Pirmās insulta pazīmes

Insults ir briesmīga katastrofa ne tikai pašam cilvēkam, bet arī visai viņa ģimenei. Galu galā tikai labākajā gadījumā pēc šīs slimības būs neliels runas defekts vai nelieli kustību traucējumi.

Bet ir cerība! Vairumā gadījumu ķermenis par gaidāmo katastrofu brīdina iepriekš. Un, ja nebija pazīmju vai jūs tās nokavējāt, tad viss nav zaudēts: kvalificēta palīdzība, kas sniegta pirmajās 1–1,5 stundās no slimības sākuma, dod iespēju izkāpt ar „nelielu izbaili”, ja vien insults ir išēmisks.

Kas ir išēmisks insults? Ar kuru un kad viņam vispirms vajadzētu būt aizdomām? Kādas ir pirmās insulta pazīmes? Ko darīt, ja tie rodas? Lasiet atbildes uz šiem un dažiem citiem jautājumiem zemāk..

  1. Pirmās insulta pazīmes
  2. Išēmisks un hemorāģisks insults
  3. Pirmās išēmiskā insulta pazīmes
  4. Pirmās hemorāģiskā insulta pazīmes
  5. Insulta priekšvēstneši
  6. Insulta riska faktori
  7. Tests, ar kura palīdzību jūs varat uzzināt par nenovēršamu insulta pieeju
  8. Citas slimības ar simptomiem, kas līdzīgi insultam
  9. Ko darīt, kad parādās pirmās insulta pazīmes

Pirmās insulta pazīmes

  • stipra vājuma parādīšanās ekstremitātē, kuras dēļ tā nevar veikt savu funkciju (paaugstināt vai atbalstīt ķermeņa svaru). Parasti vienā pusē tiek ietekmētas abas ekstremitātes - roka un kāja;
  • sejas asimetrijas parādīšanās, ko var pamanīt ar greizu smaidu, nokrītot mutes kaktiņu vai noslīdot augšējā plakstiņa vienā pusē;
  • neskaidra runa (jūs nesaprotat, ko viņš saka), grūtības to saprast (viņš nesaprot, ko jūs sakāt) vai nesakarība; kustību koordinācijas pārkāpums;
  • strauja redzes pasliktināšanās;
  • pēkšņs samaņas zudums, pēc kura ir vai nu grūti iedzīvināt cilvēku, vai arī, ja viņš joprojām spēja pamosties, parādās iepriekš minētās pazīmes: sejas asimetrija, nespēja pārvietoties, problēmas ar runu.

Insulta atpazīšanas tehnika, kas nosaukta pēc pārbaudāmā simptoma pirmajiem burtiem - SHOCK:

  • U ir smaids: ja jūs lūdzat pacientam smaidīt, smaids būs greizs;
  • D - kustība: atbildot uz lūgumu vienlaikus pacelt abas rokas (vai kājas - ja cilvēks melo), viņš to nevarēs izdarīt: viena ekstremitāte manāmi atpaliks vai vispār nevarēs pārvietoties;
  • A ir artikulācija, tas ir, balss aparāta kustība vārdu izrunas laikā. Ja artikulācija ir traucēta, tad cilvēka runa kļūst neskaidra, nesaprotama, savukārt lūpas un mēle gandrīz nekustās;
  • P ir risinājums. Tas ir, ja redzat, ka simptomi ir pozitīvi, zvaniet uz "ātro palīdzību".

Diemžēl klasiskie simptomi ne vienmēr tiek novēroti. Slimība var sākties pavisam citādi, un tikai pēc kāda laika izraisīt jebkādu kustību un muskuļu tonusa asimetriju. Tas ir atkarīgs no insulta veida: išēmisks vai hemorāģisks.

Išēmisks un hemorāģisks insults

Šie 2 veidu smadzeņu katastrofas attīstās pilnīgi dažādos veidos. Kopīgais ir tikai viņu rezultāts: smadzeņu daļa vairs netiek apgādāta ar asinīm un mirst.

Pirmie išēmiskā insulta simptomi

Išēmisks insults ir situācija, kad pēkšņi tiek bloķēts vienas smadzeņu artērijas lūmenis. Tas parasti attīstās no rīta, pēc tam, kad asins plūsma galvā, samazināta naktī, sāk atjaunoties.

No ārpuses runas traucējumi var izskatīties pēc tāda, ka persona atkārtotu vienu zilbi, izrunājot nesakarīgas skaņas vai vārdus, kas nesummējas atsevišķā teikumā. Varbūt viņš tikai skatās uz radiniekiem, nesaprotot viņam adresēto runu.

Var ciest arī redze, var būt traucēta koordinācija un parādīties gaitas nestabilitāte.

Var rasties samaņas zudums ar išēmisku insultu, bet tas notiek reti. Vemšana par šo slimību arī nav tipiska..

Pirmās hemorāģiskā insulta pazīmes

Saskaņā ar plīstošā trauka un izplūstošo asiņu lokalizāciju hemorāģiskais insults ir sadalīts 4 veidos:

  1. smadzeņu asiņošana;
  2. asinsizplūdums smadzeņu kambaros;
  3. asiņošana atstarpēs starp smadzeņu apvalkiem (subarahnoidāla asiņošana);
  4. jaukts veids: asinsizplūdums kambaros un smadzeņu audos, telpā starp membrānām un smadzeņu audos, plaši izplatīta asiņošana: kambaros, smadzeņu audos un starp membrānām.

Subarahnoidālā asiņošana bieži sākas arī pēc stresa vai fiziskas slodzes, dienas laikā. Personai pēkšņi rodas briesmīgas galvassāpes, kuras pat var raksturot kā "sitienu ar galvu ar kaut ko smagu". Sāpes parasti pavada vemšana 1-2 reizes, pēc tam var rasties īslaicīgs samaņas zudums. Dažreiz to pavada krampji, kad ķermeni vai nu velk "kā auklu", vai arī roku un kāju muskuļi sāk sarauties. Tajā pašā laikā nav apziņas, bieži tiek traucēta elpošana (cilvēka mēle nogrimst), lūpu un ādas gļotāda iegūst zilganu nokrāsu.

Pēc tam cilvēks var pat piecelties, staigāt. Spēcīgas galvassāpes viņu turpina nomocīt. Laika gaitā tā nepietiekamība, miegainība būs jūtama arvien pamanāmāk.

Ja cilvēks 10 minūšu laikā neatgūst samaņu, tas norāda uz iespējamo asiņošanas attīstību svarīgās smadzeņu zonās: stumbrā, kambaros, smadzenītēs..

Skatīt arī:

  • Rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas
  • Mikrostroka: pirmās pazīmes un simptomi, sekas, ārstēšana
  • Išēmisks smadzeņu insults: simptomi, prognoze, ārstēšana

Insulta priekšvēstneši

Insults reti attīstās no nulles. Lielākoties ķermenis brīdina cilvēku par gaidāmo katastrofu.

Išēmiskā insulta gadījumā tas izskatās kā ekstremitāšu nejutīgums, runas traucējumi, stipras galvassāpes, neskaidra redze vai smags reibonis. Tas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām un iet pats. Medicīnā šo stāvokli sauc par pārejošu išēmisku lēkmi (TIA), un cilvēki to sauc par mikrostroku.

Hemorāģiskais insults, īpaši tāda veida kā subarahnoidāla asiņošana, var turpināties bez jebkādiem "brīdinošiem simptomiem". Dažos gadījumos hipertensijas krīzes kļūst par prekursoriem - spiediena palielināšanās līdz lielam skaitam, ko papildina dažādi simptomi: galvassāpes, īslaicīgs aklums, sāpes sirdī.

Šādus prekursorus var atkārtot daudzas reizes vai varbūt tikai vienu reizi, pēc tam attīstās insults. Tāpēc labākais variants ir konsultēties ar neirologu, kad parādās pat viens TIA. Ja jūs ciešat no arteriālās hipertensijas un neko nelietojat, jums tas jāsāk darīt. Pasākumi jāveic īpaši ātri, ja spiediens sāka pieaugt vai bija vismaz viena hipertensīva krīze.

Insulta riska faktori

Kuros radiniekos vismazākais reibonis vai galvassāpes jāuzskata par insulta vēstītājiem?
Tie ir cilvēki:

  • cieš no hipertensijas;
  • kuriem ir ievērojami atmiņas traucējumi, biežākas galvassāpes, biežas garastāvokļa svārstības (tas liecina par smadzeņu aterosklerozi)
  • smēķētāji;
  • cieš no išēmiskas sirds slimības;
  • liekais svars;
  • ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām;
  • cieš no aritmijas;
  • kuru asinīs ir augsts holesterīna līmenis;
  • ja sieviete lieto kontracepcijas tabletes.

