Hemoroīdi: fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Mūsdienās hemoroīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām mūsdienu pasaulē..

Saskaņā ar statistiku 8 no 10 cilvēkiem vismaz reizi mūžā tā ir bijusi. Ar hemoroīdiem rodas varikozas vēnas un hemoroīda vēnu iekaisums, kas atrodas taisnās zarnās.

Slimība ir pilna ne tikai ar nopietnu diskomfortu, ko tā izraisa, bet arī ar daudzām komplikācijām. Šīs problēmas klātbūtnei nepieciešama personāla konsultācija ar speciālistu ar turpmāko ārstēšanas taktikas izvēli.

Klasifikācija

Atkarībā no hemoroīda atrašanās vietas slimības simptomi un ārstēšana ievērojami atšķirsies. Hemoroīdi var būt:


  1. 1) Iekšējais.
  2. 2) Āra.
  3. 3) Kombinēts.
Iekšējie hemoroīdi attīstās taisnās zarnas lūmenā. Parasti to ir grūti redzēt ar neapbruņotu aci, un pacients var tikai uzminēt pēc sajūtām par patoloģijas klātbūtni. Ar iekšējiem hemoroīdiem palielinātas asins plūsmas rezultātā taisnās zarnas dažādi koroidālie pinumi sāk paplašināties un rezultātā izvirzās zem gļotādas. Šī forma attīstās pakāpeniski, un to papildina izteikta klīniskā attēla neesamība..

Ārējos hemoroīdus bieži sauc par anālajiem hemoroīdiem. Tas atšķiras no iekšējās formas ar to, ka hemoroīdi izliekas uz āru pie tūpļa un ir skaidri redzami pat ar neapbruņotu aci. Šai formai raksturīga dažādu nepatīkamu simptomu pārpilnība, kas pacientam sagādā daudz neērtību..

Kombinētie hemoroīdi ir iekšējo un ārējo formu kombinācija. Šī kombinācija tiek uzskatīta par vissmagāko, un, kā likums, tā attīstās ārsta ieteikumu neievērošanas un savlaicīgas terapijas dēļ..

Hemoroīdu stadijas

Normālā slimības gaitā hemoroīdi iziet četrus to attīstības posmus - no pašiem pirmajiem simptomiem līdz smagam slimības pēdējās stadijas stāvoklim.

Agrākie simptomi norāda pirmais posms hemoroīdi. Šajā posmā slimība tikai sāk veidoties. Pirmos mazos mezglus, kas tikko sākuši parādīties, cilvēks bieži nepamana. Simptomi un neērtības joprojām ir tik niecīgi, ka viņiem reti pievērš uzmanību..

Otrais posms attīstās, ja pirmajās izpausmēs netika veikti atbilstoši pasākumi, lai ārstētu un novērstu cēloni, kas provocē slimību. Šajā posmā sāpju sajūtas palielinās, un mezgli arī izkrīt. Parasti šajā posmā zāles vietējai ārstēšanai ir diezgan augstas efektivitātes..

Trešais posms atšķiras no otrā ar to, ka vairs nav iespējams patstāvīgi izlabot hemoroīdus iekšpusē. Viņi izkrīt ne tikai zarnu kustības laikā, bet pat ar mazāko fizisko piepūli.

Ceturtais posms ir pilns ar smagākajiem simptomiem un komplikācijām. Mezgli gandrīz pastāvīgi atrodas ārpusē, kamēr tie ir ļoti sāpīgi un asiņo. Vairumā gadījumu šajā posmā jau ir ieteicama operācija..

Hemoroīdu attīstības cēloņi un riska faktori

Galvenais hemoroīdu veidošanās iemesls ir asinsvadu patoloģija un palielināta tendence uz trombozi. Slimība veidojas sakarā ar to, ka šādas disfunkcijas dēļ artēriju asiņu plūsma taisnās zarnas rajonā ir ievērojami palielināta, bet asiņu aizplūde caur kavernozām vēnām, gluži pretēji, samazinās.

Daudzi faktori izraisa hemoroīdu veidošanos. Visbiežāk tās ir problēmas ar kuņģa un zarnu traktu. Aizcietējums ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Ar šādu problēmu fekālijas pārāk ilgi paliek taisnās zarnas dobumā, nospiež tās sienas un izraisa kairinājumu. Turklāt personai, kurai bieži ir aizcietējums, zarnu kustības laikā parasti ir daudz spiediena, kas arī veicina atņemto spiedienu uz vēnām..

Labdabīgiem un ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kā arī jebkuriem iekaisuma procesiem iegurņa zonā ir līdzīga iedarbība..

Mazkustīgs dzīvesveids veicina arī stagnējošus procesus taisnās zarnas vēnās. Šī iemesla dēļ hemoroīdi ir kļuvuši tik izplatīti mūsu laikos, kad fiziska neaktivitāte daudziem ir norma. Turklāt cilvēki, kas nodarbojas ar lielu fizisko darbu, kas saistīts ar smagu svaru celšanu, ir arī uzņēmīgi pret šo slimību..

Hemoroīdu cēlonis sievietēm visbiežāk ir grūtniecība vai dzemdības. Gandrīz katram otrajam vājākā dzimuma pārstāvim pēc bērna piedzimšanas tiek diagnosticēta viena vai otra slimības pakāpe (skatiet, kā ārstēt hemoroīdus pēc dzemdībām).

Hemoroīdu pazīmes un simptomi

Ar hemoroīdiem ir ļoti svarīgi nepalaist garām simptomus sākotnējā stadijā, kad slimību var izārstēt ar minimālu iejaukšanos.

Pirmie hemoroīdu simptomi, kas paredzēti cilvēka brīdināšanai, parasti ir saistīti ar nedabiskām taisnās zarnas sajūtām. Labajā pusē esošajā fotoattēlā jūs varat redzēt ārējos hemoroīdus..

Persona izjūt neparastu smagumu, kas var parādīties pēc zarnu kustības un dažos gadījumos pirms tā. Šī sajūta nepazūd pat pēc zarnu iztukšošanas.

Laika gaitā diskomforts tūpļa rajonā ievērojami palielinās. Parādās stipras un asas sāpes, kas parasti pastiprinās ar zarnu kustību, fizisko piepūli. Sāpīgu sajūtu rezultātā cilvēks sāk ierobežot vēlmi izkārnīties. Tā rezultātā daudziem cilvēkiem rodas aizcietējums. Ar hemoroīdiem tie parasti iegūst hronisku formu..

Viens no nepatīkamākajiem hemoroīdu simptomiem ir mezglu parādīšanās. Ar ārējo formu tie atrodas netālu no tūpļa un ar iekšējo formu taisnās zarnās. Kad slimība progresē, mezgli izkrīt, vienlaikus pacientam sagādājot lielu diskomfortu. Ar smagu mezglu iekaisumu simptomiem var pievienot augstu ķermeņa temperatūru, kā arī asiņu klātbūtni izkārnījumos.

Kā tiek diagnosticēti hemoroīdi??

Hemoroīdu diagnostika ietver vairākas pētījumu metodes vienlaikus.

Sākumā ar aizdomīgiem simptomiem proktologs veic taisnās zarnas apakšējās daļas digitālu pārbaudi. Šī metode ir obligāta jebkurām proktoloģiskām slimībām un dod ārstam iespēju spriest par patoloģijas klātbūtni vai neesamību..

Precīzākus rezultātus var iegūt ar anoskopiju. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu taisnās zarnas spoguli, tūlīt pēc palpācijas.

Vairumā gadījumu, ja ir aizdomas par hemoroīdiem, tiek veikta arī sigmoidoskopija. Šī metode ietver detalizētu sigmoīdās resnās un taisnās zarnas apakšējās daļas pārbaudi ar sigmoidoskopu..

Diagnozējot, ir jāveic arī laboratorijas testi. Konkrēti, koprogramma ir fekāliju analīze, kas palīdzēs novērtēt zarnu mikrofloru, sniegt informāciju par fermentu klātbūtni, gļotu vai citu patoloģisku piemaisījumu klātbūtni. Turklāt ir obligāti jāveic slēptās asins fekāliju pārbaudes un pilnīga asins analīze..

Hemoroīdu ārstēšana

Hemoroīdu ārstēšana ir atkarīga, pirmkārt, no slimības stadijas. Tātad minimālu simptomu klātbūtnē lielisku rezultātu iegūst, lietojot vietējos preparātus - ziedes, krēmus, taisnās zarnas svecītes. Šādas zāles pret hemoroīdiem parasti satur vairāku vielu kombināciju vienlaikus, kurām ir pretsāpju, pretiekaisuma, izšķiroša iedarbība..

