Sistēmiskā sarkanā vilkēde - diagnoze, ārstēšana (kādas zāles lietot), prognoze, paredzamais dzīves ilgums. Kā noteikt sarkano vilkēdi no planas ķērpjiem, psoriāzes, sklerodermijas un citām ādas slimībām?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sarkanās vilkēdes diagnostika

Slimības diagnostikas vispārējie principi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze tiek uzrādīta, pamatojoties uz īpašiem izstrādātiem diagnostikas kritērijiem, ko ierosinājusi Amerikas Reimatoloģijas asociācija vai krievu zinātniece Nasonova. Tālāk pēc diagnozes noteikšanas, pamatojoties uz diagnostikas kritērijiem, tiek veikti papildu izmeklējumi - laboratorijas un instrumentālie, kas apstiprina diagnozes pareizību un ļauj mums novērtēt patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi un identificēt skartos orgānus..

Pašlaik visbiežāk izmantotie diagnostikas kritēriji ir Amerikas Reimatoloģijas asociācija, nevis Nasonova. Bet mēs sniegsim abas diagnostisko kritēriju shēmas, jo vairākos gadījumos vietējie ārsti lupus diagnosticēšanai izmanto tieši Nasonova kritērijus.

Amerikas Reimatoloģijas asociācijas diagnostikas kritēriji ir šādi:

  • Izsitumi vaigu kaulos uz sejas (ir sarkani izsitumu elementi, kas ir plakani vai nedaudz pacēlušies virs ādas virsmas, izplatās uz nasolabial krokām);
  • Diskoīdie izvirdumi (plāksnes, kas izvirzītas virs ādas virsmas ar "melniem punktiem" porās, zvīņošanās un atrofiskas rētas);
  • Fotosensitivitāte (ādas izsitumu parādīšanās pēc saules iedarbības);
  • Čūlas uz mutes gļotādas (nesāpīgi čūlas defekti, kas lokalizēti uz mutes gļotādas vai nazofarneks);
  • Artrīts (divu vai vairāku mazu locītavu sajūta, kam raksturīgas sāpes, pietūkums un pietūkums);
  • Poliserozīts (pleirīts, perikardīts vai neinfekciozs peritonīts tagadnē vai agrāk);
  • Nieru bojājumi (pastāvīga olbaltumvielu klātbūtne urīnā daudzumā, kas pārsniedz 0,5 g dienā, kā arī pastāvīga eritrocītu un cilindru (eritrocītu, hemoglobīna, granulu, jauktu) klātbūtne urīnā);
  • Neiroloģiski traucējumi: krampji vai psihoze (maldi, halucinācijas), kas nav saistīti ar medikamentiem, urēmiju, ketoacidozi vai elektrolītu līdzsvara traucējumiem;
  • Hematoloģiski traucējumi (hemolītiskā anēmija, leikopēnija ar leikocītu skaitu asinīs mazāk nekā 1 * 10 9, limfopēnija ar limfocītu skaitu asinīs mazāku par 1,5 * 10 9, trombocitopēnija ar trombocītu skaitu mazāku par 100 * 10 9);
  • Imunoloģiski traucējumi (antivielas pret divkāršu DNS paaugstinātā titrā, antivielu klātbūtne pret Sm antigēnu, pozitīvs LE tests, viltus pozitīva Vassermana reakcija uz sifilisu sešus mēnešus, anti-lupus koagulanta klātbūtne);
  • Palielināts ANA (antinukleāro antivielu) titrs asinīs.
Ja cilvēkam ir kāds no četriem iepriekšminētajiem, tad viņam noteikti ir sistēmiska sarkanā vilkēde. Šajā gadījumā diagnoze tiek uzskatīta par precīzu un apstiprinātu. Ja cilvēkam ir tikai trīs no jebkuras no iepriekšminētajām pazīmēm, sarkanās vilkēdes diagnoze tiek uzskatīta tikai par iespējamu, un tās apstiprināšanai ir nepieciešami laboratorisko testu un instrumentālo izmeklējumu dati..

Nasonova sarkanās vilkēdes kritēriji ietver galvenos un mazākos diagnostikas kritērijus, kas apkopoti zemāk esošajā tabulā:

Lieli diagnostikas kritērijiMazi diagnostikas kritēriji
"Tauriņš uz sejas"Ķermeņa temperatūra virs 37,5 o C, ilgāk par 7 dienām
ArtrītsNepamatots svara zudums 5 kg vai vairāk īsā laikā un nepietiekams audu uzturs
Lupus pneimonītsKapilarīts uz pirkstiem
LE šūnas asinīs (mazāk nekā 5 uz 1000 leikocītiem - atsevišķi, 5-10 uz 1000 leikocītiem - mērens daudzums un vairāk nekā 10 uz 1000 leikocītu - liels skaits)Ādas izsitumi, kas līdzīgi nātreni vai izsitumi
ANF ​​ar augstiem kredītiemPoliserozīts (pleirīts un kardīts)
Verhofas sindromsLimfadenopātija (limfas kanālu un mezglu palielināšanās)
Kumbsa pozitīvā hemolītiskā anēmijaHepatosplenomegālija (palielinātas aknas un liesa)
Lupus JadeMiokardīts
Hematoksilīna ķermeņi audu gabalos no dažādiem orgāniem, kas ņemti biopsijas laikāCNS bojājumi
Raksturīgs patomorfoloģisks attēls noņemtajā liesā ("spuldzes skleroze"), ādas paraugos (vaskulīts, imūnfluorescējoša imūnglobulīnu fluorescence uz bazālās membrānas) un nierēs (glomerulu kapilāru fibrinoīds, hialīna trombi, "stiepļu cilpas")Polineirīts
Polimiozīts un polimialģija (iekaisums un muskuļu sāpes)
Poliartralģija (locītavu sāpes)
Reino sindroms
ESR paātrinājums pārsniedz 200 mm / stundā
Leikocītu skaita samazināšanās asinīs ir mazāka par 4 * 10 9 / l
Anēmija (hemoglobīna līmenis zem 100 mg / ml)
Trombocītu skaita samazināšanās zem 100 * 10 9 / l
Globulīna olbaltumvielu daudzuma palielināšanās par vairāk nekā 22%
ANF ​​ar zemiem kredītiem
Bezmaksas LE ķermeņi
Pozitīva Vasermana reakcija ar apstiprinātu sifilisa neesamību

Sarkanās vilkēdes diagnoze tiek uzskatīta par precīzu un apstiprinātu, ja tiek apvienoti kādi trīs galvenie diagnostikas kritēriji, un vienam no tiem jābūt vai nu "tauriņa", vai LE šūnām lielā skaitā, bet pārējām divām - jebkurai no iepriekšminētajām. Ja cilvēkam ir tikai nelielas diagnostikas pazīmes vai tās tiek kombinētas ar artrītu, tad sarkanās vilkēdes diagnoze tiek uzskatīta tikai par iespējamu. Šajā gadījumā, lai to apstiprinātu, nepieciešami laboratorijas testu un papildu instrumentālo izmeklējumu dati..