Tests, ar kura palīdzību jūs varat uzzināt par nenovēršamu insulta pieeju

Zinātnieks Manvelovs atklāja personai bez medicīniskās izglītības pamanāmas pazīmes, kas norāda uz smadzeņu aprites pārkāpumu. Tagad jūs varat tos atpazīt, atbildot uz jautājumiem:

  1. Vai ir kādi galvassāpju uzbrukumi, kas rodas "laika apstākļos" vai pēc pārmērīga darba.
  2. Vai ir reibonis, kas parādās miera stāvoklī un pasliktinās, sākot kustēties.
  3. Vai ir troksnis ausīs, pat dažreiz.
  4. Vai dažiem notikumiem ir jāizstrādā aptumšošana.
  5. Vai veiktspēja ir nesen mainījusies?
  6. Vai miegainība ir palielinājusies? Vai ir parādījies bezmiegs?

Ja pēdējo trīs mēnešu laikā vismaz 2 simptomi atkārtojas 1 vai vairāk reizes nedēļā, jums ir augsts insulta attīstības risks. Jums jāsazinās ar neirologu, jāveic Doplera ultraskaņa un jāievēro ārsta ieteikumi.

Citas slimības ar simptomiem, kas līdzīgi insultam

Jūs ne vienmēr esat mājās, un jūs ne vienmēr varat pamanīt slimības sākumu. Atradis savu radinieku "dīvainā" stāvoklī, jums jāsaprot, ka to var izraisīt ne tikai insults.

Tātad, ja tā ir lēkme, tā var būt arī epilepsijas lēkme. Šajā gadījumā jūs sākat sniegt pirmo palīdzību, kā aprakstīts zemāk, izsauciet ātro palīdzību. Tad jūs skatāties: ja apziņa netiek atjaunota vai ja tā tiek atjaunota, bet cilvēks ir kļuvis neadekvāts, viņa seja ir savīta vai ekstremitātes nepārvietojas, tas ir insults. Ja viss nonāk vienā līmenī - epilepsija.

Subarachnoidālā asiņošana ir ļoti līdzīga meningitam, abos gadījumos var paaugstināt vienmērīgu temperatūru un spiedienu. Šeit ir jāņem vērā tāds faktors, ka meningīts neattīstās no nulles vai pēc stresa. Pirms tam ir vai nu saaukstēšanās slimība, vai vidusauss iekaisums, vai pneimonija.

"Dīvains" stāvoklis un galvassāpes var būt insulta un migrēnas gadījumā. Bet insultam raksturīgs apjukums, ar migrēnu tas tiek saglabāts. Ar insultu parādās sejas asimetrija, traucēta ekstremitāšu kustība, tas nav raksturīgi migrēnai.

Ko darīt, kad parādās pirmās insulta pazīmes

  1. Izsauciet ātro palīdzību, paziņojot dispečeram, ka ir insults.
  2. Atveriet ventilācijas atveres, logus, lai telpā ieplūst vairāk gaisa.
  3. Ja pacients ir pie samaņas, nolieciet viņu uz muguras tā, lai galva būtu aptuveni par 30 grādiem augstāka par ķermeni. Viņam jāmēra asinsspiediens un, ja tas ir augsts, jādod zāles, kuras viņš parasti lieto..
  4. Ja pacients ir bezsamaņā, viņš jānogulda arī uz muguras, zem galvas salocītu palagu vai cietu spilvenu. Pacienta galva tiek pagriezta uz sāniem, lai, ja viņš sāk vemt, viņš neaizrītu vemšanu. Ja mutē ir noņemamas protēzes, tās ir jānoņem. Bezsamaņā esošam cilvēkam netiek nozīmētas zāles asinsspiediena pazemināšanai!
  5. Pirms ātrās palīdzības ierašanās noteikti jāuzrauga stāvoklis.
  6. Attīstoties krampjiem, jums jāievēro elpošana: ja tā apstājas, mēģiniet atvērt zobus ar karoti vai citu improvizētu priekšmetu. Tad, kamēr krampji nav apstājušies, jums jāpieliek abu roku īkšķi uz apakšžokļa stūriem un visi pārējie 8 pirksti jānovieto zem zoda, apakšējie zobi jānovieto uz priekšu.

Par insultu visvienkāršākajos vārdos

Daudzi cilvēki ir dzirdējuši, ka pastāv šāda slimība - insults. Cik liela ir šī parādība, skaidri parāda statistikas dati. Krievijā katru gadu 300-500 cilvēku no 100 tūkstošiem ir insults. 25% pacientu mirst pirmā mēneša laikā, kas korelē ar pasaules PVO statistiku, saskaņā ar kuru mirstība no insulta kopējo nāves cēloņu rangā ir otrajā vietā.

Par atlikušajiem 75% izdzīvojušo noteikti runāsim nedaudz vēlāk. Pa to laiku es gribētu atzīmēt, ka daudzos slimības attīstības posmos var izvairīties no traģēdijas. PIRMS insulta, PIRMS insulta un TŪLĪT PĒC insulta joprojām nav par vēlu pārņemt kontroli pār dzīves kvalitāti un ilgumu un atgriezties pie veselīga dzīvesveida.

Insults ir visizplatītākais smadzeņu darbības traucējums. Insulta cēlonis ir akūti asinsrites traucējumi smadzenēs, kas vispirms noved pie traucējumiem, bet pēc tam bez ātras medicīniskās palīdzības līdz bojāto vietu nāvei. Insults notiek pēkšņi, pēkšņi un bieži noved pie nopietnas invaliditātes vai pat pacienta nāves.

Kas ir insults

Tātad, tas ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izraisa visnopietnākās sekas. Galvenais slimības cēlonis ir asinsvadu bojājumi. Tā paša iemesla dēļ rodas sirdslēkmes. Mēs varam teikt, ka insults un sirdslēkme ir "dvīņu brāļi", kuri droši aizņem nāves cēloņu reitinga augšējās līnijas. Tikai ar sirdslēkmi tiek ietekmēti sirds trauki, un insulta gadījumā tiek ietekmēti smadzeņu trauki.

Ir divu veidu insults. Išēmisks insults 95% gadījumu rodas miega un skriemeļu artēriju, kā arī smadzeņu trauku aterosklerozes dēļ. Ateroskleroze ir tad, kad uz asinsvadu sienām parādās plāksnes, kas laika gaitā noved pie trauka lūmena sašaurināšanās. 70% vai vairāk sašaurināšanās ir bīstama smadzeņu asins piegādei. Pat pirms kuģis ir pilnībā sašaurināts, pastāv risks, ka plāksne atdalīsies un aizsprostos trauku citā vietā..

Hemorāģisks insults rodas asins plūsmas rezultātā no traukiem apkārtējos smadzeņu audos. 60% gadījumu šis insults ir hipertensijas sekas, kad novājinātā vietā plīst artērija. Un arī alkoholisma dēļ, kad tiek traucēti asins recēšanas un aknu darbības mehānismi. Retāk asiņošanu var izraisīt asins traucējumi.

Insulta cēloņi

Apgalvojums, ka labāk ir novērst slimību nekā to izārstēt, pilnībā attiecas uz insultu, jo ar jau notikušu insultu dzīvības vai nāves jautājums ir ļoti akūts. Un jūs varat novērst, jūs varat izvairīties no traģēdijas. Šī slimība daudzus gadsimtus ir pazīstama ar dažādiem nosaukumiem, tā ir vispusīgi pētīta, un ir zināmi arī kādi faktori ietekmē insulta agrīnu attīstību. Mēs varam ietekmēt daudzus no viņiem, lai novērstu insultu.

Iedzimtība. Ja vienam no vecākiem, kas jaunāki par 50 gadiem, ir bijis insults vai sirdslēkme, tiek uzskatīts, ka ar lielu varbūtības pakāpi šīs slimības var parādīties viņu bērniem..

Mēs iesakām sīkāk apsvērt riska faktorus, kuru ietekmēšanu jūs varat samazināt insulta iespējamību..

Smēķēšanas cigaretes. Tas jau ir pierādīts fakts, ka pastāvīga cigarešu smēķēšana izraisa aterosklerozes asinsvadu bojājumus. Ateroskleroze ir galvenais išēmiskā insulta cēlonis. Tātad Eiropā pēc likuma, kas aizliedz smēķēt sabiedriskās vietās, ieviešanas sirdslēkmes un insultu gadījumu skaits samazinājās par 14%.