Arī visu posmu hemoroīdiem tiek norādīta ārstēšana ar sistēmiskām zālēm: nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, venotoniskiem līdzekļiem, bioflavonoīdus saturošām zālēm. Papildus konservatīvai ārstēšanai slimības ārstēšanai tiek aktīvi izmantotas dažādas neķirurģiskas metodes, virziens hemoroīdu noņemšanai:


  • skleroze;
  • infrasarkanā koagulācija;
  • kriodestrikcija;
  • sasaistīšana ar lateksa gredzeniem;
  • lāzera koagulācija;
  • radiofona skalpela izmantošana.
Vēlākajos hemoroīdu posmos bieži vien ir nepieciešams izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas indikācijas ir lieli prolapsēti mezgli, kas pastāvīgi asiņo, kā arī reakcijas trūkums uz konservatīvu ārstēšanu.

Operāciju hemoroīdu noņemšanai sauc par hemorrhoidektomiju. Tas nozīmē mezglu izgriešanu ar skalpeli. Parasti šādas operācijas laikā papildus tiek izmantota lāzera vai elektrokoagulācija..

Longo darbības laikā tiek izmantotas īpašas šuves, kuras tiek uzliktas mezglu izkrišanas vietā, nedaudz virs to pamatnes. Tādējādi taisnās zarnas gļotādas bojājumi rodas līdz minimumam, un pacients ātrāk atveseļojas.

Hemoroīdu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Papildus konservatīvām hemoroīdu terapijas metodēm tradicionālā medicīna ir ļoti populāra. Šādas metodes ievērojami atvieglo slimības simptomus un tajā pašā laikā, salīdzinot ar zālēm, ir praktiski nekaitīgas..

Hemoroīdu ārstēšanai mājās ļoti populāras ir sēdošās vannas. To pagatavošanai tiek izmantoti augi, kuriem ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Šādas kolekcijas ietver kumelītes, asinszāli, liepu rožu gurnus, ozola mizu. Vannas parasti izmanto kursos. Šāda kursa ilgums ir no divām nedēļām līdz mēnesim..

Arī mājās gatavotas ziedes uzrāda augstu efektivitāti (skatīt hemoroīda ziedes). Šādus produktus parasti gatavo, pamatojoties uz kausētu sviestu, kam pievieno propolisu, smiltsērkšķu eļļu, medu.

Gatavo ziedi apstrādā ar skartajām vietām, vai arī to uzklāj uz marles tampona un ievieto tūpļa iekšpusē. Pašmāju ziede veicina brūču sadzīšanu, mazina sāpes un atvieglo zarnu kustību.

Komplikācijas

Hemoroīdi, īpaši, ja nav adekvātas ārstēšanas, var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas. Vairumā gadījumu šāda komplikācija var būt hemoroīda tromboze, kas parasti rodas smaga sfinktera spazmas rezultātā. Šāda veida trombozi raksturo tādi simptomi kā asiņošana, vājums, palielināta sirdsdarbība, reibonis.

Uzsāktais mezglu iekaisums ir pilns arī ar paraproktīta attīstību. Slimība ir strutojošs taisnās zarnas iekaisums, kurā pakāpeniski tiek iznīcināti zarnu audi. Šai komplikācijai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un pretiekaisuma terapijas un antibiotiku iecelšana. Pretējā gadījumā ir iespējama asins saindēšanās un nāve.

Dzelzs deficīta anēmija ir izplatīta slimības komplikācija. Tas attīstās tāpēc, ka iekaisušie mezgli bieži asiņo un šāds asins zudums lielā mērā ietekmē hemoglobīna līmeni, dažreiz pazeminot tā līmeni līdz kritiskām vērtībām.

Hemoroīdu profilakse

Hemoroīdu profilakses pasākumi palīdz ne tikai izvairīties no slimības recidīviem, bet arī palīdz mazināt simptomus ar jau diagnosticētu slimību. Lai novērstu hemoroīdu veidošanos, vispirms jums jāpielāgo diēta. Uzturs jāmaina ar augļiem, dārzeņiem, klijām, dzeriet daudz tīra ūdens.

Izvairieties no taukainiem un augstas kaloriju pārtikas produktiem, kā arī no pikantiem ēdieniem, kas pārmērīgi kairina zarnu sienas. Turklāt ārsti iesaka izveidot defekācijas procesu, izvairoties gan no aizcietējumiem, gan caurejas. Tajā pašā laikā ir vērts uzraudzīt savu svaru, jo cilvēki ar aptaukošanos ir uzņēmīgāki pret jebkāda veida trombozi..

Bieži vien slimības, īpaši ārējas, parādīšanās var izraisīt perineal zonas personīgās higiēnas neievērošanu. Ārsti iesaka lietot mīkstu tualetes papīru, ja iespējams, pēc katras zarnu kustības, noskalojiet tūpli ar vēsu ūdeni.

Ar kuru ārstu jāsazinās, lai ārstētos?

Ja pēc raksta izlasīšanas jūs pieņemat, ka jums ir šai slimībai raksturīgi simptomi, tad jums vajadzētu lūgt proktologa padomu.

Pirmās hemoroīdu pazīmes

Hemoroīdi ir vēnu palielināšanās taisnās zarnas zonā, veidojot mezglus, kas var atrasties gan orgāna lūmenā, gan būt ārpusē, izejot ārpus tūpļa. Turklāt veidojumi pēc tam var kļūt iekaisuši patogēnas floras iekļūšanas dēļ, asiņot, kļūt ļaundabīgi (deģenerēties vēzī)..

Hemoroīdu veidošanās iemesli

Taisnās zarnas submucosa ir vairāki trauki (artērijas un vēnas), kas veido hemorrhoidālo pinumu. Dažu šo anatomisko struktūru iemeslu dēļ izplūde ir apgrūtināta un asinis stagnē. Tā rezultātā pinumi izplešas, izliekas un veido hemoroīdus. Hemoroīdu attīstībai ir riska faktori, piemēram:

  1. Mazkustīgs dzīvesveids.
  2. Pārsvarā sēdus stāvoklis.
  3. Ilgs darbs pie datora.
  4. Ēdot rupju pārtiku, kurā ir ļoti maz šķiedrvielu.
  5. Ilgstošs hronisks aizcietējums - ikdienas sasprindzinājums izraisa paaugstinātu spiedienu taisnās zarnās un hemoroīda vēnās. Tā rezultātā trauki paplašinās, to lūmenā veidojas vairāki asins recekļi.
  6. Iedzimta nosliece. Šim attīstības mehānismam tika izveidota uzticama saikne, tomēr gēni, kas ir atbildīgi par hemoroīdu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, nav identificēti.
  7. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes (vēdera muskuļu sasprindzinājuma dēļ palielinās spiediens vēdera dobumā, mezgli izkrīt).
  8. Grūtniecība ir viens no visbiežāk sastopamajiem hemoroīdu cēloņiem. Dzemde un taisnās zarnas atrodas iegurņa dobumā un atrodas tuvu viens otram. Sakarā ar to, ka dzemde palielinās, palielinoties grūtniecības vecumam, un iegurņa dobumā aizņem arvien vairāk vietas, attīstās asiņu aizplūšanas no hemoroīda vēnām pārkāpums;
  9. Alkoholisko dzērienu dzeršana lielā daudzumā izraisa vazodilatāciju organismā, ieskaitot taisnās zarnas vēnas.

Klasifikācija

Ir ierosināti vairāki patoloģijas sistemātikas varianti. Klīniskajā praksē šādi ir izrādījušies lieliski.

Ar plūsmu
  • akūta - hronisku hemoroīdu saasināšanās fāze, kas saistīta ar trombozi vai pārkāpumu;
  • hronisks.
Pēc lokalizācijas

  • iekšējais - mezgli atrodas taisnās zarnas sienā;
  • ārējais - mezgli atrodas zem ādas tūpļa;
  • jaukts.
Ar komplikāciju klātbūtni

  • sarežģīts;
  • nekomplicēts.

Hroniskā procesa posmi

SkatuveApraksts
1
Nav mezglu pilienu. No tūpļa ir sarkana izdalīšanās.2

Neatkarīgi pielāgojamu nokrišņu klātbūtne.3

Pilienu klātbūtne, ko var labot ar savām rokām.4

Mezglu zudums, ko nevar izlabot.

Akūtā kursa smagums

JaudaApraksts
1Skartie mezgli ir sāpīgi, pārbaudot. Teritorija ap tūpli ir nedaudz apsārtusi, pietūkuši.
2Mezgli ir ievērojami sāpīgi, ap ārējo atveri ir izteikts apsārtums un pietūkums.
3Mezgli izkrīt, tiem ir violeti cianotiska krāsa, tūska un apsārtums ir visizteiktākie. Taisnās zarnas pārbaude nav iespējama spēcīgu sāpju dēļ. Var attīstīties komplikācijas.

