnas. Tas pasliktina slimību.

Simptomi

Attīstības sākumā slimībām ir līdzīgas klīniskās izpausmes, tāpēc tās ir diezgan grūti atšķirt. Galvenie hemoroīdu vai plaisu simptomi ir dažādas intensitātes sāpju sindroms (no diskomforta līdz smagām akūtām sāpēm) un asiņošana. Tomēr, attīstoties šīm patoloģijām, ir noteiktas pazīmes. Parunāsim vairāk par to, kā atšķirt hemoroīdus no plaisām.

Atšķirīgie anālās plaisas simptomi

Tūpļa plaisām raksturīgas šādas atšķirīgas izpausmes:

  • Akūts sāpju sindroms, kas rodas iztukšošanas laikā; sāpes provocē pastāvīga zarnu gļotādas nedzīstošu defektu ievainošana, izzūd pusstundas laikā.
  • Tūpļa spazmas (hemoroīdu plaisas pazīme).
  • Nepietiekama asiņošana (ja plaisa ir neatkarīga slimība).
  • Nieze pie taisnās zarnas izejas.

Paaugstināts diskomforts un cits diskomforts tiek novērots, kad rodas anālās plaisas infekcijas iekaisums.

Hemoroīdu raksturīgie simptomi

Hemoroīdus to attīstības sākumā var aizdomas par nepatīkamām sajūtām tūpļa rajonā, smagumu kustību laikā. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu slimības klīniskās izpausmes sāk palielināties. Lai atšķirtu, vai tā ir plaisa vai hemoroīdi, palīdzēs šādas pazīmes:

  • Sāpju sindroms, kas palielinās patoloģijas progresēšanas laikā. Sāpes nospiež, plīst.
  • Asiņošana gan zarnu kustības laikā, gan pēc tās; var būt dažādas intensitātes pakāpes. Parasti rodas hemoroīdu bojājumu dēļ ar izkārnījumiem.
  • • Gļotādas izdalījumi no tūpļa slimības vēlīnās stadijās, izraisot dedzinošu sajūtu šajā zonā.
Ja pacientam ir 3-4 slimības stadijas, tiek atzīmēts asinsvadu mezglu prolapss no taisnās zarnas. Šis simptoms ir galvenā hemoroīdu pazīme..

Diagnostika

Lai atšķirtu anālo plaisu no hemoroīdiem, pacientam veic vairākus pētījumus:

  • vizuāla perianālās zonas pārbaude (lai atklātu iespējamos defektus);
  • taisnās zarnas digitālā pārbaude (lai noteiktu iespējamos hemoroīdus);
  • ano-, rektoromano-, kolonoskopija - invazīvas metodes resnās zarnas pārbaudei (orgāna gļotādas rūpīga pārbaude, izmantojot endoskopu);
  • klīniskie pētījumi (vispārējs un bioķīmisks asins tests, koprogramma);
  • izkārnījumi tārpu olām (ja pacientam ir aizdomas par helmintiāzi).

Turklāt ārsts rūpīgi izskata pacienta sūdzības un anamnēzi, uzzina viņa uzturu, dzīvesveidu, iedzimtību - tas tiek darīts, lai identificētu riska faktorus konkrētas slimības attīstībai..

Diferenciāldiagnostika, lai atšķirtu plaisu no hemoroīdiem, ir parādīta tabulā.

Zīme / pētījumsHemoroīdiTūpļa plaisa
Sāpju sindromsNēsā ​​nospiedošu, plīstošu raksturu.Raksturo akūtas intensīvas sāpes.
AsiņošanaAtkarībā no bojāto hemoroīdu skaita intensitāte var atšķirties..Asiņošana nav bagātīga, biežāk to piešķir pa pilienam.
SfinkterospazmaNav klāt.Klāt.
Digitālā taisnās zarnas pārbaudeAsinsvadu mezglus nosaka dažādos skaitļos.Raksturīgas pazīmes nav atklātas. Palpējot, var rasties sāpes un spazmas no tūpļa.
AsinsanalīzeNeitrofilā leikocitoze un palielināta ESR (raksturīgas iekaisuma procesa pazīmes). Hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās (anēmijas simptomi).Asinis ir "mierīgas", iekaisuma sindroms tiek novērots tikai tad, kad ir inficēta anālā plaisa. Anēmijas izpausmes ir reti.
Endoskopiskie izmeklējumiHemoroīdi tiek vizuāli noteikti.Vizuāli tiek konstatēti asiņošanas gareniskie zarnu gļotādas defekti.