Iepriekš minētie Nasonova un Amerikas Reimatoloģijas asociācijas kritēriji ir ļoti svarīgi sarkanās vilkēdes diagnostikā. Tas nozīmē, ka sarkanā vilkēde tiek diagnosticēta tikai uz to pamata. Un jebkuras laboratorijas pārbaudes un instrumentālās izmeklēšanas metodes ir tikai papildu, ļaujot novērtēt procesa aktivitātes pakāpi, ietekmēto orgānu skaitu un cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli. Balstoties tikai uz laboratorijas testiem un instrumentālās izmeklēšanas metodēm, sarkanā vilkēde netiek diagnosticēta.

Pašlaik EKG, EchoCG, MRI, krūškurvja rentgenogrāfiju, ultraskaņu utt. Var izmantot kā instrumentālās sarkanās vilkēdes diagnostikas metodes. Visas šīs metodes ļauj novērtēt dažādu orgānu bojājumu pakāpi un raksturu..

Asinis (analīze) sarkanai vilkēdei

Starp laboratorijas testiem, lai novērtētu sarkanās vilkēdes procesa intensitātes pakāpi, tiek izmantoti šādi:

  • Antinukleāri faktori (ANF) - ar sarkano vilkēdi asinīs ir atrodami augstos titros, kas nav augstāki par 1: 1000;
  • Antivielas pret divšķautņainu DNS (anti-dsDNA-AT) - ar sarkano vilkēdi ir atrodamas 90 - 98% pacientu asinīs, un to parasti nav;
  • Antivielas pret histona olbaltumvielām - ar sarkano vilkēdi ir asinīs, parasti tās nav;
  • Antivielas pret Sm-antigēnu - ar sarkano vilkēdi atrodamas asinīs, bet parasti tās nav;
  • Antivielas pret Ro / SS-A - ar sarkano vilkēdi ir asinīs, ja ir limfopēnija, trombocitopēnija, fotosensitivitāte, plaušu fibroze vai Sjogrena sindroms;
  • Antivielas pret La / SS-B - ar sarkano vilkēdi asinīs tiek atrastas tādos pašos apstākļos kā antivielas pret Ro / SS-A;
  • Komplementa līmenis - ar sarkano vilkēdi samazinās komplementa olbaltumvielu līmenis asinīs;
  • LE-šūnu klātbūtne - ar sarkano vilkēdi tiek konstatēta 80 - 90% pacientu asinīs, un to parasti nav;
  • Antivielas pret fosfolipīdiem (vilkēdes antikoagulants, antivielas pret kardiolipīnu, pozitīva Vassermana reakcija ar apstiprinātu sifilisa neesamību);
  • Antivielas pret VIII, IX un XII asinsreces faktoriem (parasti nav);
  • ESR palielināšanās par vairāk nekā 20 mm / stundā;
  • Anēmija;
  • Leikopēnija (leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs mazāk nekā 4 * 10 9 / l);
  • Trombocitopēnija (trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs mazāka par 100 * 10 9 / l);
  • Limfopēnija (limfocītu līmeņa pazemināšanās asinīs mazāka par 1,5 * 10 9 / l);
  • Paaugstināta seromukoīda, sialīnskābju, fibrīna, haptoglobīna, cirkulējošo imūnkompleksu C-reaktīvā proteīna un imūnglobulīnu koncentrācija asinīs.
Šajā gadījumā sarkanai vilkēdei specifiski ir lupus antikoagulanta, antivielu pret fosfolipīdiem, antivielas pret Sm-faktoru, antivielas pret histona olbaltumvielām, antivielas pret La / SS-B, antivielas pret La / SS-A, antivielas pret Ro / SS-A, LE šūnām, antivielas pret sarkanās vilkēdes klātbūtni. divvirzienu DNS un antinukleāri faktori.

Lupus erythematosus diagnostika, analīzes. Kā atšķirt sarkano vilkēdi no psoriāzes, ekzēmas, sklerodermijas, ķērpjiem un nātrenes (dermatologa ieteikumi) - video

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Terapijas vispārējie principi

Galvenās zāles sarkanās vilkēdes ārstēšanā ir glikokortikosteroīdu hormoni (prednizolons, deksametazons uc), kurus lieto pastāvīgi, taču atkarībā no patoloģiskā procesa aktivitātes un personas vispārējā stāvokļa smaguma tiek mainīta to deva. Galvenais glikokortikoīds sarkanās vilkēdes ārstēšanā ir prednizolons. Tieši šīs zāles ir izvēles līdzeklis, un tieši tāpēc tiek aprēķinātas precīzas devas dažādiem klīniskajiem variantiem un slimības patoloģiskā procesa aktivitātei. Visu pārējo glikokortikoīdu devas aprēķina, pamatojoties uz prednizolona devām. Zemāk esošajā sarakstā ir norādītas citu glikokortikoīdu devas, kas vienādas ar 5 mg prednizolona:

  • Betametazons - 0,60 mg;
  • Hidrokortizons - 20 mg;
  • Deksametazons - 0,75 mg;
  • Deflazacort - 6 mg;
  • Kortizons - 25 mg;
  • Metilprednizolons - 4 mg;
  • Paramazons - 2 mg;
  • Prednizons - 5 mg;
  • Triamcinolons - 4 mg;
  • Flurprednizolons - 1,5 mg.
Glikokortikoīdus lieto nepārtraukti, mainot devu atkarībā no patoloģiskā procesa aktivitātes un personas vispārējā stāvokļa. Paasinājuma periodos hormonus terapeitiskās devās lieto 4 līdz 8 nedēļas, pēc tam, sasniedzot remisiju, viņi turpina to lietot zemākā uzturošajā devā. Uzturošā devā prednizolons remisijas periodos tiek lietots visu mūžu, un paasinājumu laikā devu palielina līdz terapeitiskai.

Tātad ar pirmo patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi prednizolonu lieto terapeitiskās devās 0,3 - 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, ar otro aktivitātes pakāpi - 0,7 - 1,0 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, un trešajā pakāpē - 1 - 1,5 mg uz 1 kg svara dienā. Norādītajās devās prednizolonu lieto 4 līdz 8 nedēļas, un pēc tam zāļu deva tiek samazināta, bet tā uzņemšana nekad netiek pilnībā atcelta. Deva vispirms tiek samazināta par 5 mg nedēļā, pēc tam par 2,5 mg nedēļā, pēc kāda laika par 2,5 mg 2 līdz 4 nedēļās. Kopumā deva tiek samazināta tā, ka 6-9 mēnešus pēc prednizolona lietošanas tā deva kļūst uzturoša, vienāda ar 12,5-15 mg dienā.

Ar vilkēdes krīzi, kurā iesaistīti vairāki orgāni, glikokortikoīdus intravenozi ievada 3 līdz 5 dienas, pēc tam viņi pāriet uz zāļu lietošanu tabletēs.