Klīniskās izpausmes

Hemoroīdu simptomi un pazīmes ir atkarīgas no slimības gaitas, stadijas, lokalizācijas un izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • veidojumu palielināšanās pēc lieluma;
  • vienību apvienošana;
  • sāpes, kas palielinās defekācijas akta laikā;
  • nieze anālās zonā, dedzinoša sajūta;
  • diskomforts, svešķermeņa klātbūtnes sajūta tūpļa rajonā;
  • skarlatīnu parādīšanās izkārnījumos vai uz papīra pēc noslaukšanas;
  • gļotādas izdalīšanās no tūpļa;
  • ietekmēto mezglu zudums zarnu kustības laikā, klepus, šķaudīšana.

Iekšējo hemoroīdu pazīmes

Patoloģija ilgu laiku var palikt nepamanīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka mezgli atrodas taisnās zarnas sienā, kur ir maz sāpju receptoru, tāpēc cilvēki, kas cieš no hemoroīdiem, nejūt sāpes, bet tikai diskomfortu vai svešas ķermeņa klātbūtnes sajūtu.

Mezgli neizvirzās virs ādas, tos nevar sajust, kamēr slimība nav sasniegusi mezglu zaudēšanas stadiju no tūpļa.

Iekšējo hemoroīdu simptomus raksturo sarkano asiņu plankumu parādīšanās uz tualetes papīra vai izkārnījumiem, un ir iespējama arī taisnās zarnas asiņošana. Vēlākajos posmos sāpes dažreiz parādās, izejot izkārnījumiem, kas saistītas ar mezglu zudumu.

Ārējo hemoroīdu pazīmes

Pirmie ārējo hemoroīdu simptomi ir nieze ārējās atveres zonā, diskomforts vai sāpes zarnu kustības laikā, pēc fiziskas pārslodzes vai, gluži pretēji, pēc ilga sēdus stāvokļa. Mezglu var sajust ar rokām, tas izvirzīsies virs ādas virsmas.

Diagnostika

Vairumā gadījumu diagnoze nav ļoti grūta. Kritēriji ir šādi:

  1. Tipisku simptomu klātbūtne.
  2. Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla vai dīvāna (pacients uzņemas ceļa-elkoņa stāvokli).
    1. Tūpļa zonas stāvokļa novērtējums - tūpļa struktūra, rētu klātbūtne, deformācijas, fistulas, ādas stāvoklis ap tūpli, palielinātu, sablīvētu, asiņojošu, iekaisušu hemoroīdu klātbūtne, reversās kontroles iespēja, sāpju smagums, prolapss.
    2. Digitālā taisnās zarnas pārbaude, kurā ārsts nosaka taisnās zarnas gļotādas stāvokli, asiņošanas klātbūtni, mezglus, fistulas, jaunveidojumus, rētas, sāpīgumu, samazināšanas iespēju.
  3. Anoskopija - taisnās zarnas lūmena stāvokļa pārbaude, izmantojot īpašu spoguli. Tiek vērtēta arī gļotāda, mezglu klātbūtne un deformācijas.
  4. Vispārējās klīniskās metodes.
  5. Pilnīga asins analīze: iespējama anēmijas noteikšana, iekaisuma pazīmes.
  6. Asins bioķīmija: iekaisuma izmaiņu klātbūtne.
  1. Izkārnījumu analīze slēptām asinīm.
  2. Coprogram - palīdz novērtēt zarnu funkcionālo stāvokli un identificēt iekaisuma klātbūtni lūmenā. Lai izslēgtu citas nopietnas slimības, piemēram, taisnās zarnas polipus, masas mazajā iegurnī, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, ir nepieciešami šādi pētījumi.
  3. Sigmoidoskopija (taisnās zarnas un sigmoidās resnās zarnas apakšējās daļas pārbaude, izmantojot īpašu ierīci).
  4. Vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
  5. datortomogrāfija.
  6. Irrigoskopija (šī metode ļauj pārbaudīt zarnas, ievadot taisnās zarnās kontrastvielu).
  7. Kolonoskopija (resnās zarnas pārbaude visā endoskopijas laikā).

Akūtu hemoroīdu diagnostika

Akūti hemoroīdi vairumā gadījumu ir hroniska izpausme, kas, iespējams, iepriekš nav diagnosticēta, un ir saistīta ar trombozes attīstību un sekojošiem asins piegādes traucējumiem mezglā vai ar iekaisuma rašanos..

Šī stāvokļa diagnosticēšana nerada ievērojamas grūtības. Pacienti sūdzas par sāpēm tūpļa rajonā, viņi var nosaukt precīzu tā rašanās laiku, kā arī norādīt iespējamo cēloni (spēcīgas fiziskās aktivitātes, caurejas līdzekļa uzņemšana ilgstoša aizcietējuma fona apstākļos, ilga sēdēšana).

Ārsta vizuālā pārbaudē tiek atklāti palielināti, saspiesti tumšas krāsas mezgli, kuriem ir sāpīgi pieskarties un justies. Šādos gadījumos digitālās taisnās zarnas un citi pētījumi, kas saistīti ar iekļūšanu taisnās zarnās, netiek veikti stipru sāpju un pietūkuma dēļ šajā zonā.

Hemoroīdu komplikācijas

Hemoroīdi var izraisīt komplikācijas dažādās situācijās. Tas ir atkarīgs no procesa stadijas, kursa, ārstēšanas klātbūtnes vai neesamības, personīgās higiēnas īpašībām, kā arī ķermeņa aizsargspējas stāvokļa. Var atšķirt:

  1. Hemoroīdu tromboze - rodas asiņu stagnācijas dēļ mazajā iegurnī, attīstoties tūpļa izkritušo mezglu pārkāpumam.
  2. Nepietiekama asins piegāde mezgliem, kas izraisa išēmisku nekrozi (24-48 stundu laikā).
  3. Paraproktīts ir taukaudu iekaisums ap tūpli. Tas var notikt uz personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas fona, kas noved pie mikroorganismu uzkrāšanās ap tūpli, kas parasti atrodas zarnās. Izkārnījumu pārejas laikā caur taisnās zarnas mezglu mikrotraumu rodas, un, tā kā asinis ir daudzu mikrobu audzēšanas augsne, tie migrē uz mezglu, un samazinātas imunitātes apstākļos vispirms no paša mezgla, pēc tam anālās zonas šķiedras attīstās infekciozs iekaisums.... Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, sāpes izplatās visā iegurņa rajonā. Ja to neārstē, process var izplatīties visā iegurnī, attīstās flegmona, retos gadījumos - sepse.
  4. Taisnās zarnas tonusa samazināšanās ar palielinātu gāzes emisiju.
  5. Anēmija. Tas parādās ilgstošas ​​nelielas vai, gluži pretēji, smagas asiņošanas fona apstākļos. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenim nav laika, lai kompensētu asins zudumu.

Tādējādi hemoroīdi ir nopietna slimība, kas izraisa diskomfortu un bīstamas komplikācijas. Tāpēc, ja parādās kāda patoloģijas pazīme, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Hemoroīdi ir problēma, ar kuru ātri var tikt galā tikai agrīnās stadijās.!

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir varikozas vēnas taisnās zarnās. Hemoroidālā mezgla iekaisumu raksturo tromboze, formas izmaiņas un patoloģiska hemoroīda vēnu paplašināšanās, kas veido mezglus ap taisnās zarnas..

Saskaņā ar statistiku, apmēram 25% cilvēku cieš no hemoroīdiem, kas laiku pa laikam pasliktinās. Un vairāk nekā 70% cilvēku vismaz reizēm izjūt dažādus hemoroīdu simptomus, piemēram, diskomfortu tūpļā, niezi un sāpes zarnu kustības laikā..

Hemoroīdi sievietēm bieži rodas grūtniecības un dzemdību laikā. Hemoroīdi grūtniecības laikā jāārstē ar ļoti maigām metodēm, jo ​​grūtniecei nav ieteicams lietot noteiktus hemoroīdu medikamentus, kas parasti tiek nozīmēti. Hemoroīdi vīriešiem ir arī diezgan izplatīta parādība, ko izraisa vairāki citi iemesli un faktori, kas tiks aplūkoti turpmāk..

Kādi ir hemoroīdu cēloņi?