Pēc hemoroīdu plaisas diferenciāldiagnozes veikšanas ārstējošais ārsts izraksta atbilstošu terapiju.

Ārstēšana

Hemoroīdu vai anālās plaisas terapija ietver gan konservatīvu, gan ķirurģisku ārstēšanu. Šo slimību sākumā viņi mēģina iztikt ar medikamentiem. Vēlā stadija, kā arī smaga šo patoloģiju gaita ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos..

Plaisas vai hemoroīdu kopīgas ārstēšanas metodes ir:

  • uztura stabilizācija - diētas mērķim jābūt izkārnījumu normalizēšanai (augu pārtikas patēriņa palielināšanai, izņemot pārtikas produktus, kas palielina gāzes ražošanu zarnās);
  • viegli caurejas līdzekļi (Senade, Duphalac) pret aizcietējumiem, kurus neizraisa ēšanas paradumi;
  • pretsāpju līdzekļi, kurus lieto gan iekšķīgi (Ketorolac, Analgin), gan taisnās zarnas (sveces "Anusol", "Anestezol").

Tūpļa plaisa

Konservatīvā anālo plaisu terapija ietver plašu zāļu klāstu. Ja pacients ir noraizējies par intensīvām sāpēm un sfinkterospasmu, tiek nozīmēti pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi, un, kad akūtais process norimst, tiek nozīmēti atjaunojošie medikamenti. Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un var mainīties 1-2 mēnešu laikā. Tiek izmantotas vietējās un vispārējās zāles.

Planšetdators nozīmē

Svecītes

Taisnās zarnas svecītes ir visefektīvākā vietējā anālo plaisu ārstēšana. Svecītes ieteicams lietot pēc katras zarnu kustības. Lielākajai daļai šo līdzekļu ir reparatīvs (brūču dzīšanas) efekts. Tomēr daudzām svecītēm ir sarežģīts efekts. Starp šīm zālēm ir:

  • "Posterisan" - inaktivētu baktēriju satura dēļ stimulē ķermeņa imūnsistēmu. Turklāt tam ir reģenerējošas un pretsāpju īpašības..
  • "Reljefs" - satur haizivju aknu daļiņas. Piemīt spēcīga pretiekaisuma, hemostatiska un pretsāpju iedarbība.
  • "Natalsid" - satur nātrija alginātu. Atvieglo iekaisumu. Atļauts bērnībā, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  • Svecītes ar metiluracilu - piemīt imūnmodulējoša iedarbība, stimulē agrīnu brūču sadzīšanu.

Šī zāļu forma, kas paredzēta ievadīšanai taisnās zarnās, tiek nozīmēta, ja smagu sāpju sindroma dēļ nav iespējams lietot svecītes. Citos gadījumos ziedi uzklāj sfinktera zonā, lai mazinātu spazmu. Izšķir šādus līdzekļus:

  • Nitroglicerīna ziede 0,2% - piemīt spazmolītiska iedarbība. Pieejams tikai pēc receptes.
  • Ziedes ar botulīna toksīnu - "Relatox", "Neuronox". Atbrīvojiet asinsvadu spazmas, atslābiniet tūpļa sfinktera muskuļus.
  • Ziedes ar antiseptisku un antibakteriālu iedarbību - "Levomekol", "Actovegin", "Solcoseryl".

Vannas un klizmas

Lai mazinātu akūtu procesu, katru dienu tiek nozīmētas sēžošās vannas. Būtībā tiek izmantoti šķīdumi ar antiseptisku iedarbību (kālija permanganāts), to temperatūrai jābūt vismaz 38-40 grādiem. Lai mazinātu spazmu, varat izmantot parasto ūdeni. Procedūra ir ieteicama 10-20 minūtes..

Mikroklisterus ieteicams lietot arī katru dienu. Izmantojiet šķīdumus kumelīšu, kliņģerīšu un citu ārstniecības augu novārījumiem. Bumbieru tilpums nedrīkst pārsniegt 50 ml.

Lai apkarotu aizcietējumus, ir iespējams izmantot klizmas ar saulespuķu eļļu, kas iepriekš atšķaidīta ar vārītu ūdeni.

Konservatīvās terapijas neefektivitāte pusotra mēneša laikā ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos.