Augsts holesterīna līmenis. Holesterīnu 80% ražo organisms. Izšķir augsta blīvuma ("labs") un zema blīvuma ("slikts") holesterīnu. Tas, kas pielīp pie asinsvadu sienām, tos aizsērējot, un traucē asins plūsmu - tas ir "slikti", zems blīvums. Augsts "sliktā" holesterīna līmenis izraisa asinsvadu aterosklerozes attīstību.

Paaugstināts cukurs. Jau ar prediabētu, tas ir, ar joprojām nelielu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, asinsvadu aterosklerozes risks ievērojami palielinās. Kad testa rezultāts ir 7 mmol / litrā, diabēta slimniekus sāk ārstēt īpaši intensīvi, it kā viņi jau būtu pārcietuši insultu.

Hipertensija. Augsts asinsspiediens (vairāk nekā 140/90 mm Hg) ilgu laiku. Hipertensijas gadījumā vispirms cieš visa asinsvadu sistēma, bet arī orgāni, kuriem nepieciešama maksimāla asins piegāde, ieskaitot smadzenes.

Miega apnoja. Šāda slimība ir arī starptautiskajā klasifikācijā. Tas ir arī insulta cēlonis. Faktiski tas tiek izteikts, pārtraucot elpošanu miega laikā krākšanas laikā 1-2 minūtes, kā rezultātā skābekļa koncentrācija asinīs var nokristies zem 50%, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus līdz išēmiskam insultam..

Saskaņā ar statistiku daudzi pacienti patiešām tiek nogādāti medicīnas iestādēs ar insultu un citām sirds un asinsvadu slimībām, kas rodas naktī vai no rīta. Un obstruktīvās miega apnojas sindroms var būt traģēdijas vaininieks.

Aptaukošanās. Taukaudi ir neatkarīgs endokrīnais orgāns, kas ražo dažādas bioloģiski aktīvas vielas, kas ietekmē citus cilvēka orgānus. Tātad taukaudu pārpalikums papildus 2. tipa cukura diabēta un dažādu onkoloģiju attīstības risku palielināšanai ietekmē arī trombozes un aterosklerozes attīstību..

Ķermeņa masas indekss (ĶMI) tiek izmantots, lai novērtētu aptaukošanos. Ar lieko svaru ĶMI no 25 līdz 29,9 kg / m2 insulta attīstības risks palielinās par 22%, un cilvēkiem, kuru ĶMI ir 30 kg / m2 vai vairāk, išēmiskā insulta risks jau ir par 64% lielāks.

Nepareizs uzturs. Ir izteiciens "Kas maz ēd, tas dzīvo ilgi, jo ar nazi un dakšiņu mēs paši izrakt kapu." Pareizi, pārēšanās izraisa aptaukošanos, par kuru mēs tikko runājām. Bet papildus tam, cik daudz ēst, jums jāpievērš uzmanība tam, ko tieši ēdat. Ir pārtikas produkti, kas palielina holesterīna līmeni, un pārtikas produkti, kas palielina hipertensijas risku. Nepietiekamu dārzeņu un augļu patēriņu tagad sauc par atsevišķu riska faktoru.

Insulta sekas

Pašā sākumā mēs jau pieminējām nāvi kā insulta sekas 25% pacientu. Apmēram puse nāves gadījumu notiek pirmajās divās dienās smadzeņu audu plaša bojājuma rezultātā.

70% no izdzīvojušajiem rodas nopietni neiroloģiski traucējumi, kas pacientam var saglabāties ilgāk par gadu:

  • Iespējamas nopietnas problēmas ar runu gan ar izrunu, gan uztveri
  • Vai redzes traucējumi. Kas attiecas uz vienu vai abām acīm.
  • Bieži vien ir daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze. Mācīšanās kustēties un staigāt pēc insulta.

Un tikai 5% varēs pilnībā atgūties bez paliekošām izmaiņām un invaliditātes. Tātad, kurš nevēlas atlikušās dienas pavadīt guļus stāvoklī, nepārvietojoties, barojot ar karoti un nomainot autiņus, labāk ievērot vienkāršus insulta profilakses pasākumus.

Insulta profilakse

Lai samazinātu insulta risku, profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz iepriekšminēto iemeslu novēršanu. Visu kardiologu ieteikumi insulta profilaksei ir ļoti vienkārši un vairāk līdzīgi ieteikumiem par veselīgu dzīvesveidu..

  1. SMĒĶĒT AIZLIEGTS! Smēķēšana dubulto insulta risku
  2. Veiciet ikdienas iespējamās fiziskās aktivitātes
  3. Pārraugiet normālu holesterīna un cukura līmeni asinīs
  4. Uzraugiet asinsspiedienu. Normāls asinsspiediens - 119/79 un zemāks
  5. Esiet normāla svara. Ķermeņa masas indeksam jābūt no 18,5 līdz 24,99
  6. Ievērojiet veselīgas ēšanas principus

Pārejošs išēmisks lēkme

Tas nenotiek visiem, bet dažreiz kā pēdējais brīdinājums vai kā vēl viena iespēja novērst nepatikšanas pēkšņi parādās īslaicīgas insulta pazīmes. Īslaicīga smadzeņu asinsrites pārkāpuma dēļ puse no mutes ir nejutīga vai nasolabial kroka ir pakārta, runa kļūst neskaidra vai kļūst tumšāka.

Un tad viss iet prom. Bet ir pāragri “izelpot” un priecāties par to, kas “pagājis”! Tas vairs nav zvans - tas ir trauksmes signāls, steidzami jārīkojas. Atkārtota pārejoša išēmiska lēkmes (tas ir šī gandrīz insulta stāvokļa nosaukums) izdzīvošana ir ļoti maz ticama.

Ārstam! Papildus minimālajam darbību kopumam, kas tika minēts pēdējā nodaļā, noteikti nav iespējams iztikt bez narkotikām. Ja vēl neesat lietojis nevienu narkotiku, noteikti tiks izrakstīti statīni (holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi) un aspirīns. Asinsspiediena un cukura līmeņa normalizēšanai ir obligāti jālieto zāles.

Neviens medikaments nepalīdzēs, ja nemainīsit dzīves paradumus! Atmest smēķēšanu nekad nav par vēlu. Nekad nav par vēlu sākt sportot. Un pārtrauciet pārēsties, it kā nedēļu jūs badotos, zaudējiet šīs papildu mārciņas.

Plašāka informācija par pārejošu išēmisku lēkmi un insulta riska faktoriem ir videoklipā:

Insulta simptomi: ja slimība ir sākusies

Ja tomēr insults ir sācies, jums jārīkojas ļoti ātri! Personas liktenis ir atkarīgs no ātras diagnozes. Jums ir trīs stundas. Ja trīs stundu laikā pacientam izdodas saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību, tad tai smadzeņu daļai, kuru skābekļa trūkums "apdullina", joprojām ir iespēja atjaunoties.

Bieži insulta simptomus nav grūti pamanīt, tie, kā saka, ir "uz sejas". Insulta gadījumā tā nav runas figūra. Ja pamanāt dīvainas izmaiņas mīļotā cilvēka uzvedībā, piemēram, mainījusies runa, gaita vai ķermeņa kustības, rodas neraksturīga letarģija (īpaši vienā ķermeņa pusē), persona ir nomākta, nesaprot, ko jūs viņam sakāt, ir redzes traucējumi, reibonis vai nepamatotas galvassāpes, it īpaši, ja tiek apvienoti vairāki no uzskaitītajiem simptomiem, esiet ļoti piesardzīgs un lūdziet viņam veikt vairākus uzdevumus.

Palūdziet pasmaidīt. Ar insultu, sejas asimetriju, sagrozīts smaids ("sarkastisks" smaids) nekavējoties kļūs pamanāms. Viens mutes kaktiņš būs augstāks nekā otrs, nazolabiālā kroka nokarājas.

Paceliet rokas uz augšu vai izstiepieties priekšā. Ar insultu viena roka viegli pacelsies, bet otra vai nu nepacelsies, vai arī nepacelsies ar manāmām grūtībām.

Atkārtojiet frāzi pēc jums. Ar insultu dažreiz ir izteikti runas traucējumi. Bet, ja pārkāpums nav tik izteiksmīgs, varat lūgt izrunāt jums sarežģītu izteicienu. Piemēram: "Svaros, piemēram, bēdu karstumā, trīsdesmit trīs varoņi." Parasti runas traucējumi kļūs pamanāmi.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Pirmkārt, mēs izsaucam ātro palīdzību. Mūsdienās asinsvadu centru tīkls ir labi izveidots Krievijā un turpina attīstīties. Tieši tur ātrā palīdzība ir jāņem pacients, apejot slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru. Šādos centros ir nepieciešamās tomogrāfijas iekārtas, kas darbojas visu diennakti, kas palīdzēs noteikt, kāda veida insults ir pacientam.