Ir vispāratzīts, ka hemoroīdi attīstās palielinātas asins plūsmas vai nepietiekamas aizplūšanas rezultātā, kas noved pie stagnējošiem procesiem. Hemoroīdu attīstības cēloņi un faktori ir:

  • Iedzimta nosliece uz hemoroīdiem. Tas ir galvenais hemoroīdu parādīšanās faktors, kas vispirms jāpiemin. Un, lai arī hemoroīdi nav iedzimti, noslieci uz šo slimību var noteikt ar ģenētiskiem faktoriem. Atsevišķu gēnu grupu pārmantošana noved pie iedzimta taisnās zarnas trauku vājuma vai disfunkcijas. Tas ir iemesls pastiprinātai pieplūdumam un nepietiekamai asiņu aizplūšanai caur kavernozām vēnām, kas noved pie pēdējo patoloģiskas izplešanās. Ilgstoša kavernozo vēnu paplašināšanās noved pie asinsvadu sieniņu retināšanas, kas veicina asiņošanas parādīšanos hemoroīdos..
  • Ilgstošs darbs stāvus un svara celšana. Fiziskā pārslodze, kā arī mazkustīgs dzīvesveids, veicina arī hemoroīdu attīstību. Pirmkārt, tas attiecas uz cilvēkiem, kuri ir spiesti ilgu laiku palikt stāvus. Šajā kategorijā ietilpst skolotāji, pasniedzēji, durvju sargi, apsardzes darbinieki, frizieri un citi. Svaru pacelšana ir vēl viens iemesls hemoroīdu attīstībai un hemoroīdu prolapsam.
  • Mazkustīgs dzīvesveids. Tas ir nopietns negatīvs faktors, kas galvenokārt ietekmē biroja darbiniekus, autovadītājus un cilvēkus ar mazkustīgu dzīvesveidu. Mazkustīgs dzīvesveids veicina hemoroīdu attīstību, izmantojot dažādus mehānismus. Pirmkārt, tas ir paaugstināts spiediens uz taisnās zarnas traukiem sēdus stāvoklī. Ilgstoši sēžot, tūpļa zona ir nedaudz uzkarsēta, kas izraisa sastrēgumus un vazodilatāciju. Turklāt fizisko aktivitāšu trūkums ir drošs veids, kā attīstīties vēnu nepietiekamībai. Tas attiecas arī uz vēnām, kas atrodas taisnās zarnās.
  • Hronisks aizcietējums un caureja. Cilvēkiem ar hronisku aizcietējumu ir tendence attīstīties arī hemoroīdiem. Kāpēc tas notiek? Lieta ir tāda, ka ar aizcietējumiem izkārnījumi sacietē, izdarot spiedienu uz apakšējās zarnas vēnām. Tas noved pie kavernozā asins piegādes pasliktināšanās un hemoroīdu parādīšanās. Papildu aizcietējuma faktors ir ieradums smagi spiest zarnu kustības laikā, kas rada papildu spiedienu uz taisnās zarnas traukiem..

Tāpat kā aizcietējums, tas veicina hemoroīdu attīstību un smagu caureju (caureju), kas izraisa taisnās zarnas gļotādas kairinājumu un iekaisumu..

  • Grūtniecība Hemoroīdi grūtniecības un dzemdību laikā ir bieži, jo augļa grūtniecība rada spiedienu uz taisnās zarnas vēnu traukiem. Un smagie mēģinājumi dzemdību laikā tikai saasina hemoroīdu gaitu un veicina jaunu hemoroīdu veidošanos..
  • Nepareizs uzturs, pikanta ēdiena un alkohola ļaunprātīga izmantošana. Būtisks faktors hemoroīdu parādīšanās gadījumā ir nepietiekams uzturs. Jo īpaši pikanta ēdiena ļaunprātīga izmantošana izraisa zarnu gļotādas kairinājumu, kā arī stimulē palielinātu asins plūsmu taisnās zarnās. Un nepietiekams šķiedrvielu (augu pārtikas) patēriņš pasliktina zarnu kustīgumu. Provocējošais faktors hemoroīdu attīstībā ir alkohols, kas paplašina asinsvadus. Alkoholisko dzērienu lietošana pat nelielos daudzumos var izraisīt hronisku hemoroīdu saasināšanos.

Galvenie faktori, kas veicina hemoroīdu attīstību:

  1. Aptaukošanās.
  2. Iedzimta nosliece.
  3. Mazkustīgs dzīvesveids (fiziskā neaktivitāte) vai darbs, kas saistīts ar zemām fiziskām aktivitātēm.
  4. Darbības, kas saistītas ar pārmērīgu muskuļu saspringumu (smagas fiziskās aktivitātes).
  5. Stress.
  6. Traucēta asiņu aizplūšana taisnās zarnās.
  7. Bieža aizcietējums.
  8. Iekaisuma un audzēja procesi zarnās un aknās.
  9. Infekcija.
  10. Smēķēšana.

Iekštelpās un ārpus tām

Hemoroīdu rašanās vietā slimība ir sadalīta divos galvenajos veidos: iekšējie hemoroīdi un ārējie.

Ar ārējiem hemoroīdiem mezgli tiek veidoti tiešā tūpļa tuvumā, saistībā ar to to jutīgā virsma bieži izlaužas un asiņošana notiek ar spilgti sarkanām asinīm. Sāpīgas sajūtas ar ārējiem hemoroīdiem ir diezgan asas un spēcīgas, taču pašdiagnostikas ziņā šis veids nerada nekādas grūtības.

Hemoroīdu iekšējo izskatu, kaut arī tas rada daudz nopietnākus draudus veselībai, bieži raksturo pilnīga sāpju neesamība (īpaši slimības sākuma stadijā). Šo faktu izskaidro fakts, ka hemoroīdi atrodas dziļi iekšpusē, un to virsma ir tā pati nejutīgā taisnās zarnas gļotāda, kas to izklāj.

Grādi

Parasti ir 3 iekšējo hemoroīdu pakāpes:

  • 1. pakāpe. Hemorrhoidālās vēnas atrodas anālā kanālā, un tās var nebūt jūtamas (pat veicot taisnās zarnas pārbaudi). Sūdzības par tūpļa iekaisumu un asiņošanu, sāpju "raustīšanās" pēc zarnu kustības.
  • 2. pakāpe. Mezgli, izstiepjoties, izceļas no tūpļa un pazūd paši. Principā šeit tiek novēroti tādi paši traucējumi kā 1. pakāpes hemoroīdos, tomēr biežāk sastopami mazi gļotādas plīsumi, un tūpļa iekaisums ir izteiktāks..
  • 3. pakāpe. To raksturo tā sauktais hemoroīdu prolapss, ko pats nevar pielāgot. Simptomi var būt tādi paši kā 2. pakāpē, bet fekāliju un gāzes nesaturēšana bieži attīstās papildus. Pārbaudot, prolapsējušos hemoroīdus no tūpļa prolapss atšķir ar radiāli pagarinātām rievām, cianotisku krāsu un bedrainu virsmu..

Hemoroīda simptomi

Hemoroīdu pazīmes, kas raksturīgas visiem slimības attīstības posmiem:

  • diskomforts tūpļa rajonā;
  • sāpes zarnu kustības laikā (sākumā nenozīmīgas, pēc tam - spēcīgas);
  • asiņošana no tūpļa;
  • hemoroīdu veidošanās un augšana.

Hemoroīdi (skat. Fotoattēlu) ir hroniska patoloģija, kas progresē gadu gaitā. Slimības attīstības ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot uzturu, dzīvesveidu.

Sākotnējo slimības stadiju raksturo neliels vēnu pieaugums anālās zonas zonā. Parasti šāda zīme paliek nepamanīta. Šajā gadījumā pacientam var traucēt asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas, kas rodas tūlīt pēc zarnu kustības. Asinis var viegli redzēt uz tualetes papīra. Ir vērts atcerēties, ka šāds simptoms ir raksturīgs ļaundabīgiem zarnu audzējiem, tādēļ, ja tas notiek, jums jākonsultējas ar proktologu. Savlaicīga piekļuve ārstam un terapijas iecelšana viegli palēninās hemoroīdu attīstību.

Otrajā slimības attīstības stadijā pacientam periodiski var rasties diskomforts tūpļa rajonā, nieze. Bieži vien viņam ir svešķermeņa sajūta tūpļa zonā. Hemoroīdi sāk izkrist zarnu kustības laikā un joprojām ir viegli pielāgojami uz iekšu.

Trešajam hemoroīdu posmam raksturīgs jau esošo simptomu pieaugums. Lielie vēnu mezgli tūpļa rajonā apgrūtina zarnu iztukšošanos, izraisa aizcietējumus, pašu defekācijas aktu papildina sāpes un asiņošana. Smaga asiņošana ar hemoroīdiem ir bīstama, laika gaitā tā var izraisīt anēmijas attīstību.

Pēdējo slimības stadiju raksturo hemoroīdu lieluma palielināšanās. Tos nevar regulēt ar roku. Paplašinātu vēnu klātbūtne tūpļa rajonā rada nopietnu diskomfortu, tas sāp pacientam sēdēt, iet uz tualeti. Katru zarnu kustību viņu nomoka bagātīga asiņošana. Hemoroīdu attīstības ceturto posmu var sarežģīt tādas nepatīkamas un bīstamas parādības kā vēnu tromboze taisnās zarnas gala zonā.

Hemoroīdi grūtniecēm

Ļoti bieži hemoroīdi parādās pēdējā grūtniecības un dzemdību trimestrī. Hemoroīdu cēloņi ir paplašināta zarnu vēnu dzemde, kas noved pie asinsrites pasliktināšanās no zarnām un starpenē. Vēnas palielinās diametrā un maina formu. Arī atkārtots aizcietējums grūtniecēm var provocēt tā izskatu..

