Trombocīti

Trombocīti - asins komponenti, kas ir ovālas formas, centrā var būt nedaudz saplacināti. Trombocītu funkciju ir grūti pārvērtēt, jo šīs šūnas ir atbildīgas ne tikai par asins recēšanu, bet arī par izturību pret patogēniem mikroorganismiem un aktīvi piedalās asinsvadu veidošanā..

Palielināts vai samazināts šo izveidoto elementu daudzums 1 mm3 asinīs ir noteikta ķermeņa patoloģiskā procesa sekas. Ja ir simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un neignorējiet problēmu vai pašārstējieties.

Struktūra

Trombocītu struktūra ir diezgan sarežģīta, un tā neaprobežojas tikai ar vienu plāksni ar sastāvdaļām. Katrs plāksnes slānis veic savas funkcijas:

  1. Ārējais slānis vai trīsslāņu membrāna. Šīs membrānas biezumā ir fosfolipāze A, kas ir atbildīga par asins recekļa veidošanos. Šeit ir receptori, kas ir atbildīgi par saķeri ar citām plāksnēm un piestiprināšanu ķermeņa audiem.
  2. Lipīdu slānis. Sastāv no glikoproteīniem. Viela ir atbildīga par plāksnes sastāvdaļu saķeri savā starpā un ilgu laiku šajā stāvoklī.
  3. Mikrocaurules. Atbild par šūnas satura saraušanās un kustības nodrošināšanu uz āru.
  4. Organelle zona. Sastāv no dažādiem komponentiem, kas parasti ir atbildīgi par brūču sadzīšanu.

Jāatzīmē, ka mikrotubulas ir citoskelets, kas veido trombocītu formu. "Pieaugušā" ķermeņa izmērs ir 0,002-0,006 mm robežās.

Izglītība un dzīves cikls

Trombocītu dzīves ilgums ir daudz mazāks nekā eritrocītu - šūnu sabrukšana un nāve notiek 7.-14. Dienā, vidēji šie asins komponenti dzīvo apmēram desmit dienas.

Kur tiek iznīcināti trombocīti? Trombocītu iznīcināšanas process notiek aknās vai liesā. Atbilde uz jautājumu par trombocītu iznīcināšanas vietu ir identiska situācijai ar sarkanajām asins šūnām..

Kur veidojas šie asins komponenti? Šūnu ražošana sākas kaulu smadzenēs, attīstības un nobriešanas vieta ir nepilnīgi kauli (skriemeļi, iegurņa kauli).

Šīs plāksnes asinīs tiek veidotas šādi: sūkļains maisījums rada cilmes šūnas, kurām nav iespēju diferencēties, tas ir, pēc būtības tās nav predisponētas vienam vai otram tipam. Atsevišķu patoģenētisko faktoru rezultātā tie tiek pārveidoti vēlamajās šūnās.

Iegūtā šūna iziet vairākos veidošanās posmos:

  • cilmes šūna kļūst par megakarariocītisku vienību;
  • sākas megakarioblasta posms;
  • jau izveidojies protrombocīts kļūst par promegakariocītu;
  • veidojas pilnvērtīga trombocīts.

Tātad vairākos posmos notiek trombocītu struktūra. Normāls trombocītu skaits asinīs pieaugušajam ir 150–375 000 000 000 uz asins tilpuma vienību. Trombocītu līmenis sievietēm un trombocītu skaits vīriešu asinīs atšķiras, kas ir saistīts ar cilvēka ķermeņa fizioloģiskās struktūras īpatnībām.

Funkcijas

Trombocītu forma un to struktūra ir vērsta uz galvenās funkcijas veikšanu - asiņu apturēšanu ādas un audu integritātes mehānisku bojājumu gadījumā. Plāksnes plāksnes veic šādas funkcijas:

  • serotonīna metabolisms;
  • aizsargājošs - plāksnes uztver svešas šūnas un tās iznīcina;
  • izaugsmes faktora izdalīšanās, jo pēc viņu nāves tiek atbrīvoti komponenti, kas par to ir atbildīgi;
  • hemostatisks - tā ieviešanai šūnas tiek sagrupētas lielās un mazās kompozīcijās.

Tāpēc trombocīti asinīs ir ļoti svarīgi, kas nozīmē, ka jums jāsaglabā to optimālais skaits. Tam paredzēti ikgadējie profilaktiskie izmeklējumi klīnikā..

Asins normas

Plākšņu skaits asinīs sievietēm ir mazāks nekā vīriešiem, bet tas nav slimības sekas, jo šie rādītāji ir saistīti ar fizioloģisko struktūru.

Trombocītu līmenis asinīs ir 200–400 × 10 ^ 9 / l. Naktī, pavasarī, to skaits var samazināties, kas nebūs patoloģija. Trombocītu līmenis asinīs sievietēm ir 180-320 × 10 ^ 9 / l, bet menstruāciju plūsmas periodā šo asins šūnu skaits strauji samazinās, dažos gadījumos līdz 50%. Ja jūs interesē sieviešu norma pēc vecuma, tam ir īpaša tabula. Tādā pašā veidā jūs varat uzzināt normu vīriešiem pēc vecuma..

Jāatzīmē, ka trombocītu līmenis asinīs sievietēm ir ievērojami zemāks nekā vīriešiem, jo ​​stiprā dzimuma pārstāvjiem optimālais dzimums ir 180–400 × 10 ^ 9 / l. Palielināts šādu trombocītu skaits ir saistīts ar dzimumhormonu veidošanos, bet vīriešiem šāds trombocītu skaits asinīs ir normāls.

Jaundzimušajiem trombocīti asinīs ir daudz zemāki - līdz 100 × 10 ^ 9 / l. Bērniem līdz viena gada vecumam trombocīti palielinās asins analīzē - 150-350 × 10 ^ 9 / l, un pēc gada tie pakāpeniski atgriežas pie pieaugušā normas.

Neliela novirze no optimālajiem rādītājiem ne vienmēr būs noteiktas slimības rezultāts (to, piemēram, var teikt par trombocītu līmeni sievietēm), taču būtiskiem pārkāpumiem biofluidāta sastāvā nepārprotami nepieciešama medicīniska pārbaude un atbilstoša ārstēšana. Ja jūtaties slikti, jums jāapmeklē ārsts, nevis jāignorē problēma vai jāmēģina to novērst pašam.

Būtu jāsaprot, ka var noteikt tikai asins šūnu daudzumu organismā. Klīniskais attēls var norādīt tikai uz nepareizu ķermeņa darbību, taču bez laboratorijas un instrumentālās diagnostikas procedūrām nav iespējams nosaukt pamata slimību, kas izraisīja izmaiņas asins sastāvā.

Nebūs lieki sistemātiski iziet dažādu klīnicistu profilaktisko medicīnisko pārbaudi un veikt testus. Tas palīdzēs, ja ne novērsīs (lai gan tas ir iespējams), tad vismaz savlaicīgi diagnosticējiet to vai citu patoloģisko procesu. Savlaicīga jebkuras pamatslimības ārstēšana ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Kādā krāsā ir cilvēka trombocīti

Ir 5 trombocītu formas: jauni (0 - 0,8%), nobrieduši (90,3 - 95,1%), veci (2,2 - 5,6%), kairinājuma veidi (0,8 - 2,3%) ) un deģeneratīvas formas (0 - 0,2%).

Funkcijas

Trombocītiem ir divas galvenās funkcijas:

  1. trombocītu agregāta veidošanās, primārais aizbāznis, kas aizver trauka bojājuma vietu;
  2. nodrošinot tā virsmu, lai paātrinātu galvenās plazmas koagulācijas reakcijas.


Salīdzinoši nesen tika arī konstatēts, ka trombocītiem ir svarīga loma bojāto audu dziedēšanā un atjaunošanā, atbrīvojot no sevis augšanas faktorus bojātos audos, kas stimulē bojāto šūnu dalīšanos un augšanu. Izaugsmes faktori ir dažādu struktūru un mērķu polipeptīdu molekulas. Svarīgākie augšanas faktori ir trombocītu augšanas faktors (PDGF), transformējošs augšanas faktors (TGF-β), asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGF), epitēlija augšanas faktors (EGF), fibroblastu augšanas faktors (FGF), insulīnam līdzīgs augšanas faktors (IGF). [1]

Fizioloģiskā trombocītu koncentrācija plazmā 150 000-300 000 uz μl.
Trombocītu skaita samazināšanās asinīs var izraisīt asiņošanu. To skaita palielināšanās noved pie trombu veidošanās (trombozes), kas var bloķēt asinsvadus un izraisīt patoloģiskus apstākļus, piemēram, insultu, miokarda infarktu, plaušu emboliju vai citu ķermeņa orgānu asinsvadu aizsprostojumu..