Tā kā glikokortikoīdi ir galvenais sarkanās vilkēdes ārstēšanas līdzeklis, tos bez grūtībām izraksta un lieto, un visas citas zāles lieto papildus, izvēloties tos atkarībā no klīnisko simptomu smaguma un skartā orgāna.

Tātad, ar augstu sarkanās vilkēdes aktivitātes pakāpi, ar sarkanās vilkēdes krīzēm, ar smagu sarkanās vilkēdes nefrītu, ar smagiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, ar biežiem recidīviem un remisijas nestabilitāti, papildus glikokortikoīdiem tiek izmantoti citostatiski imūnsupresanti (ciklofosfamīds, azatioprīns, ciklosporīns utt.).

Smagos un plaši izplatītos ādas bojājumos azatioprīnu lieto 2 mg devā uz 1 kg ķermeņa svara 2 mēnešus dienā, pēc tam devu samazina līdz uzturošajai devai: 0,5-1 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Azatioprīna uzturošā deva tika lietota vairākus gadus.

Smagā vilkēdes nefrīta un pancitopēnijas gadījumā (trombocītu, eritrocītu un leikocītu kopējā skaita samazināšanās asinīs) ciklosporīnu lieto 3 - 5 mg devā uz 1 kg svara..

Ar proliferatīvu un membrānisku vilkēdes nefrītu, ar smagiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem tiek izmantots ciklofosfamīds, kas tiek ievadīts intravenozi devā 0,5 - 1 g uz m2 ķermeņa virsmas vienu reizi mēnesī sešus mēnešus. Tad divus gadus zāles turpina ievadīt vienā un tajā pašā devā, bet reizi trijos mēnešos. Ciklofosfamīds nodrošina lupus nefrīta slimnieku izdzīvošanu un palīdz kontrolēt klīniskos simptomus, kurus neietekmē glikokortikoīdi (CNS bojājumi, plaušu asiņošana, plaušu fibroze, sistēmisks vaskulīts)..

Ja sarkanā vilkēde nereaģē uz glikokortikoīdu terapiju, to vietā lieto metotreksātu, azatioprīnu vai ciklosporīnu..

Ar zemu patoloģiskā procesa aktivitāti ar ādas un locītavu bojājumiem sarkanās vilkēdes ārstēšanā tiek izmantoti aminohinolīna preparāti (hlorohīns, hidroksihlorohīns, Plaquenil, Delagil). Pirmajos 3 līdz 4 mēnešos zāles lieto pa 400 mg dienā, pēc tam - 200 mg dienā.

Ar vilkēdes nefrītu un antifosfolipīdu ķermeņu klātbūtni asinīs (antivielas pret kardiolipīnu, vilkēdes antikoagulantu) tiek izmantoti antikoagulantu un antiagregantu līdzekļi (Aspirīns, Kurantils utt.). Pārsvarā acetilsalicilskābi lieto mazās devās - 75 mg dienā ilgu laiku.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas zāles, piemēram, Ibuprofēnu, Nimesulīdu, Diklofenaku uc, lieto kā zāles sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai artrīta, bursīta, mialģijas, miozīta, mērena serozīta un drudža gadījumā..

Papildus zālēm sarkanās vilkēdes ārstēšanai tiek izmantotas plazmaferēzes, hemosorbcijas un krioplazmosorbcijas metodes, kas ļauj no asinīm noņemt antivielas un iekaisuma produktus, kas ievērojami uzlabo pacientu stāvokli, samazina patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi un samazina patoloģijas progresēšanas ātrumu. Tomēr šīs metodes ir tikai palīgdarbības, un tāpēc tās var izmantot tikai kombinācijā ar zāļu lietošanu, nevis to vietā..

Lupus ādas izpausmju ārstēšanai lokāli jāizmanto sauļošanās krēmi ar UVA un UVB filtriem un ziedes ar vietējiem steroīdiem (fluorcinolons, betametazons, prednizolons, mometazons, klobetazols utt.)..

Pašlaik sarkanās vilkēdes ārstēšanā papildus šīm metodēm tiek izmantotas arī audzēja nekrozes faktoru blokatoru grupas zāles (Infliximab, Adalimumab, Etanercept). Tomēr šīs zāles lieto tikai kā izmēģinājumu, eksperimentālu ārstēšanu, jo šodien Veselības ministrija tās neiesaka. Bet iegūtie rezultāti ļauj mums uzskatīt audzēja nekrozes faktoru blokatorus par daudzsološām zālēm, jo ​​to efektivitāte ir augstāka nekā glikokortikoīdiem un imūnsupresantiem..

Papildus aprakstītajām zālēm, kuras tieši lieto sarkanās vilkēdes ārstēšanai, šī slimība parāda vitamīnu, kālija savienojumu, diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu, trankvilizatoru, antiulceru un citu zāļu uzņemšanu, kas samazina dažādu orgānu klīnisko simptomu smagumu, kā arī atjauno normālu metabolismu. Ar sarkano vilkēdi jūs varat un vajadzētu lietot jebkādas papildu zāles, kas uzlabo cilvēka vispārējo labsajūtu.

Ar sarkano vilkēdi ieteicams izvairīties no spa un fizioterapijas procedūrām, jo ​​tās var izraisīt slimības saasināšanos..

Zāles pret sarkano vilkēdi

Ārsts, kas ārstē sarkano vilkēdi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana. Slimības saasināšanās un remisija. Zāles pret sarkano vilkēdi (ārsta ieteikumi) - video

Sistēmiskas sarkanās vilkēdes prognoze

Sistēmiskas sarkanās vilkēdes ar subakūtu un hronisku gaitu prognoze ir labvēlīga. 10 gadu laikā pēc diagnozes izdzīvo 80% pacientu, bet 20 gadu laikā - 60%. Sistēmiskas sarkanās vilkēdes ar akūtu gaitu prognoze ir slikta, jo izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir 60%.

Lupus ādas formu prognoze ir labvēlīga, jo aptuveni 80% pacientu izdzīvo 20 gadu laikā.

Tomēr jāatceras, ka mirstība starp cilvēkiem ar sarkano vilkēdi ir vidēji trīs reizes lielāka nekā populācijā. Turklāt pirmajos gados pēc slimības atklāšanas nāve parasti iestājas iekšējo orgānu vai infekciju nopietna bojājuma rezultātā un ar ilgu gaitu - no aterosklerozes un asinsvadu oklūzijas.

Kopumā, ja savlaicīga lupus atpazīšana un adekvāta terapija, dzīves prognoze ir labvēlīga.

Sarkanā vilkēde - paredzamais dzīves ilgums

Vidēji cilvēki pēc sarkanās vilkēdes diagnosticēšanas dzīvo 10 - 15 gadus, bet ir izdzīvošanas gadījumi un 25 - 30 gadi.