Tomēr lielākajā daļā sieviešu hemoroīdu simptomi izzūd pēc dzemdībām, tāpēc tiek uzskatīts, ka hormonālās izmaiņas ir cēlonis. Tas jāārstē tūlīt pēc pirmo simptomu atklāšanas. Ir svarīgi tikt galā ar aizcietējumiem, piemēram, lietojot zāles izkārnījumu atbrīvošanai (Forlax, Laminarid, Methylcellulose), jāievēro higiēnas noteikumi (tūpļa mazgāšana pēc zarnu kustības). Zāles pret hemoroīdiem (Aurobin, Relief uc) galvenokārt lieto ārēji ziedes un svecīšu veidā. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai smagos gadījumos.

Hemoroīdu profilakse jāveic no pirmajām grūtniecības dienām - izveidojiet kompetentu diētu, lai novērstu aizcietējumus, nelietojiet stingras jostas, vairāk laika pavadiet svaigā gaisā, pastaigas ir noderīgas.

Kādas ir briesmas?

Slimības progresēšana bez pienācīgas ārstēšanas izraisīs vairākas ļoti nepatīkamas komplikācijas..

  1. Anēmija (attīstās ar ilgstošu slimības gaitu ar bagātīgu asiņošanu).
  2. Iekaisuma procesi apkārtējos audos, līdz pat paraproktīta (audu iekaisums ap taisnās zarnas) attīstībai. Paraproktīts tiek uzskatīts par ļoti nopietnu komplikāciju, kurai nepieciešama nopietna ārstēšana..
  3. Krekinga tūpļa. Visbiežākais stipro sāpju cēlonis hemoroīdos. Plaisas rada labvēlīgus apstākļus dažādu infekciju attīstībai un iekļūšanai dziļi mīkstajos audos. Šis fakts var izraisīt tādu briesmīgu komplikāciju attīstību kā abscess (ierobežots strutojošs iekaisums, ko papildina vispārējs savārgums, drudzis un stipras sāpju sindroms). Šī komplikācija prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos..
  4. Nieze. Ļoti nepatīkama komplikācija, kas darbojas ne tikai kā spēcīgs negatīvs psiholoģisks moments, kas grauj pacienta psihoemocionālo stāvokli. Pastāvīgs anālās zonas mehāniskais kairinājums var ievērojami saasināt slimības gaitu. Turklāt pastāvīgs audu bojājums palielina dažādu audzēja procesu attīstības risku..
  5. Anālā sfinktera nepietiekamība, gāzu un fekālo nesaturēšana (bieži gados vecākiem cilvēkiem).

No tā izriet, ka hemoroīdiem nepieciešama agrīna diagnostika un tūlītēji pasākumi, lai atrisinātu šo problēmu..

Kā izskatās hemoroīdi: foto

Diagnostika

Parasti diagnoze nav saistīta ar īpašām grūtībām, diagnozes noteikšana notiek pacienta intervēšanas un sākotnējās ambulatorās pārbaudes veikšanas ietvaros. Pārbaude palīdz noteikt:

  • mezglu prolapss pakāpe no tūpļa,
  • novērtēt iespēju tos mainīt,
  • ādas stāvoklis,
  • kā arī asiņošanas atbilstība un pakāpe.

Hemoroīdu simptomi ir līdzīgi dažiem citiem apstākļiem. Tāpēc diagnozei jābūt pilnīgai, jo pastāv risks izrakstīt nepareizu ārstēšanu. Hemoroīdus var sajaukt ar:

  • anālās plaisas, ko papildina arī neliela asiņošana, sāpes zarnu kustības laikā;
  • taisnās zarnas vēzis (ļaundabīgi zarnu audzēji rodas ar asiņošanu);
  • taisnās zarnas prolapss;
  • kolīts, polipi un kondilomas.

Ja pamanāt pirmās slimības pazīmes, neatlieciet ārsta apmeklējumu uz ilgu laiku. Agrīna diagnostika atvieglos ārstēšanu un palīdzēs izvairīties ne tikai no komplikācijām, bet arī no operācijas.

Kā ārstēt hemoroīdus?

Konservatīva hemoroīdu ārstēšana:

  1. Ir obligāti normalizēt zarnu kustību. Izkārnījumiem jābūt regulāriem un mīkstiem. Lai normalizētu izkārnījumus ar hemoroīdiem, ieteicams lietot pārtiku, kas satur uztura šķiedrvielas, ieskaitot kviešu klijas, taču to daudzums pakāpeniski jāpalielina 2-3 nedēļu laikā. (no 5-10 g līdz 20 g dienā), kas novērš diskomforta parādīšanos.
  2. Pret aizcietējumiem jūs varat ieteikt laktulozi līdz 30-40 ml dienā, lai sasniegtu ikdienas mīkstu izkārnījumu un citus līdzekļus, ievērojiet diētu un ieteikumus aizcietējumiem.

Ārstēšanā tiek izmantoti vietējie preparāti: taisnās zarnas sveces no hemoroīdiem un ziedes.

  • Svecītes palīdz mazināt narkotisko vielu devas (piemēram, belladonna utt.). Atkarībā no slimības simptomiem un stadijas jūs varat izrakstīt svecītes Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (svecītes, ziede), Proctosedil..
  • Ja nav asiņošanas, varat izrakstīt svecītes vai ziedi Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon utt. Bet visas zāles tiek parakstītas katrā konkrētā gadījumā, tāpēc tikai proktologs var noteikt pareizu ārstēšanu pēc pacienta pārbaudes..
  • Sāpju gadījumā papildus svecītēm varat lietot aukstos losjonus, bet ne ilgāk kā 30 sekundes.
  • Lai palielinātu vietējo zāļu efektivitāti, ir jālieto iekšķīgi līdzekļi, kas uzlabo venozo trauku tonusu un novērš trombu veidošanos: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex dzert vismaz 2-3 mēnešus.

    Hroniskiem hemoroīdiem: paņemiet 1 cilni. 2 reizes dienā 7 dienas. Tad jūs varat veikt 2 cilnes. vienu reizi dienā kopā ar ēdienreizēm.
    Akūtiem hemoroīdiem: 4 dienu laikā izmantojiet 2 cilnes. 3 reizes dienā, pēc tam 3 dienu laikā, 2 cilne. 2 reizes dienā kopā ar ēdienreizēm.
    Pēc tam turpiniet saņemt 1 cilni. 2 reizes dienā.

    • Flebodija dzert 1 tableti. (600mg) 2 reizes dienā 7 dienas. Tad 1 cilne. reizi 1-2 mēnešu laikā.
  • Hemoroīdu prolapss (prolapss) ir pamats to sasaistīšanai.
  • Ar hemorrhoidālo vēnu trombozi lokāli lieto aukstu un lidokainu (1% šķīdums), un nākotnē ir iespējams veikt mezglu pārsēju.
  • Atkārtošanās gadījumā, neskatoties uz ārstēšanu, ieteicams veikt hemorrhoidektomiju (skatīt zemāk).

Zāļu ārstēšanas metodes ir tikai simptomātiskas - tas ir, hemoroīdi radikāli neārstojas. Tomēr tie ļauj īslaicīgi tikt galā ar nepatīkamām hemoroīdu pazīmēm. Ja pacients pēc ārstēšanas ar narkotikām ievēro medicīniskos ieteikumus recidīva novēršanai, var izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas.

Bet ne vienmēr pacienti var ievērot visus ieteikumus..

Minimāli invazīvas metodes

Minimāli invazīva ārstēšana ļauj ātri un bez nopietniem ievainojumiem atbrīvoties no tādas delikātas problēmas kā hemoroīdi. Terapeitiskās metodes vairumā gadījumu tikai apslāpē slimības simptomus, aizkavē brīdi, kad nepieciešams piemērot radikālākas metodes. Pirms noteikt noteiktu procedūru ārsts izskata pacienta vēsturi, veic visaptverošu pārbaudi, novērtē visus iespējamos riskus.

  • Skleroterapija - tā ir maztraumatiska ārstēšana, izmantojot īpašas sklerozējošas vielas, kas tiek ievadītas mezglā, pielīmē tā sienas, kuru dēļ nākotnē ir iespējams panākt to uztura pārtraukšanu un novīst. Tehnika tiek veikta tikai 1-3 posmos. Neizslēdz slimības atkārtošanās risku un ir efektīva tikai maziem hemoroīdiem.
  • Elektrokoagulācija veic anoskopa kontrolē. Elektrods tiek nogādāts mezgla kājā, un audi tiek sarecināti (sametināti), pēc tam tie ātri nomirst. Vienā procedūrā ir iespējams atbrīvoties no 1-2 patoloģiskiem perēkļiem. Pēc līmēšanas hemoroīds pārtrauc barošanu un augšanu, un pēc kāda laika tas pilnībā izzūd.
  • Ligācija ar lateksa gredzeniem - viena no vismodernākajām minimāli invazīvās 1. - 3. pakāpes iekšējo hemoroīdu ārstēšanas metodēm. Caur anoskopu uz mezgla kājas tiek uzlikta lateksa saite, kas noved pie audu saspiešanas un asinsrites traucējumiem tajos. Pēc 8-14 dienām hemoroīda mezgls nomirst un tiek izvadīts kopā ar lateksa gredzenu.
  • Krioterapija - īslaicīga hemoroīdu iedarbība ar šķidru slāpekli. Pēc tam hemoroīds nomirst un pazūd. Procedūra notiek vietējā anestēzijā, tāpēc nav sāpīgu sajūtu.