Trombocītu mazvērtību vai slimību sauc par trombocitopātiju, kas var būt vai nu trombocītu skaita samazināšanās (trombocitopēnija), vai traucēta trombocītu funkcija (trombastēnija), vai trombocītu skaita palielināšanās (trombocitoze). Ir slimības, kas samazina trombocītu skaitu, piemēram, heparīna izraisīta trombocitopēnija vai trombotiska purpura, kas parasti asiņošanas vietā izraisa trombozi.

Sakarā ar neprecīziem aprakstiem, fototehnikas trūkumu un terminoloģijas sajaukšanu mikroskopijas attīstības sākumposmā precīzs trombocītu pirmās novērošanas laiks nav zināms. Visbiežāk viņu atklājums tiek attiecināts uz Donnu (Parīze, 1842. gads), taču ir pierādījumi, ka tos novēroja mikroskopa radītājs van Lēvenvoks (Nīderlande, 1677). Terminu "trombocīti", kuram joprojām ir priekšroka angļu valodas literatūrā ("asins trombocīti"), ieviesa Bizzocero (Turīna, 1881), kuram bija arī vadošā loma trombocītu attiecības identificēšanā ar hemostāzi un trombozi. Pēc tam tas izraisīja termina "trombocīts" parādīšanos (Deckhuisen, 1901), kas krievu valodā kļuva par galveno, un angļu valodas literatūrā to izmanto tikai kodolmateriālu trombocītu šūnām, kas nav zīdītāji ("trombocīti"). Turklāt krievu literatūrā terminu "Bizzozero plāksne" var izmantot trombocītiem..

Dalība sarecēšanā

Trombocītu iezīme ir tā spēja aktivizēties - ātra un parasti neatgriezeniska pāreja uz jaunu stāvokli. Gandrīz jebkurš vides traucējums līdz vienkāršam mehāniskam spriegumam var kalpot kā stimuls aktivizēšanai. Tomēr galvenie trombocītu fizioloģiskie aktivatori tiek uzskatīti par kolagēnu (ārpusšūnu matricas galvenais proteīns), trombīnu (plazmas koagulācijas sistēmas galvenais proteīns), ADP (adenozīna difosfāts, kas parādās no iznīcinātām asinsvadu šūnām vai izdalās paši trombocīti) un tromboksānu A2 (sekundārs aktivators, ko sintezē un atbrīvo trombocīti; papildu funkcija ir stimulēt vazokonstrikciju).
Aktivētās trombocīti kļūst spējīgi pielipt traumas vietai (saķerei) un viens otram (agregācija), veidojot aizbāzni, kas savieno traumu. Turklāt viņi ir iesaistīti plazmas koagulācijā divos galvenajos veidos - prokoagulanta membrānas iedarbība un α-granulu sekrēcija.

Prokoagulanta membrānas iedarbība

Normālā stāvoklī trombocītu membrāna neatbalsta koagulācijas reakcijas. Negatīvi lādēti fosfolipīdi, galvenokārt fosfatidilserīns, koncentrējas uz membrānas iekšējā slāņa, savukārt ārējā slānī esošais fosfatidilholīns daudz sliktāk saista koagulācijas faktorus. Neskatoties uz to, ka daži koagulācijas faktori var saistīties ar inaktivētām trombocītēm, tas neizraisa aktīvo fermentatīvo kompleksu veidošanos. Trombocītu aktivācija, domājams, noved pie fermenta scramblease aktivācijas, kas sāk ātri, specifiski, divpusēji un no ATP neatkarīgi pārnest negatīvi lādētos fosfolipīdus no viena slāņa uz otru. Tā rezultātā tiek izveidots termodinamiskais līdzsvars, pie kura izlīdzinās fosfatidilserīna koncentrācija abos slāņos. Turklāt, aktivizējoties, notiek daudzu ārējā membrānas slāņa transmembrāno olbaltumvielu iedarbība un / vai konformācijas izmaiņas, un tie iegūst spēju specifiski saistīt koagulācijas faktorus, paātrinot reakcijas ar viņu līdzdalību. Trombocītu aktivācijai ir vairāki grādi, un prokoagulanta virsmas izpausme ir viena no visaugstākajām. Tik spēcīgu reakciju var izraisīt tikai trombīns vai kolagēns. Vājāki aktivatori, īpaši ADP, var dot ieguldījumu spēcīgu aktivatoru darbā. Tomēr viņi nespēj patstāvīgi izraisīt fosfatidilserīna parādīšanos; to ietekme tiek samazināta līdz trombocītu formas izmaiņām, agregācijai un daļējai sekrēcijai.

Α-granulu sekrēcija

Trombocīti satur vairāku veidu granulas, kuru saturs tiek izdalīts aktivācijas laikā. Asins recēšanai būtiskas ir α-granulas, kas satur lielas molekulmasas olbaltumvielas, piemēram, V faktoru un fibrinogēnu.

Slimības

  1. Tas noved pie trombocītu skaita samazināšanās asinīs
    • Trombocitopēnija
    • Verhofas slimība (idiopātiska trombocitopēniska purpura)
    • Trombotiskā trombocitopēniskā purpura
    • Zāļu izraisīta trombocitopēniskā purpura (piemēram, heparīna izraisīta)
    • Gošē slimība
    • Aplastiska anēmija
  2. Tas noved pie trombocītu skaita palielināšanās asinīs vai to funkcionalitātes pārkāpuma
    • HELLP sindroms (hemolīze, paaugstinātas aknu enzīmu vērtības un zems trombocītu skaits)
    • Hemolītiskais urēmiskais sindroms
    • Ķīmijterapija
    • Denges drudzis
    • Trombocitoze
  3. Trombocītu adhēzijas un agregācijas spēju traucējumi
    • Bernard-Soulier sindroms
    • Glanzmana trombastēnija
    • Skota sindroms
    • Fon fon Vilbranda slimība
    • Ģermāņu-Pudlaka sindroms
    • Pelēkā trombocītu sindroms
  4. Trombocītu vielmaiņas traucējumi
    • Iedzimtas vai iegūtas ciklooksigenāzes aktivitātes samazināšanās
    • Iedzimts vai iegūts trombocītu baseina deficīts
  5. Slimības, kurās galvenā loma ir trombocītiem
    • Ateroskleroze
    • Sirds išēmija
    • Miokarda infarkts
    • Smadzeņu asinsvadu slimības
    • Perifēro artēriju oklūzijas slimība
    • Vēzis
    • Malārija
    • Astma
    • Sumtera sindroms

Hemostāzes asinsvadu-trombocītu komponenta novērtēšanas testi

  • Asiņošanas laiks
  • Trombocītu skaits asinīs
  • Inducēta trombocītu agregācija


Kvalitatīvi trombocītu defekti, kas ir liela daļa hemorāģiskās diatēzes, ir sadalīti šādās grupās:

  • sadalīšanās trombocitopātijas, ko izraisa trombocītu membrānas receptoru neesamība vai bloķēšana (Glantsmana trombastēnija utt.);
  • slimības, kurās nav blīvu un α-granulu;
  • granulu izdalīšanās pārkāpums;
  • ciklisko prostaglandīnu un tromboksāna A2 veidošanās pārkāpumi;
  • trūkums, anomālijas un von Willebrand faktora multimēru pārkāpumi;
  • nukleotīdu metabolisma un kalcija transporta traucējumi.

Kādā krāsā ir cilvēka trombocīti

Trombocīti (atvasināti no tromba Trombs ir asins (limfas) receklis asinsvadā (limfātiskajā). Un grieķu kу́tos - tvertne, šeit - šūna, turpmāk - T.) - tas ir viens no mugurkaulnieku un cilvēku asins šūnu veidiem; piedalīties tā sarecēšanas procesā.

Trombocīti ir šūnas, kas nodrošina asins recēšanu un ir iesaistītas asins recekļu veidošanā. Normāls daudzums - (180-320) * 10 9. pakāpē / l.

Ja to ir vairāk nekā parasti, tad jums var būt tuberkuloze, čūlainais kolīts, aknu ciroze. Tas notiek arī pēc operācijām vai hormonālo zāļu lietošanas laikā. To samazinātais saturs rodas alkohola reibumā, saindēšanās ar smagajiem metāliem, asins slimībām, nieru mazspēju, aknu slimībām, liesu, hormonāliem traucējumiem. Un arī ar noteiktu zāļu iedarbību: antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, digoksīns, nitroglicerīns, hormoni.

Lasiet vairāk par trombocītiem literatūrā:

Trombocīti (no grieķu valodas θρόμβος - receklis un κύτος - šūna; novecojušais nosaukums - trombocīti) - mazas (2–3 mikronu) bez kodola plakanas bezkrāsainas asins šūnas, kas izveidotas no megakariocītiem.

Saturs

Trombocītu formas [labot | rediģēt kodu]

Ir 5 trombocītu formas:

2) nobriedis (90,3-95,1%);

4) kairinājuma formas (0,8-2,3%);

5) deģeneratīvas formas (0-0,2%).