Sarkanā vilkēde: infekcijas veidi, slimības briesmas, prognoze, sekas, paredzamais dzīves ilgums, profilakse (ārsta atzinums) - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde - apraksts, simptomi un ārstēšana

Sarkanā vilkēde ir reta, bet ļoti bīstama autoimūna slimība, kurā tiek ietekmēti saistaudi un locītavas. Gandrīz viss ķermenis cieš, bet visvairāk nieres un aknas. Gada laikā mūsu valstī tiek reģistrēti atsevišķi slimības gadījumi, un visā pasaulē par patoloģijas nesējiem tiek atzīti apmēram 3 miljoni iedzīvotāju. Tajā pašā laikā sliekšņa vecumu, kurā cilvēkam ir vislielākā iespēja saslimt, iezīmē diezgan ilgs periods - no pusaudža vecuma no 16 līdz 17 gadiem līdz 50. Tajā pašā laikā sieviešu vidū slimo ir daudz vairāk nekā vīriešu. Lasiet vairāk par slimību - materiālā Passion.ru un terapeits Sergejs Kudašovs.

Simptomi

Pirmie sarkanās vilkēdes simptomi ir apsārtums un izsitumi ar skaidru vietu sejas augšdaļā, pēc formas atgādinot tauriņu, tie ir skaidri redzami zem acīm, uz vaigiem, uz deguna tilta. Izsitumus bieži pavada nieze. Šie simptomi laiku pa laikam var pasliktināties un pēc tam atkal mazināties. Tāpēc tos var viegli sajaukt ar jebkādām citām izpausmēm, piemēram, parastu alerģiju, ar kuru ne katrs pacients vērsies pie ārsta. Par daudz nopietnākiem simptomiem var uzskatīt krampjus, drudzi, locītavu iekaisumu, kas var izraisīt nepanesamas sāpes. Bieži vien ar sarkano vilkēdi tiek reģistrēts limfmezglu palielināšanās, stipras galvassāpes, čūlas uz mutes gļotādas un gremošanas sistēmas traucējumi..

Diagnostika

Pacientiem rodas specifiskas antinukleārās antivielas - imūnglobulīni, kas norāda uz pacienta imūno traucējumiem. Šajā gadījumā LE šūnas ir sarkanās vilkēdes marķieri. Tos var atrast cilvēka asinīs slimības sākuma stadijā vai saasināšanās laikā. Analīze tiek veikta gan sākotnējā diagnozes apmeklējuma laikā, gan lai kontrolētu efektivitāti ārstēšanas periodā.

Neskatoties uz to, ka teorētiski medicīnā ir vairāki vilkēdes veidi, visbiežāk Krievijā, ārsti nodarbojas ar SLE (sistēmiskā sarkanā vilkēde) - tā ir visizplatītākā forma, no kuras cieš līdz pat 90% no visiem pacientiem. Izšķir arī: - jaundzimušo vilkēdi - jaundzimušo slimību, kas inficējas caur placentas asins plūsmu no mātes; - āda - kurā tiek ietekmēta tikai āda, bez nopietnām sistēmiskām nepilnībām organismā - ārstnieciska - šo formu izprovocē medikamentu lietošana.

Notikuma cēloņi

Sarkanā vilkēde ir neārstējama slimība, tās etioloģija (cēloņi) ārstiem joprojām nav pilnībā izprotama, tāpēc zinātnieki SLE nosauca par visgrūtāko slimību pasaulē. Imūnās sistēmas traucējumi, uz kuru pamata rodas patoloģija, balstās uz autoimūno reakciju, kurā imūnās šūnas tā vietā, lai cīnītos pret patogēniem vīrusiem, atpazīst savējos kā svešus un uzbrūk tām.

Iedzimtība ir viens no izšķirošajiem faktoriem, kas ietekmē slimības attīstību cilvēkiem. Bet nevar apgalvot, ka slimība var attīstīties tikai ar nelabvēlīgu vēsturi. Slimības provokatori var būt dzīvesveids, stresa situācijas, dažādas iegūtās infekcijas un to seku smagums, smēķēšana, alkohols, liekais svars, kā arī daži medikamenti. Savukārt ilgstoši atrodoties saulē, tas var saasināties: ultravioletā gaisma, karstums un augsts mitrums ir vislabvēlīgākie apstākļi slimības attīstībai..

Kā jūs zināt, 20. gadsimts bija pagrieziena punkts medicīnas attīstībā. Jo īpaši to pacientu izdzīvošanas rādītāji, kuriem diagnosticēta sarkanā vilkēde, ir ievērojami uzlabojušies, un invaliditātes gadījumi ir samazinājušies. Jaunākās zāles, paņēmieni, atbalstoša zāļu terapija palīdz apturēt smagus simptomus, apturēt cilvēka iekšējo orgānu un audu iznīcināšanu.

Grūtnieces ir pakļautas riskam

Viena no bīstamākajām sarkanās vilkēdes stāvokļa sekām bija grūtniecība. Līdz 20. gadsimta vidum sievietes reproduktīvā vecumā, kurām bija diagnosticēta SLE vai kurām anamnēzē bija līdzīga iedzimtība, faktiski bija kontrindicētas grūtniecības plānošanai, jo pastāv liels aborts. Sliktākajos laikos gandrīz pusē šādu gadījumu grūtniecība beidzās ar intrauterīno augļa nāvi vai nopietniem draudiem sievietes dzīvībai..

Mūsdienu medicīnā ir atrodami arī līdzīgi fakti, taču šodien ārstiem ir daudz vairāk līdzekļu, lai nodrošinātu labvēlīgu grūtniecības un dzemdību gaitu. Kaut arī draudi var saglabāties, piemēram, kad sieviete uzzina par nopietnu diagnozi, atrodoties tikai stāvoklī vai pēc dzemdībām.

Piemēram, medicīnas praksē šāds gadījums ir aprakstīts. Vienam no pacientiem līdz bērna piedzimšanai 30 gadu vecumā nebija aizdomas, ka viņa ir slima ar sarkano vilkēdi. Un pēc dzemdībām ārsti ilgu laiku nevarēja viņu diagnosticēt. Bērns piedzima priekšlaicīgi - 26. nedēļā, ar mazu svaru un cerebrālās triekas diagnozi. Ilgu laiku mazulis atradās intensīvajā terapijā, uz ventilatora. Mammai ir vēderplēves iekaisums, pastāvīgi augsta ķermeņa temperatūra, nepanesamas locītavu sāpes, periodisks samaņas zudums. Visi šaurie speciālisti pēc pārbaudes neredzēja nekādas novirzes. Diagnoze tika noteikta nejauši, kad pacients atradās intensīvā terapijā, tuvu nāvei. Sekoja hormonālo zāļu kurss, kam sekoja alopēcija (matu izkrišana) un straujš svara pieaugums. Gan mazulim, gan mātei ir sarūgtinošas dzīves prognozes, kuras abiem atbalstīja neskaitāmi rehabilitācijas un zāļu terapijas kursi.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Galvenā informācija

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir sistēmiska autoimūna slimība, kas ietekmē asinsvadus un saistaudus. Ja normālā ķermeņa stāvoklī cilvēka imūnsistēma ražo antivielas, kurām jāuzbrūk organismā iekļuvušiem svešzemju organismiem, tad ar sistēmisku vilkēdi cilvēka ķermenī tiek veidots liels skaits antivielu pret ķermeņa šūnām, kā arī pret to sastāvdaļām. Tā rezultātā izpaužas imūnkomplekss iekaisuma process, kura attīstība izraisa vairāku sistēmu un orgānu bojājumus. Lupus ietekmē sirdi, ādu, nieres, plaušas, locītavas un nervu sistēmu.