Minimāli invazīvas procedūras ir kontrindicētas:

  • iekaisuma procesa saasināšanās taisnās zarnās un tūpļos;
  • anālās plaisas, ievainojumi;
  • hemoroīdu tromboze.

Minimāli invazīvas metodes, kā tikt galā ar hemoroīdiem, var izmantot tikai slimības 1. – 3. Stadijā, vienmēr bez iekaisuma procesa saasināšanās. Visas procedūras tiek veiktas pēc vietējas anestēzijas. Nav nepieciešams lietot vispārēju anestēziju. Vienā sesijā var noņemt tikai 1-3 mezglus. Dažreiz ārstēšana notiek vairākos posmos ar vairāku nedēļu intervālu.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā ārstēšana trešajā un ceturtajā posmā..

Hemoroīdu noņemšanas operācija, kas tika ierosināta jau pagājušā gadsimta 30. gados, joprojām tiek izmantota un turpina modificēt. Pasaulē tiek veiktas divu veidu operācijas:

  1. Slēgta hemorrhoidektomija. Lieto slimības III un IV stadijā.
  2. Atklāta hemorrhoidektomija. Arī III un IV stadijā, bet to sarežģī anālās plaisas vai paraproktīts.

Arī 1993. gadā tika ierosināta jauna hemoroīdu ārstēšanas metode, ko veica itāļu ārsts A. Longo, kas sastāv no taisnās zarnas gļotādas-submucosālās kārtas apļveida noņemšanas, izmantojot īpašu aparātu..

Pacienti tiek izrakstīti 3-4 dienas pēc operācijas, darbspējas atgūšana notiek 5-7 dienas. Ir arī neliels pēcoperācijas komplikāciju procents..

Uzturs un diēta pēc operācijas

Vairumā gadījumu pacienti pēc hemoroīdu operācijas var sākt dzert un ēst dažas stundas pēc operācijas.

Bet ievērojiet uztura tabulu (saskaņā ar Pevzner 1a), izslēdziet ēdienus un ēdienus, kas stimulē kuņģa sekrēciju un kairina tā gļotādu. Pārtika jāgatavo biezenī, pārtika tiek tvaicēta vai vārīta ūdenī, tā jāuzņem šķidrā un sātīgā stāvoklī. Izslēdziet: karsto un auksto, maizes un miltu izstrādājumus, neapstrādātus dārzeņus, augļus, sieru, piena produktus, skābo krējumu, biezpienu, garšvielas, mērces, kafiju, tēju.

Ēšana 6 reizes dienā nelielās porcijās. Normālas zarnu darbības atjaunošana parasti notiek otrajā dienā pēc operācijas, tāpēc jūs varat pāriet uz normālu uzturu. Bet, protams, ir jāizslēdz visi pikanti un pikanti ēdieni, kā arī jāaizmirst par alkoholu. Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat samazināt atveseļošanās laiku pēc operācijas un samazināt komplikāciju risku..

Ārstēšana mājās

Ir dažas lietas, ko varat darīt pats, lai atvieglotu hemoroīda simptomus mājās. Tomēr ir vērts atcerēties, ka tie nepalīdzēs atbrīvoties no slimības:

  • Labi palīdz siltas vannas. Jūs varat peldēties vannā vai vienkārši sēdēt ūdens baseinā. Tūpļa zonu nepieciešams ievietot siltā ūdenī 10-15 minūtes 2-3 reizes dienā.
  • Rūpīga anālās zonas higiēna. Katru dienu jums jāiet vannā vai dušā, rūpīgi jānomazgā tūpļa zona.
  • Nelietojiet ziepes vai citus produktus, kas var kairināt tūpli. Izvairieties lietot aromātiskas mitrās salvetes, kas satur alkoholu.
  • Nelietojiet parasto tualetes papīru. Labāk izmantot mitras salvetes, bet bez alkohola.
  • Izmantojiet aukstu. Lai atvieglotu tūpļa pietūkumu, varat izmantot aukstās sildīšanas spilventiņus, ledus pakas, aukstā ūdenī samērcētu drānu.

Turklāt hemoroīdu diētai ir divi mērķi: novērst aizcietējumus un kairinājumu taisnās zarnas zonā. Galvenie ieteikumi:

  • Dzeriet daudz šķidruma. Tas palīdzēs padarīt izkārnījumus mīkstāku, padarot to vieglāk cauri zarnām..
  • Jūsu uzturā vajadzētu būt vairāk dārzeņu, augļu, graudu. Tie satur augu šķiedras, kas palīdz novērst aizcietējumus.
  • Izvairieties no alkohola, kafijas, stipras tējas.
  • Ierobežojiet asus ēdienus, garšvielas.
  • Pārtiku labāk lietot nelielās porcijās, 4-5 reizes dienā..
  • Ēd apmēram tajā pašā laikā.
  • Fiziskās aktivitātes arī palīdz normalizēt zarnu darbību.

Vingrošana

Trenažieru zāles vingrinājumi ir vērsti uz aizcietējumu novēršanu un anālās sfinktera nostiprināšanu. Piemēram, uzlabojot asins plūsmu un nostiprinot preses muskuļu slāni, jūs varat normalizēt zarnu darbību un tādējādi novērst aizcietējumus:

  • Vingrojuma "šķēres" tiek veiktas guļus uz muguras ar paceltām kājām, kuras pārmaiņus jāaudzē un jāšķērso;
  • "Riteņbraukšana" ir diezgan labi pazīstams vingrinājums, kas ir ļoti līdzīgs riteņbraukšanai, tomēr guļot uz muguras;
  • Vai arī jūs varat gulēt uz grīdas (uz muguras), salikt kājas taisni kopā, pacelt vienu vai otru kāju, ja iespējams, sasniedzot taisnu leņķi gūžas locītavās. Vai salieciet ceļus un izklājiet tos, vienlaikus cenšoties pēc iespējas vairāk noplēst iegurni no grīdas.

Cilvēks ir tik sakārtots, ka jebkurā pozā jūt savu "piekto punktu" un spēj to vadīt, tāpēc vingrošana, lai stiprinātu tūpli, neprasa nekādus pielāgojumus un to var veikt jebkur, un apkārtējie diez vai pamanīs.

Tātad, vingrinājumi sfinktera stiprināšanai:

  1. Piecelieties, sakrustojiet kājas un veiciet sēžas sēžas muskuļu ritmisku relaksāciju un spriedzi;
  2. Izvēlieties cietāko krēslu, apsēdieties, nedaudz noliekdamies uz priekšu (to var viegli izdarīt pie sava galda), mēģiniet pārmaiņus savilkties un atslābināt sfinkteru 10 sekundes, mēģinot iespiest tūpli taisnās zarnās. Vingrinājumam jāpiešķir 20 minūtes, kuras pēc vēlēšanās vienmēr var atrast.

Kuru hemoroīdu noņemšanas metodi izvēlēties?

Ārstēšanas taktiku noteiks hroniskas slimības gaitas stadija. Kopumā ir 4 posmi.

  1. Pirmajā posmā ir parādīts: konservatīva ārstēšana ar vazokonstriktoriem, infrasarkanā fotokoagulācija un skleroterapija.
  2. Otrais posms: infrasarkanā fotokoagulācija, skleroterapija, lateksa gredzena ligācija.
  3. Trešais posms: lateksa gredzena sasaistīšana un hemoroīdu disarterizācija.
  4. Ceturtais posms: ķirurģiska ārstēšana.

Šī pieeja ārstēšanai ļauj iegūt labus rezultātus 98-100% pacientu..

Profilakse

Labākais līdzeklis pret hemoroīdiem ir profilakse. Ir predisponējoši faktori, kas izraisa slimības attīstību:

  • neregulāra zarnu kustība, tendence uz aizcietējumiem vai caureju, ieradums sasprindzināt zarnu kustības laikā vai ilgstoši sēdēt tualetē ar grāmatu;
  • smags fizisks darbs un, gluži pretēji, kustību trūkums, ilgstoša sēdēšana;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • alkohola lietošana.

Tas nozīmē, ka dzīvesveida pielāgošana palīdzēs atvieglot slimības gaitu..