Fakts ir tāds, ka nav iespējams sākt ārstēšanu bez galvas datortomogrāfijas. Tikai ar tās palīdzību tiek noteikts, kam ir asiņošana un kam ir asins receklis traukos. Šī ir īpaša pētījumu metode, kurā, izmantojot rentgenstarus, tiek iegūti smadzeņu slāņu slāņu posmu attēli, parādot izmaiņu raksturu tā audos..

Pa to laiku, gaidot ātrās palīdzības ierašanos, noguldiet pacientu ar augstiem spilveniem zem muguras, pleciem un galvas. Katram gadījumam pagrieziet galvu uz sāniem. Apkakle, josta, josta - nekas nedrīkst kavēt elpošanu. Piegādājiet telpai svaigu gaisu.

Insulta ārstēšanas uzsākšana

Smadzeņu pestīšana un pats pacients ir ļoti individuāls un atkarīgs no daudziem faktoriem un to kombinācijām. Pirmais faktors ir tas, cik daudz laika ir pagājis kopš insulta sākuma. Tālāk - pacienta stāvoklis, kādas kontrindikācijas viņam ir, viņa vecums, citu hronisku slimību klātbūtne utt., Un tā tālāk. Un arī kāda veida insults tika noteikts tomogrāfijā.

Pats insulta ārstēšanas periodā ir svarīgi neaizmirst par vispārēju pasākumu nepieciešamību, kuru mērķis ir uzturēt vitālās funkcijas, un par iespējamo komplikāciju novēršanu: plaušu embolija, sirds komplikācijas, pneimonija, izgulējumi. Jākontrolē asinsspiediens un cukura līmenis asinīs.

Išēmiska insulta gadījumā, ja ir pagājušas ne vairāk kā trīs stundas un ja personai nav kontrindikāciju, piemēram, ļoti augsts asinsspiediens vai problēmas ar asins koagulējamību, tad viņi sāk injicēt trombolītisku līdzekli, lai mēģinātu izšķīdināt asins recekli un pilnībā novērst smadzeņu daļas ar traucētu asinsriti..

Ja ir pagājušas vairāk nekā trīs stundas (audi jau ir miruši), un nav zināms, cik daudz laika ir pagājis, tad trombolīze netiek veikta. Galvenais ārstēšanas veids ir aspirīna lietošana kā profilakses līdzeklis pret turpmākām komplikācijām, kā arī intravenoza fizioloģiskā šķīduma injekcija. Kad parādās komplikācijas, tās tiek koriģētas, tad tās sāk rehabilitāciju.

Hemorāģiskais insults ir vēl bīstamāks stāvoklis nekā išēmisks insults. Bieži nepieciešama operatīva palīdzība no neiroķirurga. Ja pacientu var noņemt no nopietna stāvokļa, tad atveseļošanās un aprūpe ir tāda pati kā pēc išēmiska insulta..

Atgūšanās no insulta

Kad pacienta veselības stāvoklis stabilizējas vai uzlabojas, viņš tiek pārcelts uz neiroloģisko nodaļu. Visefektīvākais insulta ārstēšanā ir pasākumu kopums. Papildus medikamentozai ārstēšanai, kuras mērķis ir aterosklerozes, hipertensijas un diabēta novēršana, būs labi, ja pēc iespējas ātrāk ar pacientu sāks strādāt dažāda profila speciālisti: oftalmologi, fizioterapeiti, logopēdi un fizikālās terapijas speciālisti..

Insulta ārstēšanai veltīta daudzdisciplīnu komanda, kurai ir pieredze asinsvadu nodaļās un zināšanas šādu pacientu rehabilitācijas jomā, ir visvairāk nepieciešama insultam. Kad insults jau ir noticis un daļa smadzeņu ir mirusi, neviena zāle to nevar atjaunot. Multidisciplinārā ārstu komanda palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties, attīstot citas viņa smadzeņu daļas.

Starp citu, par zālēm:

Par nootropiskiem līdzekļiem un citiem līdzekļiem

Vācot raksta materiālu, divos dažādos avotos ārsti īpaši atzīmēja zāles, kuras pēc insulta apgalvo, ka tās ir atjaunojošas. Pateicoties reklāmai, daži no viņu nosaukumiem ir labi zināmi: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glicīns, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Šīs nootropisko un neiroprotektoru grupas zāles ir zāles, kuru efektivitāte nav pierādīta. No tiem nav nekāda kaitējuma un labuma, un tos insulta ārstēšanā neizmanto nekur pasaulē..

Ar neapstiprinātu efektivitāti ir arī nemedikamentozas insulta ārstēšanas metodes. Ārstēšana, kas saistīta ar transkraniālu lāzerterapiju, joprojām ir apšaubāma attiecībā uz pacienta sarežģītību un drošību. Arī neiroķirurģiskas iejaukšanās išēmiska insulta gadījumā joprojām ir pretrunīgas..

Pirmās pazīmes, insulta simptomi un pirmās palīdzības noteikumi

Insults ir slimība, kas attīstās smadzeņu šūnu asinsrites pārkāpuma rezultātā, ko izraisa artērijas aizsprostojums, tās spazmas vai asiņošana smadzenēs. Ir ļoti svarīgi atpazīt pirmās insulta pazīmes un simptomus, jo tāpēc asinis (un līdz ar to arī skābeklis un barības vielas) nenonāk smadzeņu traukos, kas izraisa skābekļa badu. Tā rezultātā bez uztura smadzenes pārtrauc normālu darbību, un to šūnas vienkārši mirst..

Ja cietušajam laicīgi netiks sniegta pienācīga pirmā palīdzība, laiks tiks zaudēts, un cietusī persona vai nu paliks invalīds uz mūžu, vai mirs.

Faktori, kas provocē slimības attīstību

Iepriekš tika uzskatīts, ka šī patoloģija ir vecāka gadagājuma cilvēku daļa, kas ir tālu no gadījuma. Slimība jau ilgu laiku ir kļuvusi "jaunāka" un arvien biežāk sastopama jauniešiem līdz 40 gadu vecumam. Insults vīriešiem ir 4. vieta mirstības ziņā starp jebkura vecuma pieaugušo vīriešu populāciju, un, pirmkārt, šī slimība ir starp nāves cēloņiem vīriešu vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Ir divu veidu insults: hemorāģisks un išēmisks, un katrs no tiem atšķiras pēc simptomiem un cēloņiem.

Išēmisks insults

Tas attīstās smadzeņu trauka aizsprostojuma dēļ ar trombu. Parasti asins receklis veidojas tur, kur traukos nogulsnējas aterosklerozes plāksnes. Išēmiskā insulta cēloņi ir:

  • augsts holesterīna līmenis;
  • pārmērīga dzeršana;
  • smēķēšana;
  • hipertensija;
  • augsts ķermeņa masas indekss;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • dzimums (vīriešiem uzbrukums notiek vairākas reizes biežāk nekā sievietēm);
  • neārstētas vai nediagnosticētas endokrīnās slimības un ilgstošas ​​asinsvadu slimības;
  • ģenētiska nosliece uz asinsvadu slimībām un insultu;
  • regulāra pārpūle un stress;
  • cukura diabēta klātbūtne;
  • smadzeņu asinsvadu sieniņu sašaurināšanās aterosklerozes dēļ;
  • smadzeņu artēriju bloķēšana ar citur veidotiem emboliem;
  • asinsvadu sieniņu deformācija;
  • problēmas ar asinsriti dažās smadzeņu zonās;
  • priekškambaru mirdzēšana (tas ir, sirds sitas nevienmērīgi, neregulāri). Tā rezultātā sirdī var veidoties asins recekļi, un no turienes tie var iekļūt smadzenēs, bloķējot vienu no traukiem..

Hemorāģisks insults (HI)

Pazīstams kā smadzeņu asiņošana vai intrakraniāla asiņošana. Šāda veida kaites ir daudz retāk sastopamas nekā išēmiski insulti. Tas attīstās no plīstoša asinsvada smadzenēs.

Galvenie ĢIN attīstības iemesli ir:

  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Hipertensija noved pie smadzeņu trauku vājināšanās, kā rezultātā tie jebkurā laikā var pārsprāgt. Aptaukošanās, smēķēšana, alkohols, nepietiekama fiziskā slodze, pastāvīgs stress izraisa asinsspiediena paaugstināšanos;
  • smadzeņu aneirisma klātbūtne;
  • novirzes smadzeņu asinsvadu attīstībā (iedzimtas izmaiņas smadzeņu traukos un trauku veidošanās bez skaidras struktūras);
  • spēcīgs psihoemocionālais un fiziskais stress;
  • smadzeņu traumas, kas pārrāvušas asinsvadus.