Ja tiek skarta tikai āda, tiek diagnosticēta diskoidālā vilkēde. Ādas sarkanā vilkēde ir izteikta ar acīmredzamām pazīmēm, kas skaidri redzamas pat fotoattēlā. Ja slimība skar cilvēka iekšējos orgānus, tad šajā gadījumā diagnoze norāda, ka cilvēkam ir sistēmiska sarkanā vilkēde. Saskaņā ar medicīnisko statistiku abu veidu sarkanās vilkēdes (gan sistēmiskas, gan diskoidālas formas) simptomi sievietēm ir aptuveni astoņas reizes biežāki. Šajā gadījumā sarkanā vilkēde var izpausties gan bērniem, gan pieaugušajiem, taču joprojām visbiežāk šī slimība skar cilvēkus darbspējas vecumā - no 20 līdz 45 gadiem.

Slimības formas

Ņemot vērā slimības klīniskās gaitas īpatnības, ir trīs slimības varianti: akūta, subakūta un hroniska forma.

Akūtā SLE gadījumā pastāvīgi atkārtojas slimības gaita. Daudzi simptomi parādās agri un aktīvi, un ir izturība pret terapiju. Pacients mirst divu gadu laikā pēc slimības sākuma. Visbiežāk sastopama subakūta SLE, kad simptomi palielinās samērā lēni, bet tie progresē. Persona ar šo slimības formu dzīvo ilgāk nekā ar akūtu SLE.

Hroniskā forma ir labdabīgs slimības variants, kas var ilgt daudzus gadus. Tajā pašā laikā ar periodiskas terapijas palīdzību ir iespējams panākt ilgstošas ​​remisijas. Visbiežāk ar šo formu tiek ietekmēta āda, kā arī locītavas..

Atkarībā no procesa aktivitātes izšķir trīs dažādas pakāpes. Ar minimālu patoloģiskā procesa aktivitāti pacientam ir nedaudz samazinājies svars, normāla ķermeņa temperatūra, uz ādas ir diskveida bojājums, tiek atzīmēts locītavu sindroms, hronisks nefrīts, polineirīts.

Ar vidējo aktivitāti ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 grādus, ķermeņa svars ir mēreni zaudēts, uz ādas parādās eksudatīvā eritēma, tiek atzīmēts arī sauss perikardīts, subakūts poliartrīts, hronisks pneimonīts, difūzs homerulonefrīts, encefaloneurīts.

Ar maksimālo SLE aktivitāti ķermeņa temperatūra var pārsniegt 38, cilvēks zaudē daudz svara, tiek ietekmēta sejas āda "tauriņa" formā, tiek atzīmēts poliartrīts, plaušu vaskulīts, nefrotiskais sindroms, encefalomieloradikuloneurīts..

Ar sistēmisku sarkano vilkēdi rodas vilkēdes krīzes, kas sastāv no sarkanās vilkēdes izpausmes augstākās aktivitātes. Krīzes ir raksturīgas jebkurai slimības gaitai, ar to izpausmi ievērojami mainās laboratorijas parametri, vispārējie trofiskie traucējumi tiek slaucīti un simptomi kļūst aktīvāki.

Tuberkulozā vilkēde

Šis vilkēdes veids ir ādas tuberkulozes forma. Tās izraisītājs ir mycobacterium tuberculosis. Šajā slimībā galvenokārt tiek skarta sejas āda. Dažreiz bojājums izplešas līdz augšējās lūpas, mutes gļotādas ādai.

Sākotnēji pacientam attīstās specifisks tuberkulozs tuberkulols, sarkanīgi vai dzeltenīgi sarkans, ar diametru 1-3 mm. Šādi bumbuļi grupās atrodas uz skartās ādas, un pēc to iznīcināšanas paliek čūlas ar edematozām malām. Vēlāk bojājums ietekmē mutes gļotādu, kaulu audi starpzobu starpsienās tiek iznīcināti. Tā rezultātā zobi atbrīvojas un izkrīt. Pacienta lūpas kļūst pietūkušas, pārklātas ar asiņainām-strutainām garozām, un uz tām parādās plaisas. Reģionālie limfmezgli palielinās un kļūst blīvi. Lupus perēkļus bieži var sarežģīt, pievienojot sekundāru infekciju. Apmēram 10% gadījumu sarkanās vilkēdes čūlas kļūst ļaundabīgas..

Diagnostikas procesā tiek izmantota diaskopija un tiek pārbaudīta zonde.

Ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, kā arī lielas D2 vitamīna devas. Dažreiz tiek praktizēta rentgena apstarošana, fototerapija. Dažos gadījumos ieteicams tuberkulozes perēkļus noņemt ar operācijas palīdzību.

Cēloņi

Līdz šim iemesli, kas izraisa šo slimību, nav skaidri definēti. Ārsti sliecas uzskatīt, ka iedzimtam faktoram, vīrusu, noteiktu zāļu un ultravioletā starojuma ietekmei uz cilvēka ķermeni šajā gadījumā ir noteikta vērtība. Daudzi cilvēki ar šo kaiti agrāk ir cietuši no alerģiskām reakcijām uz pārtiku vai zālēm. Ja cilvēkam ir radinieki, kuriem ir bijusi sarkanā vilkēde, tad slimības iespējamība dramatiski palielinās. Domājot, vai sarkanā vilkēde ir lipīga, jāpatur prātā, ka nav iespējams inficēties ar šo slimību, bet tā tiek iedzimta recesīvā veidā, tas ir, pēc vairākām paaudzēm. Tāpēc vilkēdes ārstēšana jāveic, ņemot vērā visu šo faktoru ietekmi..

Vairāki desmiti zāļu var izraisīt sarkanās vilkēdes attīstību, bet aptuveni 90% gadījumu slimība izpaužas pēc ārstēšanas ar hidralazīnu, hinīnu un prokainamīdu, fenitoīnu, izoniazīdu, d-penicilīnamīnu. Bet pēc tam, kad pārtraucat lietot šādas zāles, slimība izzūd pati..

Slimības gaita sievietēm menstruāciju dienās ievērojami pasliktinās, turklāt sarkanā vilkēde var izpausties grūtniecības, dzemdību rezultātā. Tāpēc eksperti nosaka sieviešu dzimuma hormonu ietekmi uz sarkanās vilkēdes parādīšanos.

Lupus tuberculosis ir ādas tuberkulozes izpausmes veids, tās izpausmi izprovocē Mycobacterium tuberculosis.

Simptomi

Ja pacientam attīstās diskoīdā vilkēde, tad sākotnēji uz ādas parādās sarkani izsitumi, kas cilvēkam neizraisa niezi un sāpes. Reti diskoīdā vilkēde, kurā ir atsevišķs ādas bojājums, nonāk sistēmiskajā vilkēdē, kurā jau tiek ietekmēti cilvēka iekšējie orgāni.