  1. Uzturu ieteicams pārskatīt: atteikties no vienkāršiem ogļhidrātiem (cepamie izstrādājumi, saldumi) par labu sarežģītiem (dārzeņi, augļi, zaļumi, graudu maize), tējas un kafijas vietā dzert ūdeni, vēlams negāzētu - tas palīdzēs normalizēt izkārnījumus.
  2. Izvairieties no alkohola, ieskaitot alu.
  3. Ar hemoroīdiem izjādes ar zirgiem, svarcelšana, riteņbraukšana ir nevēlama, bet staigāšana vai peldēšana ir vienkārši nepieciešama.
  4. Ir lietderīgi nostiprināt vēdera un sēžas muskuļus, veikt Kegela vingrošanu.
  5. Ilgi sēdēt uz tualetes ir slikts ieradums. Bet pēc tualetes apmeklēšanas, izmantojot bidē vai augšupejošu dušu mazgāšanai, gluži pretēji, tas ir ļoti noderīgi.

Ja, neraugoties uz visiem preventīvajiem pasākumiem, nevarēja izvairīties no saasināšanās, nav vajadzības panikā. Ieteicams nomainīt sēdus stāvokli uz guļus, uz sāpošās vietas uzlikt vēsā kālija permanganāta šķīdumā samērcētas vēsas kompreses vai sakārtot vannas ar kumelītēm (ne karstas!), Neaizmirstiet par diētu un personīgo higiēnu.

Ārstēšanai es pievienotu arī infrasarkano vai lāzera fotokoagulāciju. Metode, iespējams, ir drošākā no visām, es to izmēģināju sev pēc dzemdībām, kad pirmo reizi saskāros ar hemoroīdiem.

OH CLINIC mezgli tika noņemti apmēram pirms pusgada, bet kā tagad atceros, ka man bija bail, ka tas ir nereāli, bet viss izrādījās pēc iespējas nesāpīgāk un ātrāk. Tā kā man bija tikai daži mezgli, ārsts uzreiz tika galā ar manu problēmu. Tāpēc, es iesaku jums, ja pēkšņi parādās tāda slimība kā hemoroīdi, tad labāk neaizkavēt ārsta apmeklējumu vai tērēt laiku, pūles un naudu zālēm.

Fotokoagulācija dod daudzkārt labāku efektu nekā konservatīva ārstēšana!

Klava

Kā teica ārsts, hronisks aizcietējums ir pirmā lieta, kas izraisa hemoroīdus, pārējais notiek kā papildu cēloņi. Tāpēc ir svarīgi tikt galā gan ar sākotnējo problēmu, gan ar tās sekām. Man tika nozīmēta diēta + fibralaks hroniska aizcietējuma un hemoroīda simptomu gadījumā. Es arī nopirku glicerīna svecītes un želeju, lai mazinātu sāpes tūpļā.

Hemoroīdi

Galvenā informācija

Hemoroīdi (tulkojumā no grieķu valodas - asiņošana) ir ļoti izplatīta slimība, ko izraisa hemoroīdu palielināšanās, kas atrodas anālā kanālā. Nelabvēlīgos apstākļos asins stagnācija notiek hemorrhoidālajos audos, kas izraisa hemoroīdu lieluma palielināšanos un saišu un muskuļu, kas notur mezglus tūpļa iekšpusē, iznīcināšanu..

Hemoroīdi sastāv no kavernoziem ķermeņiem, un tie atrodas 3 spilventiņu veidā tūpļa iekšpusē (tie ir iekšējie mezgli) un 3 spilventiņi starpenē iekšpusē anālā kanāla tuvumā (ārējie mezgli).

Iekšējie hemoroīdi tiek izolēti, kad ir palielināti tikai iekšējie hemoroīdi, un ārējie, kad tiek palielināti ārējie mezgli. Pieaug arī iekšējie, gan ārējie mezgli, tad mēs varam runāt par kombinētiem hemoroīdiem.

Turklāt ir divu veidu hemoroīdi - primārie un sekundārie. Primārais rodas paaugstināta intraabdominālo spiediena dēļ, grūtniecības laikā, smaga fiziska darba, sēdoša darba, bieža aizcietējuma, pikanta, kūpināta ēdiena, alkohola ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Sekundārais parādās kā citas slimības, piemēram, ar aknu cirozi, audzējiem, kas izraisa venozās asiņu aizplūšanas no iegurņa un taisnās zarnas pārkāpumu. Ir arī hroniski un akūti hemoroīdi. Akūtā forma visbiežāk ir hronisku hemoroīdu komplikācija. Vairāk nekā 10% pasaules pieaugušo iedzīvotāju cieš no hemoroīdiem.

Hemoroīdu cēloņi

Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka galvenais hemoroīdu cēlonis ir taisnās zarnas apakšējo trauku darbības traucējumi, kas izraisa asinsrites palielināšanos un stagnāciju taisnās zarnas vēnās, kā rezultātā palielinās hemoroīdi. Vēl viens hemoroīdu rašanās faktors ir tā sauktais mehāniskais faktors. Nelabvēlīgu faktoru un palielinātu hemoroīdu ietekmē notiek pakāpeniska saišu-muskuļu aparāta iznīcināšana, kas notur tūpļa mezglus. Tādējādi, palielinoties hemoroīdiem, kā arī distrofiskām izmaiņām saitēs un muskuļos, kas tos tur iekšā, tie sāk pārvietoties uz anālā kanāla malu un izkrist no tūpļa..

Tomēr tas ir tikai viens no iespējamiem faktoriem, turklāt tiek atzīmēti šādi hemoroīdu cēloņi:

  • iedzimta nosliece uz hemoroīdiem;
  • bieži aizcietējums;
  • caureja;
  • ilgstoša sēdēšana tualetē, sasprindzinājums zarnu kustības laikā;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • pārmērīgs pikanta, konservēta ēdiena patēriņš, kas kairina anālo zonu;
  • bieža stipras kafijas, tējas, alkoholisko dzērienu lietošana;
  • mazkustīgs, bieži mazkustīgs dzīvesveids;
  • spēcīgas fiziskās aktivitātes;
  • cilāt svarus;
  • liekais svars;
  • anālais sekss;
  • stresa situācijas;
  • iegurņa orgānu slimības.

Hemoroīda simptomi

Parasti hemoroīdi attīstās pakāpeniski, sākotnējā posmā diskomfortu izjūt tikai ar zarnu traucējumiem, pēc intensīvas fiziskas slodzes, pārkaršanas vai hipotermijas. Visbiežāk hemoroīdi rodas hroniskā formā ar periodiskām saasinājumiem.

Pirmie hemoroīdu simptomi izpaužas kā diskomforta sajūta tūpļa rajonā, plaušas ar anālo niezi, dedzinoša sajūta, smaguma sajūta, ir svešķermeņa sajūta, spilgti sarkanu asiņu izdalīšanās zarnu kustības laikā. Kavernozo trauku sienu paplašināšanās un retināšanas dēļ veidojas mazi plīsumi, kā rezultātā parādās asiņošana. Šie simptomi var nomocīt cilvēku vairākus gadus. Pamazām simptomi pastiprinās, sāpes parādās zarnu kustības laikā, asiņošana zarnu kustības laikā, sāpes staigājot un sēžot, izkārnījumos var novērot asins traipus. Pakāpeniska hemoroīdu palielināšanās un distrofisko procesu attīstība muskuļu-saišu aparātā izraisa mezglu nobīdi uz tūpļa pusi. Tas noved pie viņu zaudēšanas. Uz šī fona var būt anēmija, vispārējs nespēks, elpas trūkums, sirdsklauves, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

Hroniski hemoroīdi ir sadalīti četros posmos:

Pirmo posmu raksturo hemoroīdu veidošanās taisnās zarnās, kas neizvirzās no tūpļa. Var rasties diskomforts zarnu kustības laikā, kā arī asiņošana. Tomēr šos hemoroīdu simptomus ne vienmēr var novērot..

Otrajā posmā zarnu kustības laikā hemoroīdi izkrīt no tūpļa, bet tie pielāgojas paši. Mezgli palielinās pēc izmēra, kas noved pie tā, ka mezgla gļotādas sienas kļūst plānākas un zarnu kustības laikā pastāvīgi asiņo. Pacienti bieži sūdzas par dedzinošu sajūtu tūpļa zonā.

Trešajā posmā muskuļu-saišu aparāts notur anālā kanāla mezglus, bet distrofiskas izmaiņas novērš šī muskuļa normālu kontrakciju, anālais sfinkteris vājina, tāpēc defekācijas laikā izkritušie mezgli ir jāpielāgo neatkarīgi. Traucē smags nieze, tiek novērota bagātīga asiņošana. Asins zudums var izraisīt strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs.

Ceturto posmu raksturo fakts, ka hemoroīdi un taisnās zarnas gļotāda izkrīt ar mazāko fizisko piepūli. Šajā posmā tiek iznīcināts tūpļa kanāla muskuļu-saišu aparāts, kas turēja mezglus. Ir hemoroīdu tromboze, bagātīga asiņošana, piespiedu šķidruma izkārnījumu, gļotu izvadīšana.