Trombocītu morfoloģija [labot | rediģēt kodu]

Neaktivētās trombocīti, kas cirkulē asinīs, pirmajā tuvinājumā ir saplacināti sferoīdi, kuru semiaksis ir no 2 līdz 8 un raksturīgais izmērs ir 2-4 mikroni diametrā [1]. Šo aproksimāciju bieži izmanto, lai simulētu trombocītu populāciju hidrodinamiskās un optiskās īpašības, kā arī ar plūsmas citometriju atjaunotu atsevišķu izmērīto trombocītu ģeometriskos parametrus [2]. Konfokālās mikroskopijas dati [3] norāda, ka trombocīta formas izmaiņas pēc tās aktivizēšanas ir saistītas ar izmaiņām mikrotubulu gredzena ģeometrijā, ko savukārt izraisa kalcija jonu koncentrācijas izmaiņas. Precīzāki trombocītu virsmas morfoloģijas biofizikālie modeļi, modelējot tās formu pēc pirmajiem principiem, ļauj iegūt reālistiskāku trombocītu ģeometriju mierīgā un aktivizētā stāvoklī [4] nekā izliekts sferoīds.

Funkcijas [rediģēt | rediģēt kodu]

Trombocītiem ir divas galvenās funkcijas:

  1. Trombocītu agregāta veidošanās, primārais aizbāznis, kas aizver trauku bojājuma vietu;
  2. Nodrošinot tā virsmu, lai paātrinātu galvenās plazmas koagulācijas reakcijas.

Salīdzinoši nesen tika atklāts, ka trombocītiem ir arī svarīga loma bojāto audu dziedēšanā un atjaunošanā, atbrīvojot no sevis bojātos audos augšanas faktorus, kas stimulē šūnu dalīšanos un augšanu. Izaugsmes faktori. ir dažādu struktūru un mērķu polipeptīdu molekulas. Svarīgākie augšanas faktori ir trombocītu augšanas faktors (PDGF), transformējošs augšanas faktors (TGF-β), asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGF), epitēlija augšanas faktors (EGF), fibroblastu augšanas faktors (FGF), insulīnam līdzīgs augšanas faktors (IGF) [ pieci].

Trombocītu fizioloģiskā koncentrācija plazmā - 180-360 * 10 ^ 9 trombocītu litrā.

Trombocītu skaita samazināšanās asinīs var izraisīt asiņošanu. To skaita palielināšanās noved pie trombu veidošanās (trombozes), kas var bloķēt asinsvadus un izraisīt patoloģiskus apstākļus, piemēram, insultu, miokarda infarktu, plaušu emboliju vai citu ķermeņa orgānu asinsvadu aizsprostojumu..

Trombocītu mazvērtību vai slimību sauc par trombocitopātiju, kas var būt vai nu trombocītu skaita samazināšanās (trombocitopēnija), vai traucēta trombocītu funkcija (trombastēnija), vai trombocītu skaita palielināšanās (trombocitoze). Ir slimības, kas samazina trombocītu skaitu, piemēram, heparīna izraisīta trombocitopēnija vai trombotiska purpura, kas parasti asiņošanas vietā izraisa trombozi.

Sakarā ar neprecīziem aprakstiem, fototehnikas trūkumu un terminoloģijas sajaukšanu mikroskopijas attīstības sākumposmā precīzs trombocītu pirmās novērošanas laiks nav zināms. Visbiežāk viņu atklājums tiek attiecināts uz Donnu (1842. gads, Parīze), taču ir pierādījumi, ka tos novēroja pats mikroskopa radītājs Entonijs van Lēvenhūks (1677, Nīderlande). Terminu "trombocīti", kuram joprojām ir priekšroka angļu valodas literatūrā (asins trombocīti), ieviesa Bizzozero (1881, Turīna), kuram arī bija galvenā loma trombocītu attiecības identificēšanā ar homeostāzi un trombozi. Pēc tam parādījās termins "trombocīts" (Dekhuizen, 1901), kas krievu valodā kļuva par galveno. Angļu valodas literatūrā šis termins tiek lietots tikai attiecībā uz kodolu trombocītiem, kas nav zīdītāji (trombocīti). Turklāt krievu literatūrā par trombocītiem var izmantot terminu "Bizzocero plāksne"..

Veicināt locīšanu [labot | rediģēt kodu]

Trombocītu iezīme ir tā spēja aktivizēties - ātra un, kā likums, neatgriezeniska pāreja uz jaunu stāvokli. Gandrīz jebkurš vides traucējums līdz vienkāršam mehāniskam spriegumam var kalpot kā stimuls aktivizēšanai. Tomēr galvenie trombocītu fizioloģiskie aktivatori tiek uzskatīti par kolagēnu (ārpusšūnu matricas galvenais proteīns), trombīnu (plazmas koagulācijas sistēmas galvenais proteīns), ADP (adenozīna difosfāts, kas parādās no iznīcinātām asinsvadu šūnām vai izdalās paši trombocīti) un tromboksānu A2 (sekundārs aktivators, ko sintezē un atbrīvo trombocīti; papildu funkcija ir stimulēt vazokonstrikciju).

Aktivētās trombocīti kļūst spējīgi pielipt traumas vietai (saķerei) un viens otram (agregācija), veidojot aizbāzni, kas savieno traumu. Turklāt viņi piedalās plazmas koagulācijā divos galvenajos veidos - prokoagulanta membrānas iedarbība un α-granulu sekrēcija.

Primāro bioķīmisko un morfoloģisko izmaiņu secība pēc aktivizācijas [labot | rediģēt kodu]

Sākotnējie trombocītu aktivācijas posmi ārējo faktoru ietekmē ir saistīti ne tikai ar bioķīmisko marķieru parādīšanos, bet arī ar morfoloģiskām izmaiņām trombocītu formā. Kā parādīja plūsmas citometrija un elektronu mikroskopija, jutīgākā aktivācijas pazīme (iedarbojoties uz trombocītiem ar ADP) ir morfoloģiskas izmaiņas [6]. Bioķīmisko un morfoloģisko izmaiņu izskats, kas sakārtots atbilstoši jutīguma samazināšanās pakāpei, ir šāds: trombocītu formas izmaiņas, konformācijas izmaiņas glikoproteīnā IIb / IIIa, P-selektīna ekspresija, fosfatidilserīna ekspresija.

Prokoagulanta membrānas iedarbība [labot | rediģēt kodu]

Normālā stāvoklī trombocītu membrāna neatbalsta sarecēšanas reakcijas. Negatīvi lādēti fosfolipīdi, galvenokārt fosfatidilserīns, koncentrējas uz membrānas iekšējā slāņa, savukārt ārējā slāņa fosfatidilholīns daudz sliktāk saista koagulācijas faktorus. Neskatoties uz to, ka daži koagulācijas faktori var saistīties ar inaktivētiem trombocītiem, tas neizraisa aktīvo fermentatīvo kompleksu veidošanos. Trombocītu aktivācija, domājams, noved pie fermenta scramblease aktivizācijas, kas sāk ātri, specifiski, divpusēji un no ATP neatkarīgi pārnest negatīvi lādētos fosfolipīdus no viena slāņa uz otru. Tā rezultātā tiek izveidots termodinamiskais līdzsvars, pie kura izlīdzinās fosfatidilserīna koncentrācija abos slāņos. Turklāt pēc aktivācijas notiek daudzu ārējā membrānas slāņa transmembrāno olbaltumvielu iedarbība un / vai konformācijas izmaiņas, un tie iegūst spēju specifiski saistīt asinsreces faktorus, paātrinot reakcijas, piedaloties..

Trombocītu aktivācijai ir vairāki grādi, un prokoagulanta virsmas izpausme ir viena no visaugstākajām. Tik spēcīgu reakciju var izraisīt tikai trombīns vai kolagēns. Vājāks aktivators, īpaši ADP, var veicināt spēcīgu aktivatoru darbu. Tomēr viņi nespēj patstāvīgi izraisīt fosfatidilserīna parādīšanos; to ietekme tiek samazināta līdz trombocītu formas izmaiņām, agregācijai un daļējai sekrēcijai.

Α-granulu sekrēcija [labot | rediģēt kodu]

Trombocīti satur vairāku veidu granulas, kuru saturs tiek izdalīts aktivācijas laikā. Asins recēšanai būtiskas ir α-granulas, kas satur lielas molekulmasas olbaltumvielas, piemēram, V faktoru un fibrinogēnu.

Slimības [labot | rediģēt kodu]

  1. Tas noved pie trombocītu skaita samazināšanās asinīs
  2. Trombocitopēnija
  3. Vēzis
  4. Malārija
  5. Bronhiālā astma
  6. Sumtera sindroms
  7. Tas noved pie trombocītu skaita palielināšanās asinīs
  8. Būtiska trombocitēmija

Hemostāzes asinsvadu-trombocītu komponenta novērtēšanas testi [labot | rediģēt kodu]

  • Asiņošanas laiks;
  • Trombocītu skaits asinīs;
  • Inducēta trombocītu agregācija.