Simptomiem, kas saistīti ar sistēmisku sarkanās vilkēdes, var būt dažādas kombinācijas. Viņam var būt muskuļu sāpes, locītavas, mutē parādās čūlas. Raksturīga sistēmiskai vilkēdei un izsitumiem uz sejas (deguna un vaigiem), kas ir kā tauriņš. Āda kļūst īpaši jutīga pret gaismas iedarbību. Auksts traucē asins plūsmu pirkstos (Reino sindroms).

Sejas izsitumi rodas apmēram pusei cilvēku ar vilkēdi. Raksturīgie tauriņu izsitumi var saasināties, ja tie ir pakļauti tiešai saules gaismai.

Lielākajai daļai pacientu ar SLE rodas artrīta simptomi. Šajā gadījumā ar artrītu izpaužas sāpes, pietūkums, kāju un roku locītavu stīvuma sajūta un to deformācija. Dažreiz vilkēdes locītavas tiek skartas tāpat kā reimatoīdā artrīta gadījumā.

Var rasties arī vaskulīts (asinsvadu iekaisums), kas noved pie audu un orgānu asins piegādes pārkāpuma. Dažreiz attīstās perikardīts (sirds gļotādas iekaisums) un pleirīts (plaušu gļotādas iekaisums). Šajā gadījumā pacients atzīmē stipru sāpju parādīšanos krūtīs, kas kļūst izteiktākas, kad persona maina ķermeņa stāvokli vai dziļi ieelpo. Dažreiz SLE ietekmē muskuļus un sirds vārstus.

Slimības attīstība laika gaitā var ietekmēt nieres, kuru sakāvi SLE sauc par vilkēdes nefrītu. Šo stāvokli raksturo spiediena palielināšanās, olbaltumvielu parādīšanās urīnā. Tā rezultātā var attīstīties nieru mazspēja, kurā cilvēkam nepieciešama dialīze vai nieres transplantācija. Nieres skar apmēram puse cilvēku ar sistēmisku sarkano vilkēdi. Ja gremošanas trakts ir bojāts, tiek novēroti dispepsijas simptomi, retāk pacientam traucē periodiskas vēdera sāpju lēkmes..

Vilkēdes patoloģiskajos procesos var iesaistīties arī smadzenes (cerebrīts), kas izraisa psihozi, personības izmaiņas, krampju izpausmi un smagos gadījumos - komu. Pēc perifērās nervu sistēmas iesaistīšanās dažu nervu darbība tiek zaudēta, kā rezultātā tiek zaudēta jutība un atsevišķu muskuļu grupu vājums. Perifēri limfmezgli vairumam pacientu ir nedaudz palielināti un sāpīgi palpējot.

Alopēcija (matu izkrišana) ir arī izplatīta parādība SLE progresēšanā. Turklāt tiek atzīmēti trausli nagi, izgulējumu izpausme..

Visbiežāk pacients izsaka arī vispārīgas sūdzības, atzīmējot nelielas drudža, vispārēja vājuma un apetītes zuduma izpausmes. Drudzis parāda rezistenci pret sulfonamīdiem un antibiotikām, bet tiek atzīmēta glikokortikoīdu jutība.

Diagnostika

Ņemot vērā faktu, ka pacientiem ar vilkēdēm ir ļoti plašs simptomu klāsts, ir izstrādāti īpaši kritēriji, kas tiek izmantoti diagnostikas procesā. Četru vai vairāku no uzskaitīto vienpadsmit simptomu klātbūtnē mēs varam runāt par iespējamo "sarkanās vilkēdes" diagnozi.

Tiek vērtēti šādi simptomi: "tauriņu" izsitumi uz sejas; diskveida izsitumi (sarkani ādas plankumi, kur vēlāk var parādīties rētas); augsta fotosensitivitāte (izsitumi pēc saules iedarbības); čūlas uz deguna, mutes, rīkles gļotādām; nieru bojājumi; artrīts; pleirīts / perikardīts; smadzeņu bojājums; izmaiņas laboratorijas parametros (leikocītu, eritrocītu, trombocītu skaita samazināšanās asinīs, specifisku antivielu klātbūtne, kļūdaini pozitīva reakcija uz sifilisu).

Tiek ņemti vērā arī bioķīmisko analīžu rezultāti, audu biopsijas.

Ārstēšana

Diemžēl pilnīga vilkēdes ārstēšana nav iespējama. Tādēļ terapija tiek izvēlēta tā, lai mazinātu simptomu izpausmi, apturētu iekaisuma un autoimūnas procesus..

Ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību jūs varat samazināt iekaisuma procesu, kā arī mazināt sāpes. Tomēr šīs grupas narkotikas, ilgstoši lietojot, var izraisīt kuņģa gļotādas kairinājumu, kā rezultātā gastrītu un čūlas. Turklāt tas samazina asins recēšanu.

Kortikosteroīdiem ir izteiktāka pretiekaisuma iedarbība. Tomēr to ilgstoša lietošana lielās devās arī izraisa nopietnas blakusparādības. Pacientam var attīstīties diabēts, osteoporoze, aptaukošanās, parādās katarakta, ir lielu locītavu nekroze, augsts asinsspiediens.

Zāles hidroksihlorokvīns (Plaquenil) ir ļoti efektīvs pacientiem ar SLE ar ādas bojājumiem un vājumu..

Kompleksā ārstēšana ietver arī zāles, kas nomāc cilvēka imūnsistēmas darbību. Šādi līdzekļi ir efektīvi smagas slimības gadījumā, kad attīstās izteikti iekšējo orgānu bojājumi. Bet šo zāļu lietošana izraisa anēmiju, uzņēmību pret infekcijām un asiņošanu. Dažām no šīm zālēm ir kaitīga ietekme uz aknām un nierēm. Tādēļ imūnsupresīvos līdzekļus var lietot tikai reimatologa rūpīgā uzraudzībā..

Parasti SLE ārstēšanai vajadzētu kalpot vairākiem mērķiem. Pirmkārt, ir svarīgi apturēt autoimūno konfliktu organismā, atjaunot virsnieru dziedzeru normālu darbību. Turklāt ir nepieciešams ietekmēt smadzeņu centru, lai līdzsvarotu simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas..

Slimības ārstēšana tiek veikta kursos: nepieciešama nepārtraukta terapija vidēji sešus mēnešus. Tās ilgums ir atkarīgs no slimības aktivitātes, ilguma, smaguma pakāpes, no patoloģiskajā procesā iesaistīto orgānu un audu skaita.

Ja pacientam attīstās nefrotiskais sindroms, tad ārstēšana būs ilgāka, un atveseļošanās būs grūtāka. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs arī no tā, cik pacients ir gatavs ievērot visus ārsta ieteikumus un palīdzēt viņam ārstēšanā..