Nelielām plaisām tiek izmantotas tādas metodes kā lāzera koagulācija, kriodestrikcija. Izvērstos gadījumos defekta malas tiek izgrieztas ar sekojošu šūšanu.

Hemoroīdi

Vispārēja ārstēšana

Sistēmisko zāļu lietošana ir vērsta uz simptomu (sāpju, asiņošanas) novēršanu un asinsvadu sienas nostiprināšanu. Tiek parakstīti šādi medikamenti:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Nurofen, Nimesil, Voltaren. Samazina akūtu procesu skartajā zonā.
  • Flebotonika - Troksivazīns, Flebodija. Šīs zāles stiprina asinsvadu sieniņu, uzlabo to tonusu, kā arī palīdz novērst slimības saasināšanos.
  • Caurejas līdzekļi - "Duphalac", "Exportal". Novērst aizcietējumus, kas ir viens no hemoroīdu attīstības cēloņiem.
  • Hemostatiķi - Etamzilat, Vikasol. Tos lieto asiņošanai, kas ir pastāvīga.
  • Antiagreganti - "Aspirin-cardio", "Trental". Atšķaidot asinis, tie palīdz novērst vēnu trombozi.

Vietējā ārstēšana

Hemoroīdu lokālā terapija ietver svecīšu, ziedes, krēmu lietošanu. Vienu vai citu zāļu izvēle ir atkarīga no satraucošajiem simptomiem:

  • Sāpju klātbūtnē tiek nozīmētas svecītes ar pretsāpju, pretiekaisuma un baktericīdu iedarbību - "Proctoglyvenol", "Proctosedil", "Ultraproct".
  • Trombozes likvidēšanai tiek izmantotas tādas zāles kā "Hepazolone", "Hepatrombin G". Tie satur heparīnu; ir absorbējams, pretiekaisuma efekts; atbrīvot skartās vietas pietūkumu.
  • Lai apturētu asiņošanu, galvenokārt tiek izmantoti svecītes, kuru pamatā ir adrenalīns ("Adroxon"). Hemostatisko efektu panāk ar vazokonstrikciju.

Ķirurģiskās metodes

Konservatīvās metodes tiek izmantotas tikai slimības sākumā. Citos gadījumos tiek veikta operācija. 2.-3. Posmā hemorrhoidālo "vienreizēju" noņem ar skleroterapiju, sasaistīšanu ar gredzeniem, kuru pamatā ir latekss, fotokoagulācija, ceturtajā posmā - ar radikālas ķirurģiskas operācijas palīdzību. Parunāsim sīkāk par dažādām metodēm:

  • Skleroterapija - tehnikas būtība ir hemoroīdos injicēt īpašu vielu, kas ar saistaudiem bloķē patoloģisko trauku lūmenu..
  • Ligācija sastāv no hemoroīda kājas pārsēja ar lateksa gredzenu; pēc kāda laika tiek pārkāpts "konusa" trofisms un tas pazūd. Metodi visbiežāk izmanto ar ārēji izvietotiem un izkritušiem mezgliem.
  • Fotokoagulācija sastāv no hemoroīdu cauterizācijas ar infrasarkano staru. Šajā gadījumā asiņošana tiek pārtraukta, patoloģiskā fokusa lielums tiek samazināts.
  • Hemorrhoidektomija ir radikāla ķirurģiska metode. To veic, ja progresīvos gadījumos nav iespējams veikt minimāli invazīvas darbības. Hemoroīda mezgli tiek izgriezti kopā ar apkārtējiem audiem.

Pēdējā metode tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Tas ir nepieciešams pastāvīgai pacienta stāvokļa uzraudzībai un savlaicīgai komplikāciju novēršanai pēcoperācijas periodā. Lai novērstu simptomus pēc operācijas, tiek nozīmēti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī sēdvietu vannas pēc katra defekācijas akta..

Kāda ir atšķirība starp anālo plaisām un hemoroīdiem, kāda ir to saistība un kā to visu ārstēt?

Palielinātas hemoroīda dobumi ar asins sastrēgumiem izpaužas kā izplatīta slimība pieaugušo vīriešu un sieviešu vidū - hemoroīdi. Ar vecumu pacientu skaits palielinās distrofisko parādību dēļ fiksējošajās saitēs un muskuļos, asinsvadu elastības zudumā. Uz taisnās zarnas gļotādas veidojas plaisas. Hemoroīdu un anālo plaisu kopīga ārstēšana ir grūtāks uzdevums.