Išēmiskā insulta simptomi

Šāda veida smadzeņu cirkulācijai ir agrīni un vēlīni simptomi. Sākotnējie simptomi un insulta pazīmes sievietēm un vīriešiem parādās vairākas stundas pirms uzbrukuma. Personai ir smags vājums, reibonis, redzes traucējumi vienā acī vai abās, galvassāpes, kas līdzīgas migrēnai, var būt īslaicīgs samaņas zudums, ekstremitātes nejutīgums vienā pusē. Šie simptomi ir išēmiska insulta priekšteči sievietēm un vīriešiem..

Papildu zīmes ir:

  • Neskaidra runa.
  • Nepareiza realitātes uztvere.
  • Daļējs vārda radīšanas spējas zaudējums.
  • Paaugstināta sirdsdarbība.
  • Sejas muskuļu asimetrija.
  • Neskaidra redze.
  • Dzirdes zudums.
  • Rīšanas grūtības.
  • Pārmērīga svīšana.
  • Asinsspiediens pazeminās.
  • Ilgtermiņa galvassāpes bez skaidras lokalizācijas.
  • Galvas trokšņi.
  • Vertigo (reibonis).
  • Nepamatota slikta dūša.
  • Nejutīgums pirkstos.
  • Kustību diskoordinācija.
  • Nejutīgums vienā ķermeņa daļā.
  • Nepiemērota reakcija uz ārējiem stimuliem.
  • Temperatūras paaugstināšanās.

Sieviešu tipiskos pirmos insulta simptomus var papildināt ar netipiskiem simptomiem (sāpes vienā sejas pusē, žagas, apjukums, sāpes krūtīs)..

Hemorāģiskā insulta pazīmes

Šī kaite parādās daudz retāk, bet tā ir bīstamāka. Tas attīstās pēc stresa un to papildina trauka plīsums, kā rezultātā smadzenēs parādās hematoma..

Ar hemorāģisko insultu galvā ir tik spēcīga asiņu plūsma, ka trauks vienkārši pārsprāgst, parādās iekšēja asiņošana.

Šāda veida smadzeņu cirkulāciju var atšķirt ar šādām īpašībām:

  • nepanesamas sāpes galvā;
  • fotosensitivitāte;
  • ģībonis;
  • pulsa palēnināšanās;
  • paaugstināts spiediens;
  • aizsmakusi un skaļa elpošana;
  • sejas bālums vai apsārtums, tā asimetrija;
  • slikta dūša;
  • krampji;
  • samaņas zudums;
  • diskomforts acīs;
  • tahikardija vai aritmija;
  • aizdusa;
  • piespiedu defekācija;
  • vemšana;
  • tukšs izskats;
  • ķermeņa un ekstremitāšu paralīze.

Insultu atšķirības cilvēces vīriešu un sieviešu pusē

Ir dažāda atšķirība starp insultu, kas attīstās dažādos dzimumos. Atšķirības ir atspoguļotas tabulā.

KRITĒRIJIVĪRIEŠA DZIMUMSSIEVIETE
Cēloņi.Alkohola un cigarešu ļaunprātīga izmantošana, nepareizs dzīvesveids.Stress un nepatīkama emocionāla pieredze, regulāri migrēnas lēkmes, regulāra perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, stress, hronisks nogurums, psihoemocionāla pārspīlēšana.
Vecums.Vīriešiem ir paaugstināts insulta risks pēc 40 gadu vecuma.Sievietes pēc 60 gadiem biežāk cieš no šīs slimības. Bet ir liela insulta iespējamība 18-40 gadu vecumā.
Simptomi.Vīriešiem primārie simptomi ir galvassāpes, apjukums, runas traucējumi.Sievietēm insulta simptomi ir izteiktāki un specifiskāki. Parasti tas ir slikta dūša, žagas, vājums, muskuļu paralīze, samaņas zudums, sāpes skartajā ķermeņa pusē.

Turklāt sievietes daudz grūtāk pārcieš insulta uzbrukumus, viņu rehabilitācijas periods ir ilgāks, mirstība ir augstāka, jo tiek ignorētas pirmās slimības pazīmes (tā sauktie pārejošie išēmiskie lēkmes)..

Pirmās insulta pazīmes sievietē var būt netipiskas, tāpēc viņi dažreiz viņiem nepievērš uzmanību, uzskatot, ka tas ir saistīts ar ķermeņa bioloģiskā ritma īpatnībām.

Diagnostika

Ko darīt, ja simptomi saglabājas pēc dažām stundām? Jums jāapmeklē ārsts. Visticamāk, notika mikrostroka, kas drīz pārvērtīsies par īstu insultu..

Kā primārā diagnoze tiek veikta vienkārša pārbaude, pateicoties kurai ir iespējams identificēt problēmas ar asinsriti smadzenēs pat mājās.

Tests ietver šādas darbības:

  1. Palūdziet personai pasmaidīt vai izstiept mēli. Ja ir insults, tad smaida laikā tikai viens mutes stūris pacelsies, otrais paliks nekustīgs. Izvirzītā mēle nokritīs vienā pusē.
  2. Jums jārunā ar cilvēku. Ja smadzeņu cirkulācija ir traucēta, viņš nevarēs izrunāt pat vienkāršākos vārdus (viņš stostīsies, stostīsies).
  3. Palūdziet pacelt rokas uz augšu. Muskuļu vājuma dēļ persona to nevarēs izdarīt, vai arī rokas tiks paceltas asimetriski.
  4. Lai pārbaudītu jutīgumu, jums jāņem zīmulis un pēc kārtas viegli jāielec katrā ekstremitātē (augšējā un apakšējā). Ja cilvēks ir pārcietis insultu, tad kādā ķermeņa daļā viņš nejutīs injekciju.

Ja vismaz viens no šiem vienkāršajiem testiem izrādās pozitīvs, tad pacients steidzami jānogādā slimnīcā vai jāizsauc ātrā palīdzība, lai cietušajam sniegtu kvalificētu palīdzību..

Pirmā palīdzība

Pirms ārstu ierašanās jums pašiem jāsniedz iespējama pirmā palīdzība. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

  1. Nodrošiniet svaiga gaisa plūsmu.
  2. Jums ir jāatspogā drēbes.
  3. Upurim jāguļ (absolūti nevis piecelties!)
  4. Jāpārbauda asinsspiediens un, kad tas paaugstinās, pacientam jādod baldriāna vai vilkābele tinktūra. Bet nav iespējams, lai spiediens pazeminātos par vairāk nekā 15-20% no iepriekš izmērītā.
  5. Ja rodas vēlme vemt, cilvēks jāpagriež uz sāniem.
  6. Jūs nevarat lietot amonjaku, spazmolītiskos līdzekļus, parasti nekādus medikamentus, lai nepasliktinātu pacienta stāvokli.
  7. Kad parādās epilepsijas simptomi, pacients tiek novietots uz sāniem un tiek turēts galva, lai krampju laikā izvairītos no ievainojumiem.
  8. Ja pacientam nav dzīvības pazīmju, pirms medicīniskās brigādes ierašanās viņam jāsniedz pirmā palīdzība.

Ārstēšanas metodes

Išēmiska insulta ārstēšana

Slimnīcā primārie testi, kas doti iepriekš, tiek veikti, lai noteiktu asinsrites traucējumus smadzenēs. Parasti tas ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Lai veiktu dziļāku asinsvadu bojājumu izpēti, var noteikt smadzeņu trauku ultraskaņu, datortomogrāfiju un MRI. Tad sākas terapija.

Ja pirmās insulta pazīmes vīriešiem un sievietēm parādījās ne vairāk kā pirms 6 stundām, tad pacientam tiek nozīmēta terapija pret asins recekļiem. Ārstēšanas sākumā tiek nozīmēts trombolītisks līdzeklis, kas palīdz novērst jaunu trombu veidošanos un atjauno normālu asinsriti.

Ir parakstītas Alteplase injekcijas. Aģents izšķīdina asins recekļus un atjauno normālu asinsriti smadzeņu traukos. Alteplāzes terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko, ja to sāk pēc iespējas ātrāk pēc uzbrukuma. Pirms zāļu lietošanas jāveic smadzeņu diagnostiskā skenēšana, lai precīzi diagnosticētu un diferencētu insultu. Ja sākat terapiju ar alteplāzi hemorāģiskā insulta gadījumā, tas var izraisīt vēl lielāku asiņošanu un situācija pasliktināsies.