Kvalitatīvi trombocītu defekti, kas ir liela daļa hemorāģiskās diatēzes, ir sadalīti šādās grupās:

  • sadalīšanas trombocitopātijas trombocītu membrānas receptoru neesamības vai bloķēšanas dēļ (Glantsmana trombastēnija utt.);
  • slimības, kurās nav blīvu un α-granulu;
  • granulu izdalīšanās pārkāpums;
  • ciklisko prostaglandīnu un tromboksāna A2 veidošanās pārkāpumi;
  • trūkums, anomālijas un von Willebrand faktora multimēru pārkāpumi;
  • nukleotīdu metabolisma un kalcija transporta traucējumi.

Cilvēku, kura asinsrites sistēma darbojas pareizi, var redzēt uzreiz: viņš ir jautrs un aktīvs, ar labu garastāvokli, viņam ir spēka un enerģijas rezerves. Normālai asinsrites sistēmas darbībai ir nepieciešams, lai visas tās sastāvdaļas tiktu galā ar viņu "pienākumiem". Tātad mazie trombocīti - trombocīti - ir atbildīgi par vienu no vissvarīgākajām asins īpašībām - tā sarecēšanu. Kas vēl ir nepieciešami trombocīti asinīs un kas notiek, ja to skaits mainās? Tiem, kas rūpējas par savu veselību, jāzina atbildes uz šiem jautājumiem..

Ko nozīmē trombocīti asinīs?

Trombocīti ir asins elementi, mazi trombocīti - veidojas sarkanajos kaulu smadzenēs, materiāls ir tā šūnu plazma (megakariocīti). Trombocītos nav kodola, bet ir liels skaits granulu (līdz 200). Šīm šūnām parasti ir apaļa vai ovāla forma, un to lielums ir atkarīgs no vecuma (jauns, pieaudzis, nobriedis) un vidēji ir 2–5 µm. Tomēr, ja trombocīts nonāk saskarē ar virsmu, kas atšķiras no endotēlija (asinsvadu un sirds dobumu iekšējā virsma), tā tiek aktivizēta - tai ir līdz 10 procesiem, kas ir 5-10 reizes lielāki par pašu trombocītu. Tādējādi šūnas, ja nepieciešams, "aizver" brūces un aptur asiņošanu. Trombocītu granulas satur tā saucamos trombocītu faktorus: adenozīna difosforātu, trombīnu, tromboksānu un citus. Tie ir nepieciešami īpašu savienojumu - lizocīna un B-lizīna - veidošanai, kas spēj iznīcināt dažu baktēriju membrānas, tādējādi pasargājot organismu no patogēnu iekļūšanas tajā.

Pateicoties pseidopodiem, trombocīti pārvietojas asinsritē. Viņi var pielipt pie svešķermeņu virsmas, satvert un "sagremot" tos, pieķerties viens otram, veidojot asins recekli - aizsardzība pret asiņošanu. Šīs plāksnes aktīvi iesaistās hemostāzē (asins koagulācijā), kā arī barības vielas nogādā endotēlijā..

Trombocīts dzīvo no 7 līdz 12 dienām, un pēc tam tiek iznīcināts aknās, plaušās vai liesā.

Iepazīstoties ar trombocītu galvenajām funkcijām, kļūst skaidrs, kāpēc to trūkumam vai pārslodzei organismā var būt ārkārtīgi negatīvas sekas..

Trombocītu skaits

Trombocītu skaitu mēra tūkstošos vienā mikrolitrā asiņu. Vīriešiem 200-400 tūkstoši U / μL tiek uzskatīti par normu, bet sievietēm - 180-320 tūkstoši U / μL. Menstruāciju laikā līmenis var samazināties līdz 75-220 tūkstošiem U / μL - tas ir normāli. Arī grūtniecības laikā rādītājs samazinās - līdz aptuveni 100-310 tūkstošiem U / μl.

Bērniem normāls trombocītu skaits asinīs ir atkarīgs no vecuma. Piemēram, jaundzimušajiem tas ir 100-420 tūkstoši U / μl, un zīdaiņiem no 2 nedēļām līdz 12 mēnešiem ir 150-350 tūkstoši U / μl. Bērniem no 1 līdz 5 gadu vecumam daudzums tiek uzskatīts par normālu - 180-380 tūkstoši U / μl un no 5 līdz 7 gadiem - 180-450 tūkstoši U / μl. Ir nepieciešams ziedot asinis analīzei reizi gadā, lai noteiktu trombocītu skaitu biomateriālā un laikus pamanītu novirzes no normas. Galu galā, mainot šo bezkrāsaino asins šūnu skaitu, var palielināties trombu veidošanās vai, gluži pretēji, asiņošanas risks. Esošo noviržu gadījumā pētījumu ieteicams veikt biežāk nekā reizi gadā..

Plāksnes laboratorijas apstākļos tiek skaitītas trīs veidos: skaitīšanas kamerā, izmantojot fāzes kontrasta ierīci, iekrāsotās asins uztriepēs pēc Fonio un izmantojot hematoloģiskos analizatorus. Analīzes rezultātu formā indikators tiek apzīmēts kā PLT vai trombocīti.

Trombocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs: cēloņi

Trombocītu skaita palielināšanās (trombocitoze) var liecināt par tuberkulozi, leikēmiju, limfogranulomatozi, aknu un nieru vēzi. Tas pavada tādas slimības kā eritrocitoze, artrīts, hroniska mieloleikoze, enterīts, kā arī akūtas infekcijas, anēmija, hemolīze. Ar vispārēju saindēšanos, smagu stresu, asins zudumu palielinās arī šo šūnu skaits. Trombocitoze izraisa trombocitēmijas attīstību. Trombocītu skaits palielinās arī kaulu smadzeņu cilmes šūnu disfunkciju rezultātā.

Ja ir trauma, operācija, liekais svars, pārmērīga alkohola lietošana, tad iegūto trombocitozi sauc par sekundāru. To raksturo palielināta trombopoetīna ražošana, kas ir atbildīga par šūnu dalīšanos un nobriešanu kaulu smadzenēs..

Neatkarīgi no iemesla, pārsniedzot normālo indikatora diapazonu, nepieciešama konsultācija ar ārstu un jāieceļ atbilstoša terapija. Ja analīzes rezultāts parādīja paaugstinātu trombocītu saturu asinīs, diagnozes noteikšanai bieži tiek noteikti šādi pētījumi:

  • pētījums par C-reaktīvā proteīna saturu;
  • Ultraskaņa iegurņa orgānos un vēdera dobumā;
  • vispārēja urīna analīze;
  • asins analīze dzelzs saturam;
  • ņemot trombocītu analīzi ar 3-5 dienu intervālu - 3 reizes.

Tikai pēc papildu izmeklējumu veikšanas ārstējošais ārsts var nosaukt patieso iemeslu trombocītu līmeņa paaugstināšanai asinīs..

Zems trombocītu skaits

Bieži vien zems asins šūnu skaits (trombocitopēnija) ir nekontrolēta zāļu lietošana. Trombocitopēniju var novērot arī ar hepatītu, cirozi, kaulu smadzeņu bojājumiem, hipertireoīdismu, hipotireozi, ar dažiem leikēmijas veidiem, megaloblastisko anēmiju, alkoholismu un citām slimībām. Trombocītu skaita samazināšanās rezultātā trauki zaudē elastību un kļūst trausli. Zema bezkrāsainu asins šūnu skaitu var ietekmēt deguna asiņošana, smaganu asiņošana, ilgstoši periodi, neliels griezums vai izvilkts zobs.

Lai diagnosticētu slimību, kas izraisīja trombocitopēniju, visbiežāk tiek noteikti šādi:

  • asins recēšanas laika noteikšana;
  • tests antivielu klātbūtnei asinīs;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Ultraskaņa - lai pētītu iekšējo orgānu blīvumu, šajā gadījumā liesu un aknas, kā arī atklātu audzējus;
  • ģenētiskais pētījums - mutāciju noteikšana, ja ir aizdomas par iedzimtu trombocitopēniju.

Trombocītu skaita samazināšanos parasti ārstē ar farmakoloģiskām zālēm. Tas var būt arī trombocītu masas pārliešana.

Kā normalizēt bezkrāsainu asins šūnu līmeni asinīs?

Lai trombocītu līmenis normalizētos, vispirms ir jānovērš patoloģiju cēloņi. Atveseļošanās periodā fiziskais, emocionālais un psiholoģiskais stress ir nevēlams..