Pacienta stāvokli pastiprina intensīvas sāpes zarnu kustības laikā. Tiek radīti bīstami apstākļi peri-taisnās zarnas audu un kaimiņu orgānu inficēšanai ar oportūnistiskām baktērijām no zarnām.

Hemoroīdu un taisnās zarnas plaisu cēloņi

Plaisa ir taisnās zarnas gļotādas plīsums. Tas biežāk tiek lokalizēts anālās ejas apakšējā trešdaļā uz aizmugurējās virsmas, jo šeit ir traumatiskākā vieta, kad iziet blīvi fekāli. Virziens - gareniski, izmēri atšķiras garumā līdz 3 cm, dažādi platumi no 2 līdz 5 mm, iespiešanās dziļums - 2-3 mm (dažreiz tas sasniedz muskuļu slāni).

Galvenais defekta veidošanās iemesls ir taisnās zarnas kanāla iekšējā apvalka retināšana, elastības zudums. Diametra paplašināšana fekāliju pārejas laikā izraisa plīsumu. Brūces virsmā nonāk patogēni mikroorganismi, kas ierosina lokālu iekaisumu, bet spēj iekļūt apkārtējos audos.

Parasti plaisas stimulē hroniski hemoroīdi. Hemoroīdu iekaisums izjauc asinsriti un samazina zarnu audu elastību. Citi iemesli ir:

  • aizcietējums, piespiežot cilvēku ilgstoši sasprindzināt, lai izspiež žāvētas fekālijas;
  • ilgstoša caureja (ar kairinātu zarnu sindromu, infekciozo kolītu);
  • dzemdību mēģinājumu periods;
  • paaugstināts intraabdominālais spiediens, paceļot svaru;
  • bojājumi medicīnisko procedūru laikā, pārbaude (ar aptuvenu klizmas gala, anoskopa, sigmoidoskopa, kolonoskopijas ieviešanu);
  • anālais sekss;
  • helmintu iebrukums;
  • anālās kondilomas, proktīts;
  • ārējā sfinktera muskuļu defekts;
  • hroniskas gremošanas sistēmas slimības, kas ietekmē zarnu stāvokli (gastroenterīts, kolīts, Krona slimība, holecistīts, pankreatīts).

Līdzīgi faktori veicina hemoroīdu palielināšanos. Jūs varat pievienot hemoroīdu cēloņus:

  • pikantu ceptu ēdienu, alkohola lietošana, kas apgrūtina gremošanu un palielina asins plūsmu zarnās;
  • mehāniska obstrukcija aizplūšanai, ko veido zarnu un iegurņa orgānu audzēji;
  • iedzimta nosliece, kas izteikta ar asinsvadu sienas struktūras pārkāpumu (kolagēna sintēzes nepietiekamība);
  • sastrēgums sirds dekompensācijā.

Veidošanās cēloņu atšķirības ir tādas, ka hemoroīda struktūras ir vairāk atkarīgas no faktoriem, kas traucē asins plūsmu iegurņa zonā (palielinot pieplūdumu, kavējot aizplūšanu), un plaisai ir svarīga trauma. No šī viedokļa pats hemoroīdi III-IV stadijā kļūst par plaisas veidošanās cēloni, jo tas izraisa anālā kanāla gļotādas retināšanu.

Saskaņā ar proktologu atsauksmēm taisnās zarnas plaisas reti ir neatkarīga slimība. Daudz ticamāk, ka slimība rodas kā hemoroīdu vai citas zarnu patoloģijas komplikācija..

Saistība starp hemoroīdiem un anālo plaisām

Veselam cilvēkam epitēlija audu atšķirība nav iespējama, nelieli ievainojumi ātri tiek izārstēti ar imūnsistēmas šūnu uzkrāšanos. Tas izskaidro, kāpēc vairāk cieš cilvēki, kuri zaudējuši aizsardzību vecuma, ilgstošu hronisku slimību dēļ, sievietes pēcdzemdību periodā, onkoloģisko iestāžu pacienti pēc ķīmijterapijas un staru terapijas kursa..

Biežas hemoroīdu un plaisu pazīmes:

  • procesa lokalizācija taisnās zarnas kanālā (plaisas bieži ir pie robežas ar ādu gar aizmugurējo virsmu, retāk priekšpusē un sānos, iekšējie mezgli anālā kanāla vidū vai ārpusē zem tūpļa ādas);
  • akūtas un hroniskas slimības gaitas iespēja (plaisa tiek uzskatīta par akūtu, ja tā pazūd 1,5 mēnešus pēc ārstēšanas, hroniska - tā ilgst daudzus gadus ar saasinājumiem un remisijām);
  • saasinājumus veicina spiediena palielināšanās vēdera dobumā, aizcietējums, caureja.