SLE ir nopietna slimība, kas izraisa invaliditāti un pat nāvi. Tomēr cilvēki ar sarkano vilkēdi var dzīvot normāli, it īpaši remisijas laikā. SLE pacientiem jāizvairās no tiem faktoriem, kas var negatīvi ietekmēt slimības gaitu, saasinot to. Viņiem ilgstoši nevajadzētu atrasties saulē, vasarā ir vērts valkāt drēbes ar garām piedurknēm un uzklāt sauļošanās līdzekli.

Obligāti jālieto visi ārsta izrakstītie medikamenti un nav jāpieļauj kortikosteroīdu pēkšņa atcelšana, jo šādas darbības var izraisīt nopietnu slimības saasināšanos. Pacienti, kuri tiek ārstēti ar kortikosteroīdiem vai imūnsupresīviem līdzekļiem, ir vairāk pakļauti infekcijai. Tādēļ viņam nekavējoties jāinformē ārsts par temperatūras paaugstināšanos. Turklāt speciālistam pastāvīgi jāuzrauga pacients un jāapzinās visas izmaiņas viņa stāvoklī..

Īpaši liels risks ir grūtniecēm, kurām ir sistēmiska sarkanā vilkēde. Bērna nēsāšanas periodā sieviete jāievēro ne tikai ginekologam, bet arī reimatologam. Šīm sievietēm ir augsts abortu risks un tendence uz trombozi. Bieži vien grūtniecēm ar SLE tiek nozīmēts aspirīns asins šķidrināšanai un imūnglobulīns.

Lupus antivielas var pārnest no mātes uz jaundzimušo, kā rezultātā rodas tā saucamā "jaundzimušo vilkēde". Zīdainim ir izsitumi uz ādas, samazinās eritrocītu, leikocītu, trombocītu līmenis asinīs. Dažreiz bērnam var būt sirds blokāde. Parasti līdz bērna sešu mēnešu vecumam sarkanā vilkēde tiek izārstēta, jo mātes antivielas tiek iznīcinātas.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde - slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir nopietna slimība, kuras laikā cilvēka imūnsistēma paša ķermeņa šūnas uztver kā svešas. Šī slimība ir briesmīga tās komplikāciju dēļ. Gandrīz visi orgāni cieš no šīs slimības, bet galvenokārt muskuļu un skeleta sistēma un nieres (vilkēdes artrīts un nefrīts).

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes cēloņi

Šīs slimības nosaukuma vēsture sākas tajos laikos, kad vilku uzbrukumi cilvēkiem nebija reti, it īpaši pret cabbies un kučieriem. Tajā pašā laikā plēsējs mēģināja iekost neaizsargātajā ķermeņa daļā, visbiežāk uz sejas - deguna, vaigiem. Kā jūs zināt, viens no spilgtākajiem slimības simptomiem ir tā sauktais sarkanās vilkēdes tauriņš - spilgti rozā plankumi, kas ietekmē sejas ādu.

Eksperti ir nonākuši pie secinājuma, ka sievietes ir vairāk pakļautas šai autoimūnajai slimībai: 85 - 90% gadījumu slimība notiek daiļā dzimuma pārstāvēs. Visbiežāk sarkanā vilkēde liek sevi manīt vecuma diapazonā no 14 līdz 25 gadiem..

Kāpēc rodas sistēmiskā sarkanā vilkēde, joprojām nav pilnībā izprotama. Bet zinātniekiem tomēr izdevās atrast dažus modeļus.

  • Ir noskaidrots, ka cilvēki, kuriem dažādu iemeslu dēļ daudz laika jāpavada nelabvēlīgos temperatūras apstākļos (aukstumā, karstumā), visticamāk, saslimst..
  • Iedzimtība nav slimības cēlonis, taču zinātnieki norāda, ka slimo cilvēku radinieki ir pakļauti riskam.
  • Daži pētījumi liecina, ka sistēmiskā sarkanā vilkēde ir imūnā atbilde uz daudziem kairinājumiem (infekcijām, mikroorganismiem, vīrusiem). Tādējādi neveiksmes imunitātes darbā notiek nevis nejauši, bet gan ar pastāvīgu negatīvu ietekmi uz ķermeni. Rezultātā sāk ciest paša ķermeņa šūnas un audi..
  • Pastāv pieņēmums, ka daži ķīmiskie savienojumi var izraisīt slimības sākšanos..

Ir faktori, kas var izraisīt jau esošās slimības saasināšanos:

  • Alkohols un smēķēšana - kaitīgi ietekmē visu ķermeni kopumā un jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmu, un viņa jau cieš no sarkanās vilkēdes.
  • Zāļu lietošana, kas satur lielas dzimumhormonu devas, var saasināt šo slimību sievietēm.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde - slimības mehānisms

Slimības attīstības mehānisms joprojām nav pilnībā izprasts. Ir grūti noticēt, ka imūnsistēma, kurai it kā jāaizsargā mūsu ķermenis, sāk tai uzbrukt. Pēc zinātnieku domām, slimība rodas, ja ķermeņa regulēšanas funkcija neizdodas, kā rezultātā daži limfocītu veidi kļūst pārāk aktīvi un veicina imūnkompleksu (lielu olbaltumvielu molekulu) veidošanos..

Imūnkompleksi sāk izplatīties visā ķermenī, iekļūstot dažādos orgānos un mazos traukos, tāpēc slimību sauc par sistēmisku.

Šīs molekulas piestiprinās audiem, pēc tam no tiem izdalās agresīvi fermenti. Lai gan šīs vielas ir normālas, tās ir ieslēgtas mikrokapsulās un nav bīstamas. Bet brīvie, neiekapsulētie fermenti sāk iznīcināt veselīgos audus organismā. Ar šo procesu ir saistīta daudzu simptomu parādīšanās..

Galvenie sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi

Kaitīgi imūnkompleksi ar asins plūsmu izplatās visā ķermenī, tāpēc var ietekmēt jebkuru orgānu. Tomēr cilvēks nesaista pirmos simptomus, kas parādās ar tik nopietnu slimību kā sistēmiska sarkanā vilkēde, jo tie ir raksturīgi daudzām slimībām. Tātad vispirms parādās šādas pazīmes:

  • nepamatota temperatūras paaugstināšanās;
  • drebuļi un muskuļu sāpes, nogurums;
  • vājums, biežas galvassāpes.

Vēlāk parādās citi simptomi, kas saistīti ar orgāna vai sistēmas bojājumiem..

  • Viens no acīmredzamajiem sarkanās vilkēdes simptomiem ir tā sauktais sarkanās vilkēdes tauriņš - izsitumu un hiperēmijas (asinsvadu pārplūdes) parādīšanās vaigu kaulos un degunā. Faktiski šis slimības simptoms izpaužas tikai 45-50% pacientu;
  • izsitumi var rasties citās ķermeņa daļās: rokās, vēderā;
  • daļējs matu izkrišana var būt vēl viens simptoms;
  • čūlains gļotādas bojājums;
  • trofisko čūlu parādīšanās.

Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi

Saistaudi tiek ietekmēti daudz biežāk nekā citi šī traucējuma audi. Lielākā daļa pacientu sūdzas par šādiem simptomiem.