Procedūra sastāv no asins recekļa noņemšanas no smadzeņu trauka, izmantojot īpašu sūkšanu. To veic vietējā vai vispārējā anestēzijā. Trombektomija tiek veikta išēmisku insultu ārstēšanā, kad lielā smadzeņu artērijā ir izveidojies asins receklis..

Pacientiem tiek ievadītas regulāras aspirīna devas, lai samazinātu trombu veidošanās risku.

  • Antikoagulanti

Viņi maina asins sastāvu tā, ka trombi pārtrauc veidoties (heparīni)

  • Asinsspiedienu pazeminošas zāles

Statīni (zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs)

  • Miega endarterektomija

Operācija tiek veikta, ja dzemdes kakla artērijas sašaurināšanās rezultātā rodas išēmisks insults holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās dēļ. Ārsts izdara griezumu kaklā un noņem tauku nogulsnes miega artērijā.

GI terapija

Labākā šāda veida slimību ārstēšanas iespēja ir operācija. Ja ārsts izvēlas zāles par labu, tad viņam jāņem vērā insulta atkārtošanās iespējamība, jo kuģa defekts paliks. Izrakstiet šādus medikamentus: diurētiskus līdzekļus, kas palīdz mazināt smadzeņu tūsku; zāles, kas pazemina asinsspiedienu; hemostatiskas zāles.

Zāļu izvēli veic tikai ārsts. Pašu izrakstītie medikamenti sev, samazinot to devu vai pat atceļot parakstītās zāles, ievērojami pasliktina cilvēka veselību.

Operācija ir īpaši efektīva, ja tiek identificēts slimības cēlonis. Sākumā neiroķirurgs cenšas pēc iespējas vairāk noņemt hematomas. To veic, izmantojot īpašu aparātu caur nelielu caurumu galvaskausā. Pēc tam viņi sāk novērst trauka defektu. Tiek veikta izgriešana vai tiek izmantotas endovaskulāras tehnoloģijas (atstarpes aizpildīšana ar speciālām medicīniskām spirālēm).

Fizikālajai terapijai ir svarīga loma insulta ārstēšanā. Viņi to sāk darīt jau vairākas dienas pēc uzbrukuma, lai attīstītu paralizētas ekstremitātes. Fizioterapijas vingrinājumi novērsīs iekaisuma procesus skartajās locītavās un palīdzēs atjaunot jutīgumu. Slodzei jābūt pakāpeniskai, kustību spēks jāpalielina devās. Runas traucējumu gadījumā pacientam ieteicamas nodarbības pie logopēda.

Komplikācijas

Ja personai ir bijis insults, simptomi (pirmais un sekundārais) tika ignorēti, tad tas var izraisīt ļoti bīstamas komplikācijas, tostarp šādas:

  • redzes un dzirdes uztveres zudums;
  • nekustīgums;
  • koma;
  • runas aparāta problēma;
  • bīstamu sirds un asinsvadu slimību parādīšanās;
  • atmiņas problēmas un cilvēka garīgo spēju samazināšanās;
  • epilepsija;
  • nesaskaņotas kustības;
  • problēmas ar urinēšanu;
  • letāls iznākums.

Atgūšana

Pacienta ar smadzeņu asinsrites traucējumiem rehabilitācijas periods ilgst diezgan ilgi. Pirmie 6 mēneši pēc insulta tiek uzskatīti par vislabvēlīgākajiem atveseļošanai. Šo laiku nevajadzētu tērēt, jums rūpīgi jātiek galā ar zaudēto ķermeņa funkciju atjaunošanu.

Pirmkārt, jums vajadzētu pievērst uzmanību telpai, kurā pacients pavada laiku. Telpai jābūt pēc iespējas gaišākai, bieži vēdināmai, un katru dienu ir vērts veikt mitru tīrīšanu..

Matracim uz gultas jābūt stingram. Pacientiem, kas guļ pie gultas, jāiegādājas īpašas autiņbiksītes. Viņiem ieteicams katru dienu veikt arī īpaši izstrādātus elpošanas vingrinājumus, lai uzturētu normālu elpošanas sistēmas darbību..

Uzturs jāpielāgo. Samaziniet sāls un tauku daudzumu līdz minimumam. Pastāvīgi kontrolējiet asinsspiedienu.

Profilakse

Lai samazinātu asinsrites traucējumu iespējamās attīstības risku smadzenēs, profilakse jāveic iepriekš, it īpaši, ja ir iedzimta nosliece uz šo slimību. Lai to izdarītu, jums vajadzētu:

  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • normalizēt svaru;
  • atmest smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu;
  • lai ārstētu sirds, asinsvadu, kā arī endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • pārbaudiet holesterīna līmeni;
  • uzraudzīt diētu;
  • nodarboties ar sportu;
  • regulāri apmeklējiet ārstu (divas reizes gadā).

Sākotnējās minūtes pēc insulta ir vissvarīgākie un noteicošākie brīži pacienta dzīvē. Pēc uzbrukuma cilvēka stāvoklis sāk ļoti pasliktināties. Akūtā stadijā mirst 35% pacientu, pirmajā gadā mirst 50% cilvēku. Tikai 20% atgriežas parastajā dzīvē, 10% kļūst invalīdi.

Ja mēs savlaicīgi atpazīstam primāros insulta simptomus vīriešiem un sievietēm, sniedzam kompetentu pirmo palīdzību, tad palielinās pacienta izredzes uz efektīvu rehabilitāciju un turpmāku normālu dzīvi. No tā, cik ātri simptomi tiek atpazīti, tiek sniegta pirmā palīdzība, tas būs atkarīgs no tā, vai cietušais kļūst invalīds vai atveseļojas. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kas ir insults, kā atpazīt asinsrites traucējumus smadzenēs un spēt savlaicīgi sniegt pirmo palīdzību.

Insults: veidi, pazīmes, pirmā palīdzība un rehabilitācija

Insults katru gadu visā pasaulē nogalina 6 miljonus cilvēku. Tad lielākā daļa cilvēku paliek invalīdi. Prognoze tieši atkarīga no medicīniskās aprūpes ātruma. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kā slimība izpaužas un kā pareizi izturēties šajā situācijā..

Kas ir insults, tā veidi

Patoloģija ir plaši izplatīta. Tikai Krievijas Federācijā uz 3 iedzīvotājiem ir 3 insulta gadījumi. Pēcnāves izlādē viņš kā nāves cēlonis ir minēts 23,5% cilvēku.

Pat ja pacienti nemirst pēc asinsvadu negadījuma, vairāk nekā 80% no viņiem paliek invalīdi. Bieži vien neiroloģiski traucējumi ir tik nopietni, ka pacients nespēj sevi aprūpēt. Insults ir trešais galvenais nāves cēlonis.

Ir 2 insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks. Viņu attīstības mehānismam un ārstēšanas iezīmēm nav nekā kopīga. Ir arī īpašs hemorāģisko asinsvadu bojājumu veids - tā ir subarahnoidāla asiņošana.

Išēmisks

Išēmisks insults ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, ko papildina akūta parādīšanās. Patoloģija attīstās smadzeņu asins piegādes pārkāpuma vai pilnīgas pārtraukšanas dēļ. Tas noved pie tā audu mīkstināšanas un skartās vietas sirdslēkmes. Tieši smadzeņu asinsvadu išēmija ir viens no galvenajiem cilvēku nāves cēloņiem visā pasaulē. Šāds insults notiek 6 reizes biežāk nekā hemorāģisks bojājums..

Tas var būt divu veidu:

  • Trombotisks. Attīstās sakarā ar asins recekļu bloķēšanu smadzenēs.
  • Embolisks. Tas notiek, ja kuģi, kas atrodas tālu no smadzenēm, ir bloķēti. Visizplatītākais embolijas avots ir sirds muskulis (kardioemboliskais insults).

80% gadījumu patoloģiskais fokuss ir lokalizēts smadzeņu vidējā artērijā. Pārējie kuģi veido atlikušos 20%.

Iemesli, kas var izraisīt išēmiskus bojājumus smadzeņu artērijās un vēnās:

  • Miokarda infarkts.
  • Augsts vai zems asinsspiediens.
  • Priekškambaru fibrilācija.
  • Diabēts.
  • Lipīdu metabolisma traucējumi.

Riska faktori ir: vecums, iedzimta nosliece uz asinsvadu nelaimes gadījumiem, kā arī dzīvesveida iezīmes.