Plaisu un hemoroīdu simptomi ir saistīti ar tiem pašiem provocējošajiem faktoriem:

  • gremošanas trakta darbības pārkāpums;
  • nepietiekama motora aktivitāte ("mazkustīgas" profesijas, nevēlēšanās staigāt maina taisnās zarnas audus);
  • straujš svara pieaugums.

Speciālistam būs jāsaprot, jāmeklē blakus esošās slimības, jānošķir apstākļi no līdzīgām patoloģijām, lai izvēlētos optimālākās terapeitiskās zāles.

Kā atšķirt hemoroīdu iekaisumu no plaisām?

Abas slimības attīstās taisnās zarnās, kas ir ļoti jutīgas, pateicoties plašajam nervu galu tīklam. Speciālists, kurš diagnosticē un ārstē šīs zonas slimības, proktologs, spēj pareizi atpazīt zarnu simptomus.

Tabulā mēs sniedzam klasiskus simptomu atšķiršanas piemērus..

ParakstietiesIzpausme ar hemoroīdiemIzpausme ar taisnās zarnas plaisu
SāpesI - II posmā tas nav raksturīgi. Traucē diskomforts tūpļa iekšienē, nepilnīgas iztukšošanās sajūta. Intensīvs uzbrukums izraisa mezgla saspiešanu un trombozi.

Apstarošana tiek novērota ar kaula kaulu, krustu.Visintensīvākā akūtā formā strauji palielinās pēc zarnu kustības. Ilgst vairākas stundas. Sāpju dēļ pacienti baidās iet uz tualeti, rodas psihogēns aizcietējums. Hroniska plaisa nejūtas spēcīga.Nieze un dedzināšanaIespējams agri, ko izraisa gļotu noplūde.Traucē, ja plaisas ir lielas.AsiņošanaTas notiek mezgla sienas traumu dēļ ar izkārnījumiem. Parādās pēc izkārnījumiem vai ar sfinktera nesaturēšanu.Nav bagātīgas asiņošanas, iespējamas uztriepes uz tualetes papīra.MitrumsVisizteiktākā slimības vēlīnā stadijā. No izspiedušajiem traukiem tiek izspiests serozs šķidrums. Tas izplatās perianālajā zonā, starpenē, sēžamvietā. Veicina dermatīta, furunkulozes, ekzēmas attīstību.Ar iekaisīgu baktēriju procesu gļotādas izdalījumos parādās strutas ar nepatīkamu smaku.Mezglu zaudēšanaIekšējie mezgli ir jūtami kanālā, bet ārējie ir jūtami ap tūpli. Pielāgojamību nosaka fiksējošās struktūras muskuļu-saišu aparāta stiepšanās pakāpe.Ar neatkarīgu slimību nav.

Anālā sfinktera spazmaNav tipisks, iespējams tikai tad, ja muskuļus kairina iekšējie mezgli.Ilgst no minūtēm līdz stundām.Bieži simptomiRakstura maiņa, neirozes pazīmes.Uzbudināmība, bezmiegs.

Lai kaut kā atšķirtu hemoroīdus vai plaisu, kas traucē pacientam, ārstam jāpārbauda un jāpalpina tūpļa un kanāls. Anoskopijas un sigmoidoskopijas izmantošana ļauj apsvērt dziļākas izmaiņas zarnās. Nav iespējams atšķirt plaisas simptomus, kas sarežģī hemoroīdus. Pacients saasina slimības gaitu, palielina asiņošanu, sāpju sindromu, dedzinošā sajūta kļūst sāpīga.

Plaisu un hemoroīdu ārstēšana

Sākotnēji ārsti mēģina ārstēt hemoroīdus un seklas plaisas ar konservatīvu terapiju. Tikšanās algoritms ietver ieteikumus:

  • par motora režīmu un slodzi (svara celšanas ierobežošana, traumatisku sporta veidu aizliegšana, profilakse "mazkustīgu" profesiju darbiniekiem, īpašu vingrošanas vingrinājumu izmantošana un pastaigas);
  • racionāla uztura (diēta ir atkarīga no aizcietējumiem vai caurejas, jālikvidē kairinošās vielas, normalizē izkārnījumu konsistenci un regularitāti);
  • lietojot flebotonikas grupas tabletes, kas normalizē vēnu tonusu un asiņu aizplūšanu no taisnās zarnas, spazmolītiskos līdzekļus, lai novērstu sfinktera spastisko kontrakciju;
  • vietējai ārstēšanai ar ziedēm un taisnās zarnas svecītēm;
  • par higiēnas procedūrām un efektīvām tautas metodēm.