Lai paaugstinātu trombocītu skaitu līdz normālam līmenim, jāievēro vairāki ieteikumi:

  • Ēd pareizi. No uztura jums jāizslēdz pikanti ēdieni, marinādes, alkohols, gurķi, sarkanās vīnogas, dzērvenes, jūraszāles. Tā vietā pievienojiet zaļos ābolus, bulgāru piparus, burkānus, zaļās vīnogas, selerijas, brūkleņu. Turklāt ieteicams ēst aknas, svaigas zivis, mandeles, zemesriekstus, kāpostus, griķus, gaļu, garšaugus, banānus.
  • Lietojiet zāles, kas palīdz atjaunot pareizo trombocītu skaitu. Tos var lietot tikai stingri pēc ārsta receptes.!
  • Likvidējiet tās zāles, kas pazemina trombocītus, ieskaitot antibiotikas un antidepresantus.
  • Lietojiet vitamīnus A, B12 un C.

Pacientiem ar zemu trombocītu līmeni asinīs ir svarīgs veselīgs dzīvesveids: ir vērts atteikties no sliktiem ieradumiem, samazināt stresa iespējamību, normalizēt miegu un atpūtu, kā arī ievērot izmērītu dzīvesveidu. Aizliegts nodarboties ar aktīviem sporta veidiem, kur ir liela traumu iespējamība.

Lai samazinātu trombocītu skaitu, ir vērts:

  • lietot aspirīnu vai citas zāles, kas satur acetilsalicilskābi;
  • atteikties no banāniem, rožu gurniem, lēcām, mango, riekstiem, granātābolu;
  • uzturā vajadzētu būt zaļajai tējai, citroniem, smiltsērkšķiem, ingveram, bietēm, tomātiem, ķiplokiem un sīpoliem, zivju eļļai, vīnogām, dzērvenēm, mellenēm, olīvu un linu eļļai, tas ir, ēdieniem, kas labi atšķaida asinis;
  • ēst pārtiku, kas satur magniju, citronskābi, askorbīnskābi un ābolskābi;
  • ievērot dzeršanas režīmu. Ja dienā izdzer mazāk nekā 2,5 litrus, tad ķermenis dehidrēs, kā rezultātā trauki sašaurināsies un asinis sabiezēs..

Ja trombocītu skaits asinīs ir nenormāls, jums jāapmeklē hematologs. Nekādā gadījumā neārstējieties. Nepareizi noteikts iemesls likmes palielināšanai vai samazināšanai var izraisīt nepareizu ārstēšanu. Un tas ir saistīts ar nopietnām sekām, piemēram, iekšējiem asinsizplūdumiem..

Lai trombocītu analīzes rezultāts būtu uzticams, pirms tā iesniegšanas ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus. Pārtrauciet alkohola lietošanu dienu pirms procedūras. Ja iespējams, pārtrauciet zāļu lietošanu. Aizsargājiet sevi no fiziskas un emocionālas pārslodzes. Atcerieties: ziedojiet asinis tukšā dūšā.

Trombocitopēnija - kas tas ir, kas apdraud trombocītu skaita samazināšanos un kā palielināt to līmeni?

Jūs esat šeit: Asins analīze -

  • Struktūra
  • Dzīves cikls
  • Funkcijas
  • Asins normas

Trombocīti - asins komponenti, kas ir ovālas formas, centrā var būt nedaudz saplacināti. Trombocītu funkciju ir grūti pārvērtēt, jo šīs šūnas ir atbildīgas ne tikai par asins recēšanu, bet arī par izturību pret patogēniem mikroorganismiem un aktīvi piedalās asinsvadu veidošanā..

Palielināts vai samazināts šo izveidoto elementu daudzums 1 mm3 asinīs ir noteikta ķermeņa patoloģiskā procesa sekas. Ja ir simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un neignorējiet problēmu vai pašārstējieties.

Kas ir trombocīti?

Tās ir mazas asins šūnas, kas ietekmē sarecēšanu. Ar neapbruņotu aci nav iespējams redzēt, kas ir trombocīti asinīs. Tie veidojas kaulu smadzenēs no ļoti lieliem megakariocītiem. No vienas lielas šūnas var iegūt līdz pat 10 tūkstošiem mazu ķermeņu. Trombocīti ir diska formas. Tuvinot, tie atgādina lidojošos šķīvīšus..

Aktīvie ķermeņi ir atbildīgi par asins recēšanu. "Aktivizācija" būtībā ir šūnu membrānas pietūkums. Šī procesa rezultātā trombocīts gandrīz dubultojas, noapaļo un atbrīvo tā sauktos taustekļus - pseidopodijas. Aktivētās plāksnes var atbrīvot vielas, kas savelk asinsvadus. Sakarā ar to bojājuma vietā asins plūsma samazinās, asins recekļi un asiņošana apstājas..

Trombocītu funkcija

Pirms saprotat, kas ir trombocitopēnija, jums jāsaprot, kādas funkcijas ķermenis veic ķermenī un cik tās ir svarīgas cilvēka dzīvībai. Trombocītu galvenais uzdevums ir aizsargāt asinsvadus no bojājumiem un ātri atjaunot tos, ja notiek deformācija. Kad sīkās daļiņas salīp kopā, izveidojas mazs asins receklis un asinis apstājas..

Iepriekšminētais nav vienīgā trombocītu funkcija asinīs. Vērsis arī:

  • nodrošināt traukus ar visām nepieciešamajām barības vielām;
  • pasargāt no ārvalstu izcelsmes elementu negatīvās ietekmes;
  • piedalīties jaunu kuģu veidošanā (precīzāk, tie ir būvmateriāli).

Trombocītu līmenis asinīs

Zinot, cik daudzām plāksnēm jābūt veselā ķermenī, ir vieglāk saprast par tādu terminu kā trombocitopēnija, kas tas ir. To skaitu mēra tūkstošos vienā mikrolitrā asiņu..

Trombocītu skaits dažādām pacientu kategorijām ir atšķirīgs:

  • vīriešiem tas ir 200-400 tūkstoši vienību / μl;
  • sievietēm - 180-320 tūkstoši vienību / μl;
  • grūtniecēm - 100-310 tūkstoši vienību / μl;
  • bērniem - 100-420 tūkstoši vienību / μl.

Lai nezinātu, kas ir trombocitopēnija, reizi gadā jāveic asins analīze. Ja jums ir tendence uz šo slimību, pētījumi var būt jāveic biežāk. Elementi tiek kvantificēti, izmantojot vairākas dažādas metodes:

  • īpašā kamerā, izmantojot kontrasta ierīci;
  • tonētos triecienos pēc Fonio;
  • izmantojot tā sauktos hematoloģijas analizatorus.

Kāda forma ir trombocītiem?

Atpūtas stāvoklī ar vairākkārtēju palielinājumu veselīga šūna atgādina disku vai ovālu abpusēji izliektu lēcu. Ar uztraukumu, ko izraisa lielu trauku vai mikroskopisko kapilāru sienu bojājumi, mainās trombocītu forma. Viņi uzbriest, palielinās pēc izmēra, kļūst līdzīgi jūras zvaigznēm vai astoņkājiem - gar malām parādās izvirzījumi-procesi, ko sauc par pseidopodijām..

Plakano sarkano asins šūnu veidi:

  • nenobrieduši, to skaits palielinās līdz ar asins zudumu;
  • nobriedis, mierīgs;
  • deģeneratīva - parādās ar hematopoēzes pārkāpumu, šajā gadījumā tiek traucētas šūnu funkcijas un struktūra;
  • vecs - cirkulē onkoloģisko procesu laikā.

Veselo šūnu dzīves ilgums ir tikai 8 dienas, un pēc tam tās nonāk aknās un liesā, kur tiek iznīcinātas.

Trombocītu skaita samazināšanās asinīs - cēloņi

Pazemināts plākšņu līmenis var būt iedzimta problēma, bet biežāk tā iegūst. Lai kā arī būtu, vairumā gadījumu trombocitopēnijas slimības cēlonis ir saistīts ar zemu vai nepareizu ķermeņu ražošanu vai to pārāk agru iznīcināšanu. To var novērot, ja:

  • leikēmija;
  • saindēšanās ar noteiktām zālēm;
  • aplastiska anēmija;
  • aknu ciroze;
  • sarežģītas infekcijas slimības;
  • strutojošie procesi.

Primārā trombocitopēnija

Domājot par primāro trombocitopēniju, kas tā ir, jādara dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk sastopamie faktori, kas ietekmē trombocītu skaita samazināšanos, ir šādi:

  • autoimūnas procesi;
  • sirds apvedceļa operācija;
  • asins slimības (piemēram, trombocitopēniskā purpura);
  • staru terapija;
  • leikēmija;
  • C hepatīts;
  • masaliņas;
  • mononukleoze;
  • bakas;
  • B vitamīna deficīts;
  • ilgstoša alkohola lietošana;
  • audzēju ķīmijterapija.