Išēmiskā insulta simptomi nepalielinās tik ātri, kā hemorāģisko smadzeņu bojājumu simptomi.

Tās izpausmes:

  • Miegainība, kurlums.
  • Īstermiņa ģībonis.
  • Galvassāpes, reibonis.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Acu sāpes, kas pastiprinās kustībā.
  • Krampji.
  • Svīšana, karstuma viļņi, sausa mute.

Išēmijas neiroloģiskās izpausmes atšķiras atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir skarta. Lielākā vai mazākā mērā tiek ietekmētas apakšējās un augšējās ekstremitātes, tiek novērota mēles un sejas parēze, pasliktinās redzes un / vai dzirdes funkcija.

Hemorāģiska

Hemorāģisks insults ir asiņošana galvaskausa dobumā. Visbiežākais kuģa plīsuma cēlonis ir augsts asinsspiediens..

Citi provocējoši faktori ir:

  • Aneirisma.
  • Smadzeņu trauku malformācija.
  • Vaskulīts.
  • Sistēmiskas saistaudu slimības.
  • Dažu zāļu lietošana.
  • Amiloido angiopātija.

Patoloģijas sākums ir akūts, visbiežāk manifestācija notiek augsta asinsspiediena fona apstākļos. Personai ir stipras galvassāpes, reibonis, ko papildina vemšana vai slikta dūša. Šo stāvokli ātri nomaina apstulbums, samaņas zudums līdz komas attīstībai. Krampji ir iespējami.

Neiroloģiskie simptomi izpaužas kā atmiņas zudums, jutīguma un runas funkcijas pasliktināšanās. Viena ķermeņa puse, kas atrodas bojājuma pretējā pusē, zaudē spēju normāli darboties. Tas attiecas ne tikai uz stumbra muskuļiem, bet arī uz seju..

Insults ar asiņu izrāvienu smadzeņu kambaros ir grūts. Upurim parādās meningīta un krampju simptomi. Viņš ātri zaudē samaņu.

Nākamās 3 nedēļas pēc insulta ciešanas tiek uzskatītas par visgrūtākajām. Šajā laikā smadzeņu tūska progresē. Tieši viņš ir galvenais pacientu nāves cēlonis. Sākot ar ceturto nedēļu, izdzīvojušiem cilvēkiem bojājuma simptomi iegūst apgrieztu gaitu. No šī brīža var novērtēt smadzeņu bojājumu smagumu. Viņi nosaka, kādu invaliditātes pakāpi piešķirt cietušajam.

Subarahnoidāla asiņošana

Subarahnoidālo asiņošanu saprot kā stāvokli, kas attīstās asinsvadu izrāviena rezultātā smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Šī patoloģija ir hemorāģiskā insulta veids..

Subarahnoidālajā telpā ir cerebrospinālais šķidrums, kura tilpums palielinās asins plūsmas dēļ. Pacienta intrakraniālais spiediens palielinās, attīstās aseptiska rakstura meningīts. Situāciju pasliktina smadzeņu trauku reakcija. Viņi spazmas, kas izraisa skarto zonu išēmiju. Pacientam attīstās išēmisks insults vai pārejoši išēmiski lēkmes.

Šie iemesli izraisa asiņošanu subarahnoidālajā telpā:

  • Traumatisks smadzeņu ievainojums ar asinsvadu integritātes bojājumiem.
  • Pārrāvusies aneirisma.
  • Miega vai mugurkaula artērijas sadalīšana.
  • Sirds miksoma.
  • Smadzeņu audzējs.
  • Amiloidoze.
  • Slimības, kas saistītas ar asiņošanas traucējumiem.
  • Nekontrolēta antikoagulantu uzņemšana.

Patoloģija izpaužas kā stipras galvassāpes. Apziņas zudums ir iespējams. Paralēli attīstās meningīta simptomi ar stīvu kaklu, vemšanu, fotofobiju. Atšķirīgā iezīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Smagos gadījumos ir elpošanas funkcijas un sirds darbības traucējumi. Ar ilgstošu ģīboni un komu var aizdomas, ka asinis iekļuvušas smadzeņu kambaros. Tas notiek ar tā masveida izliešanu un draud ar nopietnām sekām..

Insulta pazīmes un simptomi

Insults cilvēkam izpaužas negaidīti, lai gan dažreiz pirms tam ir noteikti simptomi. Ja jūs tos pareizi interpretējat, varat izvairīties no milzīgas asinsvadu katastrofas..

Gaidāmā insulta vēstneši ietver:

  • Ilgstošas ​​galvassāpes. Viņiem nav skaidras lokalizācijas. Ar pretsāpju līdzekļiem nav iespējams tikt galā ar tiem..
  • Reibonis. Tas notiek miera stāvoklī, un to var pastiprināt, veicot jebkādas darbības..
  • Hum ausīs.
  • Pēkšņa priekškambaru mirdzēšanas uzbrukums.
  • Grūtības norīt ēdienu.
  • Atmiņas traucējumi.
  • Nejutīgums rokās un kājās.
  • Traucēta koordinācija.
  • Bezmiegs.
  • Palielināts nogurums.
  • Kopējā veiktspējas samazināšanās.
  • Sirds sirdsklauves un pastāvīgas slāpes.

Uzskaitītajām zīmēm var būt dažāda intensitāte. Nevajadzētu tos ignorēt, jums jākonsultējas ar ārstu.

Išēmiskā insulta simptomi palielinās lēnām. Ar hemorāģiskiem smadzeņu bojājumiem klīniskā aina attīstās ātri.

Jūs varat aizdomas par smadzeņu katastrofu, izmantojot šādas izpausmes:

Vispārējie smadzeņu simptomi. Pacientam ir nepanesamas galvassāpes. Slikta dūša beidzas ar vemšanu. Apziņa ir traucēta, var rasties gan apstulbums, gan koma.

Fokālie simptomi. Tie ir tieši atkarīgi no tā, kur atrodas bojājums. Pacientam var būt samazinājies vai pilnībā zaudēts muskuļu spēks vienā ķermeņa pusē. Puse sejas ir paralizēta, kas padara to šķību. Mutes stūris ir nolaists, nasolabial kroka ir izlīdzināta. Tajā pašā pusē roku un kāju jutīgums samazinās. Upura runa pasliktinās, viņam ir grūti orientēties kosmosā.

Epileptiformas simptomi. Dažreiz insults izraisa epilepsijas lēkmi. Pacients zaudē samaņu, viņam ir krampji, no mutes parādās putas. Skolēns nereaģē uz gaismas staru, tas ir paplašināts no bojājuma puses. Acis kustas pa kreisi un pa labi.

Citi simptomi. Pacienta elpošana paātrinās, ieelpošanas dziļums samazinās. Iespējama ievērojama asinsspiediena pazemināšanās, paātrināta sirdsdarbība. Bieži vien insultu pavada nekontrolēta urinēšana un defekācija.

Kad parādās pirmās insulta pazīmes, nevilcinieties izsaukt ātro palīdzību.

Diagnostikas metodes

Ir svarīgi ātri atšķirt insultu no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgu simptomu attīstību. To ir gandrīz neiespējami patstāvīgi izdarīt, kā arī noteikt asinsvadu katastrofas veidu.

Galvenā atšķirība starp išēmisku insultu ir pakāpeniska simptomu palielināšanās, kas nenoved pie samaņas zuduma. Ar asiņainu asiņošanu pacients ātri izslēdzas. Tomēr insultam ne vienmēr ir klasisks kurss. Slimība var sākties un progresēt netipiski.

Diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi. Ārsts vāc anamnēzi, uzzina hronisku slimību klātbūtni. Visbiežāk informāciju var iegūt nevis no paša cietušā, bet gan pie viņa radiniekiem. Ārsts veic EKG, nosaka sirdsdarbības ātrumu, veic asins analīzi, mēra asinsspiedienu.

Pateicoties instrumentālajām diagnostikas metodēm, ir iespējams noteikt pareizu diagnozi un iegūt pēc iespējas vairāk informācijas par pacienta stāvokli. Labākais variants ir smadzeņu datortomogrāfija. MRI ir grūti veikt, jo procedūra laika gaitā tiek pagarināta. Tas aizņem apmēram stundu. Akūtu insultu diagnosticēšanai nav iespējams tērēt tik daudz laika.

Datortomogrāfija ļauj noskaidrot patoloģijas veidu, tās koncentrācijas vietu, saprast, cik smagi ir bojātas smadzenes, vai tiek ietekmēti kambari utt. Galvenā problēma ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams veikt CT pēc iespējas īsākā laikā. Šajā gadījumā ārstiem ir jākoncentrējas uz slimības simptomiem..