Ja 1-2 mēnešu laikā nav efektivitātes un hemoroīdu II-III stadiju klātbūtne, tiek pieņemts lēmums izmantot minimāli invazīvas metodes, lai atbrīvotos no palielinātajiem mezgliem vai operācijas. Asinsrites normalizēšana taisnās zarnas zonā palielina epitēlija pārklājuma aizaugšanas un plaisu rētas iespējas.

Turklāt tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma svecītes, zāles, kas palielina vietējo imunitāti. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no mezglu noņemšanas (hemorrhoidektomija) un plaisas malu izgriešanas ar šuvi vai plastmasu.

Diēta, izkārnījumu normalizēšana

Hemoroīdus nav iespējams ārstēt bez izkārnījumu normalizēšanas. Lai to izdarītu, jums vajadzētu izmantot diētas iespējas. Turklāt no uztura tiek izslēgti visi pārtikas produkti, kas veicina asins plūsmu zarnās un kavē gremošanu..

  • patērē vairāk ūdens (vismaz 1,5 litrus dienā);
  • ievērot ēdienu grafiku, ilgstoši pārtraukumi vai pārēšanās ir kontrindicēta;
  • atteikties no alkohola, karstām garšvielām un mērcēm, ceptas un kūpinātas gaļas, saldumiem.
  • mājās gatavotā pārtikā labāk izmantot dubultu katlu; gatavot gaļas ēdienus no maltas gaļas ar zemu tauku saturu;
  • uzņemiet ēdamkaroti augu eļļas tukšā dūšā.

Ar tendenci uz aizcietējumiem diētā jāiekļauj:

  • salāti no svaigiem dārzeņiem, vārītām bietēm un burkāniem;
  • "Klijas" vai "Doktora" maize;
  • putra uz ūdens;
  • augļi (plūmes, žāvēti aprikozes, aprikozes, āboli);
  • zupas;
  • kefīrs un jogurts ar ražošanas laiku līdz divām dienām.

Plaisu un caurejas gadījumā no uztura būs jāizslēdz gāzu veidojošie un kairinošie pārtikas produkti:

  • kāposti;
  • pākšaugi;
  • piens;
  • svaigi augļi un dārzeņi;
  • konditorejas izstrādājumi.

Noderīgs kefīrs un jogurts ar recepti, kas ilgst vairāk nekā divas dienas.

Lai uzzinātu vairāk par diētu, jākonsultējas ar ārstu pēc kuņģa skābuma veida noskaidrošanas.

Vingrinājumi

Lai izveidotu aizplūšanas procesu no iegurņa vēnām, nepieciešams veikt rīta vingrinājumus un vingrinājumus darba pārtraukumos. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar "mazkustīgiem" apstākļiem, pastāvīgu klātbūtni uz kājām (transporta vadītāji, kasieri, biroja darbinieki, skolotāji, pārdevēji).

Mājās jums vajadzētu ērti sēdēt, gulēt uz paklāja, un darīt:

  • "šķēres";
  • "Velosipēdi";
  • uzturēt joslu uz izstieptām rokām līdz 60 sekundēm;
  • stāviet uz plecu lāpstiņām.

Darba apstākļos jums vajadzētu praktizēt sēdēšanu uz cieta krēsla. Lai to izdarītu, pieņemiet noteikumu, ka sēžamvietas 5 stundas jānoslogo katru stundu un velciet anālo kanālu uz iekšu. Ieteicams izkāpt no automašīnas un staigāt apkārt, izstiepjot kājas.

Šie vingrinājumi vienlaikus palīdz stiprināt iegurņa pamatnes muskuļu pamatu, novērš komplikācijas dzemdību laikā sievietēm, prostatīta attīstību vīriešiem.