Imūnā trombocitopēnija rodas arī:

  • grūtniecība;
  • iedzimta nosliece;
  • liesas palielināšanās uz aknu slimību, infekciju fona;
  • lieko asiņu pārliešana.

Sekundārā trombocitopēnija

Heparīna izraisīta trombocitopēnija ir izplatīta. Tas attīstās kā ārstēšanas ar heparīnu komplikācija. Turklāt sekundāro slimības formu izraisa:

  • megakariocītu trūkums kaulu smadzenēs;
  • kaulu smadzeņu iznīcināšana stromālo audu augšanas laikā;
  • kaulu smadzeņu bojājumi ar dažāda veida toksīniem un infekcijām;
  • liesas palielināšanās ar traucējumiem aknās;
  • ņemot citostatiskas zāles, kas bloķē plāksnes augšanu.

Asins analīzes

Kvalitatīvu trombocītu transformāciju kategorijā izšķir membrānas receptoru deficītu vai blokādi vai kompaktu granulu trūkumu. Hemorāģiskās diatēzes simptomi rodas sferosomu izdalīšanās maiņas dēļ, pārkāpjot tromboksāna un prostaglandīnu ražošanu. Fon Vilbanda faktora anomālijai un deficītam ir nozīme, kā arī traucēta nukleotīdu apmaiņa un kalcija kustība.

Mūsdienu medicīnā tiek izmantoti šādi asins analīžu veidi:

  • vispārējā klīniskā;
  • bioķīmiskie pētījumi;
  • koagulācijas pakāpes noteikšana;
  • tests pēc Sukhareva.

Asins analīze ir ieteicama kā pirmais solis diagnozes noteikšanā. Laboratorijas pētījumu rezultātā tiek atklāta patoloģija un atspoguļots cilvēka ķermeņa patiesais stāvoklis.

Vispārējā klīniskā

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek pārbaudīts hemoglobīna līmenis, leikocītu, limfocītu skaits, noteikts krāsu koeficients, eritrocītu sedimentācijas pakāpe (ESR), kopējais attēls parāda klātesošo trombocītu daudzumu. Pamatojoties uz pētījumiem, tiek noteikta ķermeņa darbības pakāpe un tiek konstatētas novirzes no normas.

Ārsts nosaka vispārēju analīzi, lai apstiprinātu vai atspēkotu:

  • iekaisuma parādīšanās;
  • hematopoētisko orgānu un sistēmu slimību attīstība;
  • imūnās mazspējas rašanās;
  • alerģiskas reakcijas.

Analīze ir ieteicama grūtniecēm, pacientiem ar varikozām vēnām, sirds un asinsvadu slimībām. Pētījums ir nepieciešams orgānu patoloģijām, autoimūnām slimībām. Analīzei nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana; asins ņemšanai piemērotāks ir rīta laiks pirms brokastīm.

Bioķīmiskais pētījums

Analīze informē ārstu un sniedz detalizētu rādītāju tabulu, tāpēc ir nepieciešams liels asins daudzums, kas tiek ņemts no vēnas. Bioķīmiskie rādītāji atspoguļo lielākās daļas orgānu darbību un slimības attīstības pakāpi.

Pārbaude parāda:

  • iekaisuma procesi;
  • asins sistēmas stāvokļa rādītāji;
  • ūdens un sāls apmaiņas vieta;
  • dzīvībai nepieciešamo mikroelementu daudzumu.

Rezultātā tiek noteikts olbaltumvielu, ogļhidrātu indikators, tiek pārbaudīts asins enzīmu līmenis, bilirubīna koncentrācija. Uzlabotā bioķīmiskā analīze parāda, vai mikroelementu saturs ir normāls vai nē. Rezultātā tiek pētīta slāpekļa vielmaiņa, tiek noteikta urīnvielas, kreatinīna klātbūtne.

Koagulējamības noteikšana

Pētījuma gaitā tiek atklāts asins recekļu veidošanās ātrums, trombocītu agregācija. Indikatora pagarināšana izraisa nevajadzīgu asins zudumu, un zemā plakano ķermeņu aktivitāte izraisa asinsvadu aizsprostojumus. Grūtnieces tiek pārbaudītas divas reizes, jo savlaicīga sarecēšana ir ļoti svarīga dzemdību laikā. Satiksmes sastrēgumu rašanās ir bīstama ar varikozām vēnām, jo ​​tas izraisa asins recekļu parādīšanos. Pirms ķirurģiskas ārstēšanas, plašas asins pārliešanas tiek nozīmēta koagulogramma.

Analīze tiek veikta pirms rīta ēdienreizēm vai 8 stundas pēc ēšanas; alkohola lietošana nav ieteicama. No vēnas ņem 1 ml asiņu, kas tiek sadalīts divās mēģenēs. Paraugus tur + 37 ° C temperatūrā, un nosaka laiku no asiņu savākšanas līdz locīšanas stadijas sākumam.

Diagnostika pēc Sukharev

Šajā procesā tiek pētīts asins sabiezēšanas laiks līdz pilnīgas nekustīguma laikam. Procedūras izstrāde jāierobežo līdz 35–120 sekunžu periodam, un procesa beigas tiek izstieptas līdz 3,5–5,0 minūtēm.

Pazeminātie rādītāji norāda uz izmaiņām:

  • dažādas izcelsmes anēmija;
  • grūtniecība;
  • nepareiza trombocītu darbība;
  • pārmērīga aizraušanās ar asinīm šķidrinošām zālēm.

Paātrināta koagulācija norāda uz hormonāliem traucējumiem, aterosklerozes attīstību, infekcijas bojājumiem organismā. Analīzei izmanto Pančenkova mēģeni, no pirksta ņem asinis, pirmo pilienu noņem ar vati. Kapilāru piepilda līdz atskaites līmenim un novieto horizontāli. Pēc 30 sekundēm laboratorijas asistents apgriež mēģeni, mainot sānus, darba laikā tiek izmantots hronometrs.

Trombocitopēnija - simptomi

Cik skaidri parādās slimības pazīmes, ir atkarīgs no trombocitopēnijas pakāpes. Ļoti bieži kopējo ainu papildina kaites simptomi, kas noveduši pie asins šūnu līmeņa pazemināšanās. Būtisko trombocitopēniju un citas slimības formas parasti atzīst šādas izpausmes:

  • purpura vai audu asiņošana (simptoms izskatās kā mazi sarkani plankumi);
  • ļoti bieži deguna asiņošana (kapilāri degunā kļūst trausli, samazinoties trombocītu koncentrācijai);
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • smaganu asiņošana;
  • asiņu svītras urīnā (parādās, ja urīnpūslī sākas asiņošana);
  • ilgstošas ​​un neparasti smagas menstruācijas;
  • nepārtraukta asiņošana zobu ārstēšanas un ekstrakcijas laikā;
  • tieksme uz zilumiem.

Kā pazemināt trombocītu līmeni ar tautas līdzekļiem: receptes, devu režīms

Papildus tradicionālajām zālēm ir arī alternatīvas trombocitozes ārstēšanas metodes. Tomēr tos var izmantot tikai kā papildinājumu medikamentiem. Tūlīt pēc trombocitozes diagnozes noteikšanas pacientam nekavējoties jāpārskata dzīvesveids. Atteikšanās no smēķēšanas un alkohola lietošanas ir priekšnoteikums.

Pēc tam jums vajadzētu sākt ievērot īpašu diētu, kas ietver pietiekamu daudzumu pārtikas, kas bagāts ar kāliju, jodu un dzelzi. Tie var būt tādi pārtikas produkti kā rieksti, banāni, kartupeļi, sarkanā gaļa, āboli, apelsīnu sula, piena produkti un citi..

Tauta zina šādu līdzekli trombocitozes ārstēšanai kā ķiploku tinktūru. Lai to sagatavotu, jums jāņem dažas ķiploka daiviņas, sasmalciniet tās un ielejiet glāzi silta ūdens. Tad ļauj tam divas līdz trīs stundas vārīties un dzer. Šo tinktūru var izmantot kā papildinājumu ārsta noteiktajai ārstēšanai un diētai..

Kāpēc trombocitopēnija ir bīstama?

Ir svarīgi noskaidrot trombocitopēnijas cēloņus un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, jo laika gaitā tas izraisīs nopietnas sekas. Kuģi kļūs plānāki un jutīgāki pret bojājumiem. Tas ir pilns ar milzīgu asins zudumu. Citas komplikācijas ir:

  • asinsizplūdums tīklenē (ja tas netiek novērsts laikā, var attīstīties aklums);
  • hemorāģisks insults;
  • smaga iekšēja asiņošana, kas var izraisīt posthemorāģisku anēmiju un nāvi.