  • Sāpīgas sajūtas locītavās. Ņemiet vērā, ka visbiežāk šī slimība skar mazākās locītavas. Ir sapārotu simetrisku locītavu bojājumi.
  • Lupus artrīts, neskatoties uz līdzību ar reimatoīdo artrītu, atšķiras no tā, ka tas neizraisa kaulu audu iznīcināšanu.
  • Apmēram 1 no 5 pacientiem attīstās skartās locītavas deformācija. Šī patoloģija ir neatgriezeniska, un to var ārstēt tikai ķirurģiski..
  • Stiprajā dzimumā ar sistēmisku vilkēdi iekaisums visbiežāk notiek sacroiliac locītavā. Sāpju sindroms rodas coccyx un krustu. Sāpes var būt gan pastāvīgas, gan īslaicīgas (pēc fiziskas slodzes).

Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi

Apmēram pusei pacientu asins analīzēs tiek konstatēta anēmija, kā arī leikopēnija un trombocitopēnija. Dažreiz slimības ārstēšana ar narkotikām noved pie tā..

  • Pārbaudes laikā pacientam var būt perikardīts, endokardīts vai miokardīts, kas radušies bez redzama iemesla. Netiek konstatētas vienlaicīgas infekcijas, kas varētu izraisīt sirds audu bojājumus.
  • Ja slimība netiek diagnosticēta laikā, tad vairumā gadījumu tiek bojāti mitrālā un trikuspidālā sirds vārsti..
  • Turklāt sistēmiskā sarkanā vilkēde ir riska faktors aterosklerozes attīstībai, tāpat kā citas sistēmiskas slimības..
  • Lupus šūnas (LE šūnas) parādās asinīs. Tie ir modificēti leikocīti, kas pakļauti imūnglobulīnam. Šis fenomens skaidri ilustrē tēzi, ka imūnsistēmas šūnas iznīcina citus ķermeņa audus, sajaucot tos par svešiem.

Nieru bojājumi

  • Akūtā un subakūtā sarkanā vilkēde rodas iekaisuma nieru slimība, ko sauc par vilkēdes nefrītu vai vilkēdes nefrītu. Tajā pašā laikā nieru audos sākas fibrīna nogulsnēšanās un hialīna trombu veidošanās. Ar savlaicīgu ārstēšanu strauji samazinās nieru darbība.
  • Vēl viena slimības izpausme ir hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā), kurai nav pievienotas sāpes un tas netraucē pacientu..

Ja slimība tiek atklāta un ārstēta laikā, apmēram 5% gadījumu attīstās akūta nieru mazspēja..

Nervu sistēmas bojājumi

  • Nelaicīga ārstēšana var izraisīt nopietnus nervu sistēmas traucējumus krampju, jutības traucējumu, encefalopātijas un cerebrovaskulīta formā. Šādas izmaiņas ir noturīgas un grūti ārstējamas..
  • Simptomi, kas izpaužas ar hematopoētisko sistēmu. Lupus šūnas (LE šūnas) parādās asinīs. LE šūnas ir leikocīti, kuros atrodami citu šūnu kodoli. Šī parādība skaidri parāda, kā imūnsistēmas šūnas iznīcina citus ķermeņa audus, sajaucot tos par svešiem.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnostika

Ja cilvēkam vienlaikus ir 4 slimības pazīmes, viņam tiek diagnosticēta sistēmiskā sarkanā vilkēde. Šeit ir saraksts ar galvenajiem simptomiem, kas tiek analizēti diagnozē.

  • Vilkēdes tauriņa izskats un izsitumi vaigu kaulos;
  • ādas paaugstināta jutība pret saules iedarbību (apsārtums, izsitumi);
  • čūlas uz deguna un mutes gļotādas;
  • divu vai vairāku locītavu iekaisums (artrīts) bez kaulu bojājumiem;
  • iekaisušas serozas membrānas (pleirīts, perikardīts);
  • olbaltumvielas urīnā (vairāk nekā 0,5 g);
  • centrālās nervu sistēmas disfunkcija (krampji, psihoze utt.);
  • asins analīze atklāj zemu leikocītu un trombocītu saturu;
  • tiek atklātas antivielas pret paša DNS.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Būtu jāsaprot, ka šo slimību neārstē nekādā konkrētā laika posmā vai ar operāciju. Šī diagnoze ir visa mūža garumā, taču sistēmiskā sarkanā vilkēde nav nāvessods. Savlaicīga diagnostika un pareizi izrakstīta ārstēšana palīdzēs izvairīties no saasinājumiem un ļaus jums dzīvot pilnvērtīgi. Tajā pašā laikā ir svarīgs nosacījums - jūs nevarat atrasties atklātā saulē.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanā tiek izmantoti dažādi līdzekļi.

  • Glikokortikoīdi. Pirmkārt, lai novērstu paasinājumu, tiek nozīmēta liela zāļu deva, vēlāk ārsts samazina devu. Tas tiek darīts, lai mazinātu smagas blakusparādības, kas var ietekmēt vairākus orgānus..
  • Citostatiķi - ātri noņem slimības simptomus (īsi kursi);
  • Ekstrakorporāla detoksikācija - smalka asiņu attīrīšana no imūnkompleksiem, veicot pārliešanu;
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šie produkti nav piemēroti ilgstošai lietošanai, jo tie ir kaitīgi sirds un asinsvadu sistēmai un samazina testosterona veidošanos..

Osteo-Vit, kas ietver D3 vitamīnu un dabisko komponentu - bezpilota lidaparāta homogenātu, sniegs ievērojamu palīdzību sarežģītā slimības ārstēšanā. Biokomplekss palīdz stiprināt ķermeņa aizsardzību un tikt galā ar šo sarežģīto slimību. Īpaši efektīvs gadījumos, kad tiek ietekmēta āda.

Dabiski līdzekļi pret vilkēdes komplikācijām

Nepieciešama vienlaicīgu slimību un komplikāciju ārstēšana - piemēram, vilkēdes nefrīts. Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt nieru stāvokli, jo šī slimība ir pirmajā vietā sistēmiskās sarkanās vilkēdes mirstības gadījumos.

Savlaicīga vilkēdes artrīta un sirds slimību ārstēšana ir vienlīdz svarīga. Šajā nenovērtējamo palīdzību sniegs tādas zāles kā Dandelion P un Dihydroquercetin Plus.

Pienene P ir dabisks hondroprotektors, kas aizsargā locītavas no iznīcināšanas, atjauno skrimšļa audus, kā arī palīdz pazemināt holesterīna līmeni asinīs. Arī zāles palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa..

Dihydroquercetin Plus - uzlabo asins mikrocirkulāciju, noņem kaitīgo holesterīnu, stiprina asinsvadu sienas, padarot tās elastīgākas.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir nopietna autoimūna slimība, kas ir bīstama tās komplikācijām. Nekrītiet izmisumā, jo šāda diagnoze nav teikums. Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no saasinājumiem. būt veselam!