Sveces

Taisnās zarnas svecītes ir ērts līdzeklis taisnās zarnas masas ietekmēšanai. Tie ātri uzsūcas un pilnībā sasniedz patoloģisko fokusu pilnā devā. Tie neietekmē kuņģa sekrēciju, gremošanas procesu. Tādēļ tos bez bailēm var lietot personas ar kuņģa čūlu vai holecistopankreatītu. Kontrindikācijas attiecas uz grūtniecību un zīdīšanu. Vispiemērotākās svecītes noteiks ārsts.

Narkotikas ar kombinētu struktūru ir kļuvušas plaši izplatītas. Viņiem vienlaikus ir pretsāpju efekts, pretiekaisuma līdzeklis, aptur asiņošanu, veicina zarnu brūču sadzīšanu:

  1. Svecītes ar metiluracilu ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, tie darbojas, stimulējot vietējo imunitāti un aktivizējot vielmaiņas procesus.
  2. Posterisan - pazīstams kā imūnstimulants, sintezēts no nogalinātiem zarnu baktēriju celmiem, labi mazina niezi, atjauno bojāto gļotādas epitēliju.
  3. Natalsid - efektīvs asiņošanai, satur jūras aļģu ekstraktu.
  4. Ultraproct - satur anestēzijas līdzekli un hidrokortizonu. Tādēļ to ieceļ, ja nav izpildīti citi līdzekļi.
  5. Proktosāns ir pretsāpju un brūču dzīšanas līdzeklis. Motīvs - pārklāj iekaisuma fokusu ar bismuta un titāna savienojumu plēvi.
  6. Svecītes ar propolisu - dabisks preparāts kā dabisks imūnprotektors stimulē vietējo aizsardzību, aizkavē bakteriālas infekcijas izplatīšanos.

Lai mazinātu sfinktera spazmu, izmantojiet belladonna sveces, nitroglicerīna ziedi.

Ziedes, atšķirībā no svecītēm, izklāj uz sterilas salvetes vai vates un ievieto tūpļa iekšpusē. Tie ir daudz ērtāk ārējiem hemoroīdiem un plaisām, kas lokalizētas netālu no tūpļa:

  1. Aurobin - satur pretiekaisuma hormonu, anestēzijas un audu reģenerācijas stimulatoru.
  2. Levomekol ir lēts antibakteriāls līdzeklis, imūnstimulants. To lieto ierobežotos kursos, pateicoties spējai izraisīt leikopēniju asinīs.
  3. Solcoseryl - aktivizē audu reģenerāciju, atjauno asinsriti skartajās vietās.

Noteikumi par taisnās zarnas līdzekļu lietošanu prasa obligātu sākotnējo tūpļa higiēnu. Ideāls efekts tiek sasniegts pēc sēdēšanas vannām ar zāļu tējām. Lietošanas shēmu, ieskaitot lietošanas biežumu un terapijas ilgumu, nosaka ārsts.

Perorālie medikamenti

Lai atjaunotu asins plūsmu iegurņa vēnās un stumbra apakšējās daļās, tiek nozīmētas venotoniskas tabletes. Par spēcīgākajiem tiek uzskatīti Detralex, Venarus, Phlebodia 600. Kombinēta darbība ar vietējiem līdzekļiem ļauj palielināt aizplūšanu, atjaunot asinsvadu sienas elastību..

Lai mazinātu sfinktera spastisko kontrakciju, lietojiet tabletes vai injekcijas ar No-shpa, Platyphyllin.

Dažādu iedarbību caurejas līdzekļi palīdz normalizēt zarnu darbību. Viņi sašķidrina fekālijas, palielina apjomu šķiedru dēļ un stimulē peristaltisko muskuļu kontrakcijas. Konkrēta izvēle ir jāvienojas ar ārstu. Lai palielinātu skaļumu, tiek izmantoti:

  • vazelīns, smiltsērkšķu eļļa;
  • Norgalax;
  • Naturolax;
  • Mukofalk;
  • Fibercon.

Rīcineļļa - darbojas spēcīgi kairinot, tāpēc lietošanai ar plaisu nepieciešama piesardzība.

Normāze, Duphalac, Laktuloze - stimulē peristaltiku, nekairinot zarnas. Sorbitolam un makrogolam ir līdzīgas īpašības..

Ķirurģiska iejaukšanās

Hemoroīdiem III - IV stadijā tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana, ko sarežģī ne tikai plaisas, bet arī fekāliju nesaturēšana, paraproctīts un asiņošana. Izolētas plaisas hroniska gaita ar pūšanu ir norāde uz operāciju, ja nav terapijas efekta. Simptomi atkārtojas pēc īslaicīgas remisijas.