Iespējamās komplikācijas

Zema trombocītu līmeņa asinīs simptomi parasti ir viegli. Šī iemesla dēļ pacienti bieži atklāj, ka kaut kas nav kārtībā, kad slimība jau ir pārgājusi pietiekami nopietnā līmenī. Tikmēr novēlota trombocitopēnijas atklāšana var izraisīt ļoti katastrofālas sekas..

Tātad pastāv asiņošanas risks vēdera dobumā, liels asins zudums ar nelieliem griezumiem un citiem ievainojumiem, insultu un sirdslēkmi. Lai izvairītos no komplikācijām un glābtu savu dzīvību, pacientam ar aizdomām par trombocitopēniju nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību..

Trombocitopēnija - diagnoze

Pirmā lieta, kas jādara, ja jums ir aizdomas par trombocītu trūkumu, ir pilnīga asins analīze. Lai izslēgtu sekundāro autoimūno trombocitopēniju, jāveic pilnīga pārbaude. Tā kā lielākā daļa slimību, kas saistītas ar plākšņu skaita samazināšanos, ir skaidri izpaudušās, diferenciāldiagnostiku būs ļoti viegli veikt. Dažos gadījumos ir nepieciešama rūpīga vēstures izpēte vai papildu pētījumi - piemēram, kaulu smadzeņu analīze vai imunoloģiskie testi.

Noteikšanas metodes

Tam tiek izmantoti vairāki diagnostikas veidi:

  1. Pēc Lī-Vaita domām. Savākto biomateriālu (ne vairāk kā ml) ielej 2 testa mēģenēs, ieslēdz hronometru. Tvertnes ievieto sasilšanai 37 ° C temperatūrā. Rezultāts tiek vērtēts ik pēc 30 sekundēm. Metode nav skaidrākā, jo rādītājus ietekmē ārējie faktori.
  2. Pēc Sukhareva teiktā. Biomateriālu ievieto Pančenkova aparātā. Tam vajadzētu saritināties 2–5 minūšu laikā. Metodei nav arī augstas precizitātes..
  3. Trombocīti pēc Fonio. Biomateriālu sajauc ar reaģentu un novēro mikroskopā. Fonio trombocītu skaits ir precīza, bet laikietilpīga metode, kas padara procedūru nevajadzīgu..
  4. Klīniskā analīze ar hemostasiogrammu. Šīs metodes pamatā ir vairāki testi - APTT trombu veidošanās laiks, protrombīna pārbaude, trombīna laiks, fibrinogēna tests, plazminogēna noteikšana.

Trombocitopēnija - ārstēšana

Vispirms ir svarīgi noskaidrot, kāpēc problēma parādījās. No tā atkarīga arī ārstēšanas metode. Piemēram, grūtniecības laikā nav jādomā par to, kā ārstēt trombocitopēniju, jo šī parādība ir īslaicīga, un drīz pēc dzemdībām tā pāries pati. Nopietnākām formām nepieciešama uzmanība un rūpīga attieksme, kurai jāietver cīņa ar pamatslimību.

Terapeitiskās iejaukšanās var sastāvēt no:

  • glikokortikosteroīdu lietošana;
  • liesas noņemšana;
  • trombocītu pārliešana.

Trombocitopēnija - zāles

Zāļu terapija ar trombocītu trūkumu ir vērsta uz:

  • asiņošanas apturēšana;
  • problēmas cēloņa novēršana;
  • slimības ārstēšana, kas izraisīja asins šūnu skaita samazināšanos.

Ja tiek diagnosticēta trombocitopēnija, zāles parasti izraksta šādi:

  • Etamsilat;
  • Prednizolons;
  • Intraglobulīns;
  • Imbiogāms;
  • Vinkristīns;
  • Revolide;
  • Depo-pārbaude;
  • B12 vitamīns.

Trombocitopēnija - ieteikumi

Hematologi, kas nodarbojas ar tādas slimības ārstēšanu kā idiopātiska trombocitopēnija, izmanto dažādus pasākumus:

  1. Transfūzijas terapija.
    Tās būtība ir donora plazmas vai trombocītu pārliešana.
  2. Kaulu smadzeņu transplantācija.
    Saņēmis nosūtījumu uz procedūru, pacients lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu, un tikai pēc tam tiek veikta operācija.
  3. Splenektomija.
    Šis orgāns ir vissvarīgākais imūnās trombocitopēnijas problēmu avots - tajā tiek iznīcināts milzīgs daudzums ķermeņu, un dažreiz tas ir jānoņem. Vairumā gadījumu pēc operācijas pacienta stāvoklis normalizējas dažu dienu laikā..

Sezama eļļa ir efektīva slimību gadījumā. Viņa netradicionālo ārstēšanas metožu piekritēji iesaka dzert ēdamkaroti trīs reizes dienā..

Neliela diētas pielāgošana palīdzēs ķermenim atjaunoties:

  1. Pārtikai jābūt līdzsvarotai. Ēst vajag pa daļām.
  2. Nav vēlams ēst rupju ēdienu - tas ievaino kuņģa gļotādu.
  3. Kādu laiku labāk atteikties no alkohola, kas kavē kaulu smadzenes.
  4. Izvēlnē jābūt pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.

Klīniskās prakses vadlīnijas trombocitopēnijas ārstēšanai

Pacienta vadības taktika un ārstēšanas metodes ir pilnībā atkarīgas no viņa stāvokļa smaguma pakāpes. To nosaka asins recēšanas šūnu līmenis.

Tabula - trombocitopēnijas pakāpes

Stāvokļa smagumsIespējamie simptomiKo darīt
Gaisma (50‒150 * 10⁹ / L)Nav vai ir sūdzības par deguna asiņošanu, hematomas uz ķermeņa, kas neatbilst traumas laukumamPilnīga pārbaude, kā plānots, ambulatori
Vidējs (20‒50 * 10⁹ / L)Gļotādu asiņošana, hemorāģiskā sindroma pazīmesPilnīga pārbaude, ārstēšana mājās, fizisko aktivitāšu ierobežošana
Smags (līdz 20 * 10⁹ / l)Bagātīga asiņošana, plaša asiņošana ādā un gļotādās, citi traucējumiPārbaude, novērošana un ārstēšana slimnīcā

Ja pacientam ir asiņošana galvā un sejā, nepieciešama hospitalizācija. Šādi simptomi norāda uz augstu insulta risku. Ja analīzēs (pat nelielas) novirzes tiek konstatētas bērnam, pusaudzim, grūtniecei, vecāka gadagājuma cilvēkam, noteikti jāapmeklē ārsts. Uzskaitītajām iedzīvotāju kategorijām ir liels hematopoētisko orgānu patoloģiju risks..

Narkotiku terapija

Zāļu izrakstīšanas mērķis ir novērst hemorāģiskā sindroma simptomus un ārstēt slimību, kas izraisīja trombocitopēniju. Tie tiek izvēlēti tikai pēc visaptverošas pārbaudes. Patstāvīgi lietot medikamentus nav iespējams; nepareizi lietojot, tie var pasliktināt situāciju. Visbiežāk zāļu terapija tiek noteikta autoimūnas trombocitopēnijas gadījumā. Tas lieto šādas zāles:

  • Prednizolons. Novērš antivielu veidošanos un to saplūšanu ar trombocītiem, regulē asinsvadu sieniņu izturību. Ārstēšana ilgst mēnesi, sākotnējā deva ir 40-60 mg 2-3 devām. Zāles tiek atceltas pakāpeniski.
  • Vincristine. Pretaudzēju līdzeklis, regulē antivielu ražošanu. To lieto vienu reizi nedēļā (intravenozi) devā 0,2 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa svara.
  • Deksametazons. To lieto hroniskas formas autoimūnas trombocitopēnijas gadījumā. 4 dienu laikā tiek ievadīta dienas deva 40 mg, kas pusei pacientu ļauj sasniegt remisiju.
  • Depo-Provera. Piešķirts sievietēm ar lielu asiņošanu, lai novērstu ievērojamu asins zudumu. Novērš menstruācijas 3 mēnešus, nomācot luteinizējošā hormona veidošanos. Ilgstoši atbrīvojošs līdzeklis, injicēts reizi 3 mēnešos.
  • Ciānkobalamīns. Izrakstīts dažādām anēmijām ar devu 300 mcg dienā, 1-2 mēnešus.
  • Etamsilat. Lietojiet 500 mg trīs reizes dienā, lai novērstu un novērstu asiņošanu, normalizētu asins mikrocirkulāciju.
  • Revolide. Sintētisks līdzeklis, ko lieto trombopoetīna aizstāšanai. stimulē megakariocītu nobriešanu un funkcionālo trombocītu atdalīšanu. Lietojot tabletēs, 50 - 75 mg vienu reizi dienā.
  • Imūnglobulīns. Ievada intravenozi ar idiopātisku vai vīrusu trombocitopēniju, lai novērstu antivielu veidošanos pret asins šūnām.