Lai noteiktu insulta fokusu, tiek izmantota difūzās svērtās tomogrāfijas (DWT) metode. Informācija tiks saņemta pēc dažām minūtēm.

Citas aptaujas metodes ietver:

  • Jostas punkcija.
  • Smadzeņu angiogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija. To veic, neieviešot kontrastvielu.
  • Doplera ultraskaņa.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nekavējoties sāks ārstēšanu.

Kurš ir pakļauts riskam

Ir cilvēki, kuriem insulta attīstības ziņā jābūt īpaši modriem, jo ​​viņi ir pakļauti riskam.

  • Personas ar esenciālo hipertensiju.
  • Pacienti ar cukura diabētu.
  • Vīrieši un sievietes vecāki par 65 gadiem.
  • Cilvēki ar vēdera aptaukošanos.
  • Personas ar iedzimtu noslieci uz asinsvadu patoloģijām.
  • Pacienti, kuri iepriekš cietuši no insulta vai sirdslēkmes.
  • Pacienti ar diagnosticētu aterosklerozi.
  • Sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  • Smēķētāji.
  • Cilvēki ar sirds ritma traucējumiem.
  • Cilvēki ar augstu holesterīna līmeni.

Visbiežāk pacienti ar uzskaitītajām diagnozēm tiek reģistrēti aptiekā. Atsevišķi jāatzīmē cilvēki, kas dzīvo hroniska stresa stāvoklī. Emocionālais stress negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas un var izraisīt insultu..

Kā sniegt pirmo palīdzību insulta gadījumā

Ir skaidrs algoritms pirmās palīdzības sniegšanai personai, kura cietusi no insulta:

  • Zvaniet medicīnas komandai. Lai to izdarītu, no fiksētā tālruņa ir jāizsauc 103. Ja pie rokas ir viedtālrunis, tiek zvanīts uz vienu numuru 112. Ārstam nekavējoties jāinformē, ka persona ir slima un ir aizdomas par insultu..
  • Cietušais jāuzliek uz līdzenas virsmas tā, lai viņa galva būtu augstāka par ķermeni. Viņi noņem viņa brilles, noņem lēcas. Ja iespējams, jums jāpalīdz viņam iegūt noņemamas protēzes.
  • Ja apziņas nav, tad jāatver pacienta mute un jāpagriež galva uz vienu pusi. Tas tiek darīts, lai novērstu vemšanas aspirāciju. Noteikti klausieties pacienta elpošanu.
  • Lai labāk piekļūtu svaigam gaisam, ieteicams atvērt logu vai logu.
  • Līdz medicīnas komandas ierašanās brīdim ir nepieciešams sagatavot dokumentus, ja tādi ir.

Ārstiem jāinformē par cilvēka slimībām, kā arī par to, kādas zāles viņš lieto. Upurim ir aizliegts dot jebkādas zāles. Medicīniskā korekcija jāveic neatliekamās palīdzības ārstiem. Jums nevajadzētu mēģināt dzert vai barot cilvēku. Tas situāciju var pasliktināt..

Ja pacients krīt un viņam ir epilepsijas lēkme, nav nepieciešams atraisīt zobus vai mēģināt viņu savaldīt. Ir nepieciešams aizsargāt cietušo no ievainojumiem. Lai to izdarītu, zem viņa galvas tiek novietots mīksts priekšmets, piemēram, spilvens. Ja insults ar epilepsijas lēkmi notika uz ielas, tad varat izmantot jaku vai citu piemērotu lietu. No mutes plūstošās putas noslauka ar drānu. Galvai visu laiku jābūt uz pīrāga.

Nav nepieciešams mēģināt atdzīvināt cilvēku ar amonjaku. Kamēr lēkme nav beigusies, to nevajadzētu pārvietot no vienas vietas uz otru..

Ja elpošana apstājas, nekavējoties jāuzsāk reanimācija. Lai to izdarītu, veiciet sirds masāžu un veiciet elpošanu mutē pret muti vai mutē..

Ārstēšana un rehabilitācija

Pacients ārstējas slimnīcā. Visi pacienti ar aizdomām par insultu tiek stacionēti ārkārtas gadījumos. Optimālais laiks medicīniskās palīdzības sniegšanai ir pirmās 3 stundas pēc smadzeņu negadījuma. Persona tiek ievietota neiroloģiskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Pēc akūtā perioda pārvarēšanas viņš tiek pārcelts uz agrīnās rehabilitācijas nodaļu..

Līdz diagnozes noteikšanai tiek veikta pamata terapija. Pacienta asinsspiediens tiek koriģēts, sirdsdarbības ātrums tiek normalizēts un tiek uzturēts nepieciešamais asins pH. Lai mazinātu smadzeņu tūsku, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi. Lai samazinātu saspiešanas pakāpi, ir iespējama kraniotomija. Ja nepieciešams, pacients tiek savienots ar mākslīgās elpošanas aparātu.

Noteikti virziet centienus, lai novērstu insulta simptomus un atvieglotu pacienta stāvokli. Viņam tiek nozīmētas zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai, pretkrampju līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi. Lietojiet zāles, kurām ir neiroprotektīvs efekts.

Patoģenētiskās terapijas pamatā ir insulta veids. Ar išēmisku smadzeņu bojājumu ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atjaunot uzturu skartajā zonā. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmētas zāles, kas absorbē asins recekļus. Ir iespējams tos noņemt mehāniski. Kad trombolīze neizdodas, pacientam tiek izrakstītas acetilsalicilskābe un vazoaktīvās zāles.

Ja pacientam rodas hemorāģisks insults, ir svarīgi apturēt asiņošanu. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmētas zāles, kas sabiezina asinis, piemēram, Vikasol. Ir iespējams veikt operāciju, lai noņemtu izveidoto hematomu. To aspirē, izmantojot īpašu aprīkojumu vai ar atvērtu piekļuvi, veicot kraniotomiju.

Rehabilitācija ietver nootropisko līdzekļu lietošanu. Kursi būs jākārto regulāri. Noteikti veiciet fizisko terapiju, iziet fizioterapiju, apmeklējiet masieri. Pēc insulta daudziem pacientiem ilgstoši jāatjauno motorika, jāiemācās pašapkalpoties.

Radiniekiem un draugiem pacientam ir jāsniedz atbalsts, nevis jāatstāj viņu vienu pašu ar problēmu. Darbā ir iesaistīti psihologi. Bieži vien ir nepieciešamas nodarbības ar logopēdu.

Iespējamās sekas, komplikācijas

Galvenais insulta risks ir nāve. Ja cilvēks izdzīvoja, tad slimība joprojām liks par sevi manīt ar noteiktām komplikācijām..

Pirmās sekas ir:

  • Smadzeņu tūska.
  • Koma.
  • Pneimonija.
  • Paralīze. Tas var būt daļējs vai pilnīgs. Visbiežāk tiek skarta viena ķermeņa puse.
  • Atkārtots insults.
  • Izgulējumi.
  • Psihiski traucējumi. Tās var izpausties kaprīzēs, aizkaitināmībā, agresijā, trauksmē. Dažreiz attīstās demence.
  • Miega traucējumi.
  • Miokarda infarkts, kuņģa čūla. Šie traucējumi attīstās paaugstināta stresa hormona līmeņa fona apstākļos..

Pēc išēmiska insulta nāve tiek novērota 15-25% gadījumu. Smadzeņu trauku hemorāģisks bojājums noved pie 50-60% pacientu nāves. Smagas komplikācijas, piemēram, pneimonija vai akūta sirds mazspēja, kļūst par nāves cēloni. Visbīstamākie ir pirmie 3 mēneši pēc insulta..

Pacientiem rokas atgūst sliktāk nekā kājas. Personas turpmāko veselību nosaka smadzeņu bojājumu smagums, medicīniskās aprūpes ātrums, viņa vecums un hronisku slimību klātbūtne..

Ilgtermiņa sekas ir šādas:

  • Asins recekļu veidošanās dažādās ķermeņa daļās.
  • Depresija.
  • Runas problēmas.
  • Brīva atmiņa.
  • Intelektuālo spēju pasliktināšanās.

Pēc insulta daudzus mēnešus jācīnās ar sekām. Dažreiz cilvēks nekad pilnībā neatgūst. Lai rehabilitācija būtu pēc iespējas veiksmīgāka, jums skaidri jāievēro visi ārsta norādījumi.

Insults attiecas uz smagām patoloģijām, jo ​​tas ietekmē smadzenes. Tāpēc pat mazākās aizdomas par asinsvadu katastrofas attīstību ir pamats neatliekamai medicīniskai palīdzībai..