Akūti hemoroīdi visbiežāk ir hronisku hemoroīdu komplikācija, un tie notiek ar ārēju un iekšēju sāpīgi edematozo hemoroīdu trombozi. Ir trīs akūtu hemoroīdu posmi.

Pirmajā posmā pacienti izjūt dedzinošu sajūtu tūpļa zonā, īpaši pēc zarnu kustības, hemoroīdi ir maza izmēra, sāpīgi palpējot.

Otrajā posmā sāpes tūpļa rajonā tiek novērotas pastāvīgi, pastiprinās staigājot un sēdus stāvoklī, sablīvētu iekaisušo hemoroīdu palpēšana ir ļoti sāpīga, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Trešo posmu raksturo tūpļa pietūkums, tromboze izplatās hemoroīdos, mezgli iegūst violetu vai tumšu ķiršu krāsu, sāpes ir ļoti intensīvas.

Jebkurai slimības formai ir nepieciešama savlaicīga hemoroīdu ārstēšana, ja tā nav, izkritušie mezgli pakāpeniski nekrotizējas, gļotādas čūlas, kas var izraisīt akūtu paraprocitītu.

Hemoroīdu diagnostika

Hemoroīdi tiek diagnosticēti, pārbaudot pacienta tūpļa. Ārējie hemoroīdi ir definēti kā bārkstis, kas ieskauj tūpli. Pirmajā slimības stadijā iekšējie hemoroīdi tiek noteikti ar grūtībām, un, attīstoties slimībai, tie sāk parādīties anālā kanāla lūmenā, sasprindzinot, tie var izkrist. Galvenā hemoroīdu diagnoze ietver:

  • taisnās zarnas palpācija;
  • sigmoidoskopija tiek veikta, lai pārbaudītu taisnās zarnas gļotādu un sigmoīdā resnās zarnas apakšējo daļu;
  • kolonoskopija tiek veikta, lai noteiktu taisnās zarnas gļotādas stāvokli;
  • anoskopija, kas veikta hemoroīdiem, ļauj novērtēt iekšējo mezglu klātbūtni, lokalizāciju un palielināšanās pakāpi. Anoskopiju izmanto, lai izvēlētos ārstēšanas metodi.

Šādi sarežģīti pētījumi arī ļauj identificēt vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības un, ja nepieciešams, veikt ārstēšanu.

Hemoroīdu ārstēšana

Hemoroīdu ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, simptomu smaguma, kā arī no blakus slimību klātbūtnes. Hemoroīdu ārstēšanai parasti tiek veikta sarežģīta ārstēšana.

Sākotnējā stadijā hroniskie hemoroīdi (1. un 2. posms) tiek pakļauti konservatīvai ārstēšanai, kuras mērķis ir apkarot paasinājumus, ko papildina asiņošana, lai novērstu sāpes. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, tas var ievērojami palēnināt slimības gaitu. Ir ļoti svarīgi ievērot īpašu diētu un pareizu uzturu, regulāri izkārnoties. No uztura jāizslēdz pikanti, pikanti, tauki ēdieni, alkohols. Jums jāēd pārtika, kas bagāta ar augu šķiedrām (svaigiem dārzeņiem, graudaugiem, graudaugiem), klijām, jādzer vairāk minerālūdens, regulāri jāvingro, pēc zarnu kustības jānomazgā tūpļa ar vēsu ūdeni. Neievērojot šos noteikumus, slimības paasinājumi atkārtosies biežāk..

Ārstējot hemoroīdus, veiksmīgi tiek izmantoti gan vispārējie, gan vietējie anestēzijas līdzekļi, ziedes kompreses, pretiekaisuma un flebotoniskās zāles. Svecītes galvenokārt lieto iekšējiem hemoroīdiem, ziedes - ārējiem.

Niezes un citu sāpīgu sajūtu klātbūtnē ieteicams lietot taisnās zarnas svecītes ar anestēziju, novokaīnu, pamatojoties uz kakao sviestu vai lanolīnu. Ārstējot hroniskus hemoroīdus, tiek izmantoti svecītes ar trombīnu. Sāpju sindromi, kas saistīti ar iekaisuma procesiem trombētā mezglā vai apkārtējos audos, tiek atbrīvoti ar narkotisko pretsāpju līdzekļu (Nise, Voltaren, Diclofenac), kā arī vietējo kombinēto anestēzijas līdzekļu palīdzību ziedes un želejas veidā (Hepatrombin G, ultraproct)..

Lai mazinātu iekaisumu, apkārtējiem audiem tiek uzliktas ziedes kompreses (levomekols, Višņevska ziede). Ar niezi jūs varat padarīt kompreses no ziedes ar hidrokortizonu, svecītes ar Proctosedil. Hemoroīdu trombozi ārstē, lietojot kombinētas zāles, ar pretsāpju, pretiekaisuma un trombolītiskiem komponentiem, kas mazina iekaisumu mezglos (gelpāns, hepatrombīns, venobēns)..

Asiņošanai tiek izmantoti hemostatiski līdzekļi, kas, ievadot anālo kanālu, izšķīst, veidojot plēvi, kas bloķē mezglu asiņošanas zonas (sūkļi ar adroksonu, beriplastu). Ārsti arī izraksta flebotoniskas zāles, kas palielina asinsvadu tonusu (Detralex).

Lai palielinātu vietējo zāļu efektivitāti, jālieto zāles, kas uzlabo venozo trauku tonusu un novērš trombu veidošanos (troksevazīns, Detralex, Ginkor Forte, Endotelons). Hroniska hemoroīda formā kombinētas zāļu terapijas lietošana var dot pozitīvu pagaidu efektu.

Minimāli invazīvas hemoroīdu ārstēšanas metodes, kas tiek veiktas ambulatori, kļūst arvien izplatītākas. Operācija ir nepieciešama, ja pacientam ir prolapss hemoroīdi, kurus nevar atgriezt vietā, stipras taisnās zarnas sāpes, nieze, asiņošana. Lai ārstētu pacientus ar hemoroīdu 1. un 2. pakāpi, tiek izmantotas šādas metodes:

  • skleroterapija (sklerozējošas vielas ievadīšana mezglā, izraisot trauka saplacināšanu);
  • fokusa infrasarkanā koagulācija (siltumenerģijas ietekme uz mezglu, izraisot trauka saķeri intracelulārā ūdens iztvaikošanas dēļ);
  • hemoroīdu sasaistīšana ar lateksa gredzeniem (uz mezglu pamatnēm tiek uzlikts gredzens, izraisot asins piegādes traucējumus, kā rezultātā mezgli tiek noraidīti);
  • krioterapija (mezgla sasalšana uz 2-3 minūtēm, pēc tam pēdējā nomirst).

Vēl viena izplatīta hemoroīdu ārstēšanas metode ir Longo metode (taisnās zarnas gļotādas daļas saīsināšana virs hemoroīda). Mezglu ķirurģiska noņemšana (hemorrhoidektomija) ir norādīta slimības 3. un 4. stadijā, lielu mezglu klātbūtnē, bagātīga asiņošana, blakus esošās taisnās zarnas slimības. Nesen viņi sāka izmantot hemorrhoidektomijas metodi ar skavotāju (skavas) - apļveida skavu uzlikšanu anorektālās gļotādas izvirzījumam, izmantojot skavotāju.

Jāatzīmē, ka, ņemot vērā šo manipulāciju zemo traumu un nenozīmīgās sāpes (izņemot hemorrhoidektomiju), pēc to veikšanas var attīstīties komplikācijas, proti: slimības recidīvi, taisnās zarnas asiņošana, smags sāpju sindroms, paraproctitis.

Ir svarīgi atcerēties, ka hemoroīdu simptomi var būt citu slimību izpausmes, piemēram, anorektāla asiņošana, taisnās zarnas un anālā kanāla audzēji, anālās plaisas, hemangioma, endometrioze, taisnās zarnas trauma, anālā kanāla prolapss un daudzi citi. Tāpēc, pirmo reizi parādoties iepriekšminētajiem simptomiem, neatlieciet ārsta apmeklējumu..

Mājās, lai mazinātu pietūkumu un sāpes, ar hemoroīdiem 3 reizes dienā pēc zarnu kustības tiek parādītas mazkustīgas siltas piecpadsmit minūšu vannas. Ūdenim varat pievienot kālija permanganāta (kālija permanganāta) šķīdumu vai ārstniecības augu novārījumu - nātru, alkšņa lapas, āboliņu, piparu mezglu zāli. Aptiekā var iegādāties īpašu anti-hemorrhoidālo kolekciju.

Hemoroīdu ārstēšanā ļoti bieži tiek izmantoti tautas līdzekļi, taču bez konsultēšanās ar ārstu pašterapija var izraisīt nevēlamas sekas. Hemoroīdus grūtniecēm ārstē tikai ārsta uzraudzībā, nekādā gadījumā tradicionālās zāles grūtniecības laikā nedrīkst lietot.