Kritiskas trombocītu līmeņa pazemināšanās gadījumā tiek pārliets asins komponents - trombocītu koncentrāts. Arī zāles tiek ievadītas pirms plānveida operācijas cilvēkiem ar trombocitopēniju.

Uztura ieteikumi

Nav īpaši izstrādāta diēta, lai palielinātu trombocītu līmeni asinīs. Ārsti iesaka koncentrēties uz sabalansētu un veselīgu uzturu ar pareizu BJU attiecību. Pārtika, kas bagāta ar nepiesātinātām taukskābēm, būs īpaši izdevīga:

  • zivs;
  • olas;
  • augu eļļas;
  • rieksti;
  • linu sēklas, ķirbju sēklas.

Uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz viegli sagremojamu olbaltumvielu avotu (biezpiens, piena produkti, vistas, tītara gaļa), kā arī svaigi dārzeņi un augļi (ēdienkartes bagātināšanai ar vitamīniem). Lai izvairītos no gļotādu ievainojumiem, pēc mehāniskas apstrādes ieteicams ēst pārtiku (kartupeļu biezeņa, suflē, maltas gaļas veidā), kā arī neitrālu temperatūru..

Nav tādu pārtikas produktu saraksta, kas pazeminātu trombocītu līmeni asinīs. Tomēr noteikti ir zināmi ēdieni, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni un veselību kopumā (kūpināta gaļa, dzīvnieku tauki, saldumi, pusfabrikāti, alkohols, stipra kafija, soda).

Iemesli samazinājumam

Ja plakano plazmas elementu parametri ir zem normāla līmeņa, un tiem raksturīga samazināšanās, ārsti šo stāvokli sauc par trombocitopēniju. Šī nosacījuma iemesli var būt:

  1. nepareiza zāļu lietošana;
  2. hepatīts;
  3. alkoholisms un narkomānija;
  4. HIV;
  5. aknu ciroze vai leikēmija;
  6. problēmas ar vairogdziedzeri;
  7. hormonālā disbalanss;
  8. anēmija.

Lai saprastu, ko norāda trombocītu skaita samazināšanās, jums jāveic papildu pārbaude. Jūs varat pamanīt pazeminātu šo elementu līmeni, veicot šādas izmaiņas ķermenī:

  1. bieža deguna asiņošana;
  2. ilgstošas ​​menstruācijas;
  3. smaga smaganu asiņošana;
  4. sarkanu zemādas plankumu parādīšanās (tie īpaši aktīvi parādās kāju zonā, tas izskatās kā svaigs zilums);
  5. lielu zilumu vai zaļganbrūnu sasitumu parādīšanās;
  6. mazu sarkanu plankumu (petehiju) izplatīšanās visā ķermenī.

Par patoloģiju var uzskatīt makroplatelītu skaita samazināšanos līdz 30 vienībām..

Lai veiktu detalizētu pacienta stāvokļa izpēti, ārsti izraksta:

  • veikt pārbaudi antivielu noteikšanai;
  • veikt MRI;
  • pārbaudīt iekšējos orgānus, izmantojot ultraskaņu;
  • ja nepieciešams, veic ģenētisko testēšanu, lai apstiprinātu vai izslēgtu ģenētiskās slimības.

Ārstēšana šajā gadījumā var sastāvēt no īpašu farmakoloģisko zāļu iecelšanas, kas novērsīs asins sastāva izmaiņu galveno cēloni. Vēl viena ārstēšanas metode ir trombocītu pārliešana. Trombocītu īpašības tikai nostiprinās, un to ražošana palielinās..

Saturs:

  1. Trombocītu veidošanās un struktūra
  2. Trombocītu darbība
  3. Trombocītu nozīme

← Leikocīti asinīs: kur tie veidojas un par ko ir atbildīgi organismā

Trombocīti ir asins šūnas, kas izveidotas, lai izveidotu trombu un pasargātu ķermeni no asins zuduma. Ir neatņemama asins šūnu sastāvdaļa.


Tā trombocīts izskatās mikroskopā.

Samaziniet trombocītu skaitu

Lai samazinātu, jums jāievēro arī ārsta ieteikumi. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēti medikamenti, diēta, tautas metožu izmantošana.

  1. Diēta. Trombocitozes slimnieka uzturā jāiekļauj tādi pārtikas produkti kā granātābols, sarkanvīns, jūras zivis, sēnes, upenes, smiltsērkšķi, avenes, dārzeņi, rozīnes, kanēlis, kafija. No ēdiena izslēdziet lēcas, pīlādžu ogas, mango un banānus.
  2. Zāļu lietošana - aspirīns, kurantils, flagmīns, tiklopidīns, anagrelīds, ksantinola nikotināts.
  3. Etnoscence. Sajauciet 1/1 sasmalcināta ingvera un medus attiecību. Izšķīdiniet karoti maisījuma glāzē ūdens. Paņemiet no rīta un vakarā pa 1 ēdamkarotei. l.
  4. Režīms. Atveseļošanās periodam jābūt mierīgam. Emocionālais un fiziskais stress nav pieņemams.


Dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā
Lai samazinātu veiktspēju, katru dienu jāizdzer vismaz 2 litri ūdens. Sulas, tējas, zupas netiek skaitītas.

Trombocītu skaita samazināšanās un palielināšanās negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli. Papildus asiņošanas vai trombozes riskam novirzes no standarta norāda uz patoloģiju klātbūtni, no kurām dažām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Kā izskatās trombocītu šūna?

Cilvēka ķermenis ir sarežģīta sistēma, kurā notiek miljoniem reakciju. Jebkuras izmaiņas izveidotajā darbā var izraisīt neveiksmi. Galvenie darba mehānismi ir asins elementi..

Trombocītu izskats ir atkarīgs no tā vecuma, tāpēc tie tiek sadalīti jaunos, nobriedušos un vecos.


Šūnas izskats

Procesi ap šūnu var būt dažāda garuma. Ja mēs skatāmies uz struktūru dziļāk, tad trombocīti nav tikai plakana šūna asinīs. Tās modifikācijas cēloņi ir tieši saistīti ar funkcijām - ar procesu palīdzību tas piestiprinās virsmai.

Šūna sastāv no membrānas, kas darbojas kā aizsargslānis un satur fermentu fosfolipāzi. Zem membrānas šūnai ir lipīdu slānis, kas ļauj turēties kopā un piestiprināties pie citām virsmām. Tālāk atrodas caurules, pa kurām vielas iziet ārā. Apakšā ir mitohondriji, kas palīdz dziedēt brūces. Tas viss parāda šūnas struktūras sarežģītību..

Iespējamās slimības

Samazinoties trombocītu līmenim, pastāv augsts aplastiskās anēmijas, Verhofas un Gošē slimības un citopēniskās purpuras attīstības risks. Palielinoties sarkano plākšņu skaitam asinīs, rodas denges drudža un hemolītiskā sindroma iespējamība. Bet vispirms jums jāpārbauda vēzis. Trombocītu disfunkcija uz agregāciju un saķeri noved pie Bernard-Soulier, von Willebrand, Pudlak, Scott sindromiem. Ja sarkano šūnu vielmaiņa neizdodas, tiek novērota ateroskleroze, sirds išēmija, smadzeņu asinsvadu un artēriju slimības, malārija, astma, vēzis.

Normas rādītāji

Cilvēkiem trombocītiem vienmēr jābūt vispārpieņemtajās robežās. Vispārējā analīzē vērtības tiek norādītas uz 1 litru asiņu. Ieraksta specifika izskatās šādi: x109 / l. Pieaugušā cilvēka norma ir trombocītu skaits diapazonā no 200 līdz 400 vienībām. Pusaudžiem no 15 līdz 18 gadiem šie rādītāji ir 180–420. Bērniem līdz 15 gadu vecumam ķermeņa līmenis svārstās no 150 līdz 450 vienībām. Jaundzimušajiem minimālais slieksnis ir 100, bet maksimālais - 400. Ir vērts atzīmēt, ka sieviešu pārstāvēs trombocītu robežas var būt nedaudz zemākas par iepriekšminētajām normām. Tas ir atkarīgs no fizioloģiskajām īpašībām un hormonu līmeņa. Turklāt menstruāciju laikā asins zuduma dēļ minimālais trombocītu slieksnis strauji pazeminās. Līdzīga situācija vērojama grūtniecēm, kad atjaunojošo ķermeņu līmenis var pazemināties vairākas reizes. Tas ir saistīts ar šķidruma tilpuma palielināšanos asinīs. Tāpēc analīzes laikā tiek novērots visu mikrokomponentu daudzuma samazinājums..


Ir svarīgi saprast, ka trombocītu skaits nav svarīgs. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu ar analīzes rezultātiem, lai veiktu papildu pētījumus, lai noteiktu viņu darbības efektivitāti. Šo procedūru sauc par koagulogrammu..