Tiek izmantoti šāda veida darbības paņēmieni:

  • sfinkterotomija - ar biežām sfinkterālā gredzena spazmām plaisu un sfinkteru izgriež, izmantojot elektrisko vai elektroradiokoagulāciju;
  • no minimāli invazīvām metodēm biežāk tiek izmantotas lāzera un infrasarkanās koagulācijas, retāk kriodestrikcijas, taču tās tiek izmantotas tikai tad, ja nav sfinktera spazmas;
  • devulsija - anestēzijas laikā tiek paplašināts spastiski sarautais taisnās zarnas sfinkteris, procedūra ir kontrindicēta vecumā.

Pēc sfinkterotomijas brūce sadzīst nedēļā. Tiek izmantota tampēšana ar Levomekol. Uz zarnu iekšējās virsmas paliek plāna rēta.

Tradicionālās metodes

Tautas metožu izmantošana palīdz ārstēt iekaisuma zonu ar ārstnieciskiem novārījumiem no dabīgiem augiem. To ietekme ir daudz mazāk izteikta rezultāta ziņā, taču kompleksā ārstēšanā tas sniedz neaizstājamu atbalstu..

Sēdvietu vannām tiek izvēlēti novārījumi:

  • kumelīšu un kliņģerīšu ziedi;
  • salvija un asinszāles lapas.

Šķīduma temperatūrai jābūt apmēram 37 ° C, procedūras ilgums ir 5-10 minūtes. Pēc zarnu tīrīšanas mikroklitoros izmanto buljonus.

Alternatīvā medicīna iesaka taisnās zarnas svecītes sagatavot pašiem:

  • no sasalušiem buljoniem, kas iepriekš ielej pirkstu galos.
  • no propolisa un āpša tauku maisījuma;
  • no ārstniecības augiem sasmalcinātā formā (ceļmallapu, māteres, kumelīšu), sajaucot ar bišu vasku;
  • noplūc neapstrādātus kartupeļus.

Piemērots mikroklisteriem:

  • smiltsērkšķu eļļa, linsēklu eļļa, olīveļļa - nedaudz sasildiet 2 ēdamkarotes, injicējiet tūpļā ar šļirci;
  • medus - karote glāzē vārīta ūdens.

Ērtāk ir iestatīt naktī, lai sastāvdaļas pilnībā uzsūcas.

Zāļu ziedes ražošanai ieteicams lietot propolisu, egļu sveķus uz vaska bāzes, sviestu, aitas taukus.

Pacientu atsauksmes par izmantoto metožu efektivitāti

Nelya: “Man bija sarežģītas vēlās dzemdības, un es tūlīt pēc tam negāju pie ārsta. Man nācās izsaukt ātro palīdzību ar akūtām sāpēm. Zāles tika ievadītas injekciju veidā. Viņi teica, ka plaisa ir maza, bet hemoroīdi ir iekaisuši. Ultraprojekts svecēs man ļoti palīdzēja. Es joprojām esmu grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, tāpēc to ieliku 3 reizes dienā ".

Genādijs: “Vasarā, pašā karstumā, es saslimu ar dizentēriju. Kur es inficējos, es nezinu. Visticamāk, mūsu briesmīgajā tualetē darbā. Caureja bija bieža, parādījās asinis, sāpes ejā. Infekcijas kabineta ārsts mani pāradresēja pie proktologa, un viņš teica, ka man ilgu laiku ir hemoroīdi. Izrādās, ka es to nejutu. Sāpes un asiņošana tiek labi mazinātas ar Natalsid svecēm ".

Elena: “Manai vecmāmiņai ir veci hemoroīdi. Viņa nevēlas apmeklēt ārstu. Es pats konsultējos un sāku brūvēt viņai kumelītes vai kliņģerītes. Viņa pievieno novārījumu siltam ūdenim un sēž baseinā. Viņš saka, ka tas palīdz. Tautas aizsardzības līdzekļi ir arī efektīvi, jums tos vienkārši jāpielieto pacietīgi ".

Hemoroīdu kombinācija ar taisnās zarnas plaisām ir sarežģīta terapijas patoloģija. Parasti tas notiek progresējošā stadijā, ja sākotnējās izpausmes netiek ārstētas. Lai apturētu iekaisuma procesu, jums būs jāizmanto dažādas terapijas iespējas un jāpielieto ķirurģiska iejaukšanās.